QCM : Généralités en cancérologie — 19 questions

Explication

Une cellule cancéreuse peut se multiplier sans stimulus, résister aux inhibiteurs physiologiques et échapper à l’apoptose. Elle peut aussi éviter la sénescence et envahir d’autres tissus.

Explication

Les cellules cancéreuses présentent souvent un noyau anormal, une taille augmentée, un cytoplasme modifié et un rapport noyau/cytoplasme accru.

Explication

Le carcinome dérive des cellules épithéliales et constitue le type de cancer le plus fréquent. Le sarcome, lui, provient du tissu conjonctif.

Explication

Le lymphome dérive des cellules lymphoïdes, notamment présentes dans les ganglions lymphatiques et la rate. Il peut toutefois se développer dans presque tous les organes.

Explication

Le mélanome est une tumeur maligne provenant des mélanocytes, qui se trouvent le plus souvent dans la peau.

Explication

Le sarcome dérive du tissu conjonctif et constitue un type de cancer extrêmement vaste. Le carcinome dérive, en revanche, des cellules épithéliales.

Explication

L’accumulation progressive d’anomalies génétiques et épigénétiques peut faire évoluer un tissu normal vers un tissu précancéreux, puis vers un cancer in situ et enfin invasif.

Explication

Dans le cancer in situ, les cellules cancéreuses ne sont pas au contact des vaisseaux, ce qui exclut alors l’invasion et les métastases. Le dépassement de la membrane basale caractérise plutôt le cancer infiltrant.

Explication

Le cancer infiltrant est une tumeur maligne qui dépasse la membrane basale et envahit les autres couches tissulaires de l’organe.

Explication

L’extension locale reste confinée à l’organe où le cancer est apparu. Le dépassement de cet organe correspond à une extension locorégionale.

Explication

L’extension locorégionale dépasse l’organe initial sans migration vers un organe distant. L’extension locale, elle, reste limitée à l’organe atteint.

Explication

L’extension ganglionnaire, également appelée extension lymphatique, correspond à l’envahissement des ganglions lymphatiques. Elle constitue un facteur pronostique très important.

Explication

L’extension métastatique correspond à une extension à distance par voie hématogène, c’est-à-dire par le sang, vers des organes éloignés. L’envahissement ganglionnaire relève de l’extension lymphatique et ne constitue pas, à lui seul, une métastase hématogène.

Explication

Le poumon se draine par les veines pulmonaires, le foie par les veines sus-hépatiques, le testicule par la veine cave et le tube digestif par la veine porte.

Explication

Le cancer pulmonaire présente notamment des métastases au foie et à l’encéphale. Pour la prostate, la localisation préférentielle citée est plutôt osseuse.

Explication

Le stade I correspond à un contrôle local facile et à une guérison potentielle dans 70 à 90 % des cas. L’extension métastatique d’emblée caractérise le stade IV.

Explication

Le stade II correspond à une extension locorégionale avec un risque de métastases occultes, tout en conservant la possibilité d’un contrôle locorégional.

Explication

Le stade III s’étend aux organes de voisinage, avec une forte probabilité de métastases occultes et un contrôle locorégional aléatoire, ce qui assombrit le pronostic.

Explication

Le stade IV désigne une tumeur d’emblée métastatique. Ce stade n’implique toutefois pas nécessairement que le cancer soit incurable.