Fiche de révision : Gestion des déchets et hygiène

Plan du Cours

  1. Déchets et conditionnement
  2. Stockage et élimination des déchets
  3. Risques liés aux porte-instruments dynamiques
  4. Traitement des porte-instruments dynamiques
  5. Purges des instruments et cordons
  6. Bionettoyage des surfaces

1. Déchets et conditionnement

Notions clés & Définitions

  • Déchet : Tout résidu d'un processus de production, de transformation ou d'utilisation, toute substance, matériau, produit ou bien meuble abandonné ou destiné à l'abandon par son détenteur.
  • Déchet d'activité de soin : Un déchet issu des activités de diagnostic, de suivi et de traitement préventif, curatif ou palliatif en médecine humaine ou vétérinaire.

★ À maîtriser

📌 Les emballages des DASRI de type OPCT sont jaunes, résistants aux chocs, aux perforations et aux compressions, étanches aux liquides résiduels lors des fermetures provisoire et définitive, inviolables après fermeture définitive et incinérables.

Compléments

  • Les déchets assimilés aux ordures ménagères non dangereux comprennent notamment :

    • les textiles, comme les compresses
    • le papier
    • le carton
  • Les déchets assimilés aux ordures ménagères dangereux, autres que les DASRI et les DRCT, comprennent les piles et les équipements électroniques.

  • Les DRCT comprennent notamment les déchets d'amalgame recueillis par un séparateur ou récupérateur relié au système d'aspiration, ainsi que des déchets secs placés dans un emballage spécifique.

2. Stockage et élimination des déchets

★ À maîtriser

📌 Pour les DASRI, le transport personnel est autorisé lorsque la production est inférieure à 15 kg par mois, tandis qu'un prestataire agréé est requis au-delà de 15 kg par mois.

  • La durée maximale de stockage dépend du poids des déchets : jusqu'à 5 kg, 3 mois ; entre 5 et 15 kg, 1 mois ; entre 15 et 100 kg, 1 semaine ; au-delà de 100 kg, 3 jours.

  • Les déchets assimilés aux ordures ménagères non dangereux sont pris en charge par la filière des ordures ménagères.

Compléments

  • Les déchets d'amalgame sont pris en charge par une société spécialisée, tandis que les médicaments sont remis à la pharmacie.

  • L'accord entre les partenaires précise :

    • le type de déchets
    • la quantité de déchets
    • les modalités de collecte
    • le type de traitement
    • le lieu de traitement
    • les autorisations administratives
    • les responsabilités et obligations de chacun

3. Risques liés aux porte-instruments dynamiques

Notions clés & Définitions

  • Porte-instrument dynamique : Selon la classification de Spaulding, les porte-instruments dynamiques réutilisables sont des dispositifs médicaux semi-critiques susceptibles d'être contaminés par la salive, le sang et les débris tissulaires.

★ À maîtriser

📌 Les porte-instruments dynamiques sont décrits comme semi-critiques selon la classification de Spaulding, mais sont considérés comme du matériel critique parce qu'ils sont en contact direct avec le sang des patients.

  • Les agents pathogènes cités sont :
    • le virus de l'hépatite B
    • le virus de l'hépatite C
    • le virus de l'herpès
    • le virus H1N1
    • le coronavirus
    • le staphylocoque doré

Compléments

  • La contamination peut concerner les surfaces externes et internes des porte-instruments dynamiques, notamment l'arbre de transmission, les engrenages et le roulement à billes.

4. Traitement des porte-instruments dynamiques

★ À maîtriser

  • 🔄 Le protocole suit cet ordre :
    1. pré-désinfection
    2. nettoyage externe
    3. nettoyage interne
    4. séchage
    5. lubrification et conditionnement
    6. stérilisation

📌 La purge des porte-instruments dynamiques est obligatoire avant toute déconnexion et doit être réalisée immédiatement après le soin, avant le transport et le traitement des instruments.

  • La purge de chaque instrument avant déconnexion dure au moins 20 secondes et vise à éliminer les résidus biologiques présents dans les canaux internes.

  • Le cycle de stérilisation PRION est indiqué à 134 °C pendant 18 minutes à 2,13 bars, avec traçabilité.

Compléments

  • 🔄 La pré-désinfection comprend : la pré-désinfection externe à la lingette, la déconnexion de l'instrument, le transport enveloppé vers la zone de traitement des dispositifs médicaux

  • Le nettoyage externe manuel commence avec une eau à moins de 30 °C pour éliminer les protéines et éviter leur coagulation, puis se poursuit à l'eau chaude pour éliminer les lipides.

  • 🔄 Le nettoyage interne manuel consiste à : placer l'embout raccord adapté au porte-instrument dynamique, pulvériser le produit nettoyant, pulvériser le produit désinfectant selon les recommandations du fabricant

  • Le brossage externe élimine les particules adhérentes et les souillures, et se réalise avec des brosses douces.

  • Certains équipements de traitement lubrifient les porte-instruments dynamiques durant leur cycle, mais certains fabricants recommandent de compléter cette lubrification automatique par une lubrification manuelle de la tête de l'instrument.

Astuce mémo

Pré-désinfecter, nettoyer, sécher, lubrifier, conditionner, puis stériliser.

5. Purges des instruments et cordons

★ À maîtriser

📌 Au début de la journée, chaque cordon est rincé à l'eau pendant au moins 5 minutes.

📌 Entre chaque patient, chaque porte-instrument dynamique est rincé à l'eau pendant 20 à 30 secondes.

  • Les purges éliminent l'eau stagnante et la graisse.

Compléments

📌 Les programmes de purge diffèrent selon les fauteuils et les recommandations du fabricant doivent être consultées.

6. Bionettoyage des surfaces

Notions clés & Définitions

  • Bionettoyage : Le bionettoyage est un nettoyage visant à réduire momentanément la quantité de micro-organismes présents sur les surfaces.

★ À maîtriser

  • 🔄 Le protocole séparé comprend trois étapes :
    1. laver le sol ou la surface avec un détergent
    2. rincer le sol ou la surface à l'eau claire
    3. désinfecter avec un désinfectant ou un détergent désinfectant

📌 Le nettoyage suit la marche en avant, du haut vers le bas et du propre vers le sale.

📌 L'action mécanique est réalisée au minimum une fois par jour, avant l'accueil d'un patient, sur les surfaces horizontales, les points de contact et le matériel utilisé.

Compléments

  • Le matériel de nettoyage doit être propre et sec, individualisé, et manipulé avec des mains propres lorsqu'il est propre.

  • La solution doit être correctement diluée et utilisée pendant le temps de contact recommandé par le fabricant, sans mélanger différents produits.

  • Pour le bionettoyage, l'eau doit être froide ou tiède, à moins de 30 °C, et non chaude.

  • L'action mécanique se fait avec des chiffonnettes humides à usage unique ou réutilisables en microfibre, en utilisant plusieurs faces sans replonger la chiffonnette dans le seau, puis en l'éliminant après usage dans les DAOM ou le circuit du linge sale.

Astuce mémo

Laver, rincer, désinfecter.

Teste tes connaissances

Teste tes connaissances sur Gestion des déchets et hygiène avec 20 questions à choix multiples et corrections détaillées.

1. Un atelier transforme des matières premières et met au rebut un produit devenu inutile. Quelle définition générale s’applique à ce produit abandonné ?

2. Une clinique vétérinaire jette un matériel utilisé lors du suivi et du traitement palliatif d’un animal. Comment ce déchet est-il classé selon son origine ?

Faire le QCM →

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les concepts clés de Gestion des déchets et hygiène avec 45 flashcards interactives.

Qu’est-ce qu’un déchet ?

Un résidu de production, de transformation ou d’utilisation, ou un bien meuble abandonné ou destiné à l’abandon.

De quelles activités provient un déchet d’activité de soin ?

Des activités de diagnostic, de suivi et de traitement médical préventif, curatif ou palliatif, humain ou vétérinaire.

Quelle couleur doivent avoir les emballages de DASRI de type OPCT ?

Jaune.

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