QCM : Gestion infirmière des stupéfiants — 23 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle caractéristique définit le mieux un stupéfiant ?

Une substance dont l’action sédative, analgésique, narcotique ou euphorisante peut entraîner accoutumance et pharmacodépendance
Une substance qui stimule exclusivement le système nerveux sans effet analgésique
Une substance uniquement destinée à traiter les infections bactériennes sans risque de dépendance
Une substance réservée aux traitements locaux et dépourvue d’action sur le comportement

Une substance dont l’action sédative, analgésique, narcotique ou euphorisante peut entraîner accoutumance et pharmacodépendance

Explication

Un stupéfiant peut avoir une action sédative, analgésique, narcotique et/ou euphorisante, susceptible d’entraîner à la longue une accoutumance et une pharmacodépendance.

2. Dans quelle situation les stupéfiants peuvent-ils notamment être indiqués ?

Pour traiter uniquement les troubles digestifs fonctionnels
Pour traiter une douleur ou dans le cadre d’un traitement de substitution
Pour prévenir exclusivement les réactions allergiques
Pour remplacer systématiquement tout traitement antibiotique

Pour traiter une douleur ou dans le cadre d’un traitement de substitution

Explication

Les stupéfiants sont notamment utilisés dans le traitement de la douleur et dans les traitements de substitution, qui visent les pharmacodépendances.

3. Quel énoncé décrit correctement la pharmacodépendance ?

L’utilisation ponctuelle d’un médicament sans modification de l’état physique
Le remplacement volontaire d’une substance par une autre dans un traitement de substitution
L’impossibilité psychique et physique de se passer d’un médicament après une utilisation prolongée
La disparition rapide d’un effet indésirable après l’arrêt du médicament

L’impossibilité psychique et physique de se passer d’un médicament après une utilisation prolongée

Explication

La pharmacodépendance correspond à un état psychique et physique dans lequel l’individu ne peut plus se passer du médicament après une utilisation plus ou moins prolongée. Elle ne doit pas être confondue avec la substitution, qui consiste à remplacer une substance par une autre.

4. Quel médicament opioïde peut être utilisé à la fois contre les douleurs graves et la dépendance aux opioïdes ?

Le Subutex
Le Narcan®
La méthadone
La naloxone

La méthadone

Explication

La méthadone est un médicament opioïde indiqué dans les douleurs graves et dans la prise en charge de la dépendance aux opioïdes. Le Subutex contient, lui, de la buprénorphine.

5. Quelle association entre le Subutex et sa composition est correcte ?

Il contient de la naloxone et est indiqué contre les nausées provoquées par les opioïdes
Il contient de la morphine et est réservé au traitement des douleurs légères
Il contient du chlorhydrate de buprénorphine et est utilisé comme traitement substitutif des pharmacodépendances majeures aux opiacés
Il contient du chlorhydrate de méthadone et sert principalement d’antidote aux morphiniques

Il contient du chlorhydrate de buprénorphine et est utilisé comme traitement substitutif des pharmacodépendances majeures aux opiacés

Explication

Le Subutex contient du chlorhydrate de buprénorphine. Il s’agit d’un opiacé de synthèse utilisé dans le traitement substitutif des pharmacodépendances majeures aux opiacés.

6. Lequel de ces symptômes fait partie des principaux effets indésirables des stupéfiants ?

La guérison accélérée des fractures
La dépression respiratoire
La disparition complète de la fatigue
L’augmentation durable de l’acuité visuelle

La dépression respiratoire

Explication

La dépression respiratoire fait partie des principaux effets indésirables des stupéfiants, avec notamment la constipation, les nausées, la somnolence et l’hypotension orthostatique.

7. Quel médicament est utilisé comme antidote des morphiniques ?

La méthadone, commercialisée comme antidote des opioïdes
Le Subutex, utilisé pour neutraliser immédiatement les morphiniques
La buprénorphine, commercialisée sous le nom Narcan®
La naloxone, commercialisée sous le nom Narcan®

La naloxone, commercialisée sous le nom Narcan®

Explication

La naloxone, commercialisée sous le nom Narcan®, est l’antidote des morphiniques. La méthadone et la buprénorphine ont d’autres indications, notamment dans la prise en charge de certaines dépendances.

8. Quel support de prescription est utilisé à l’hôpital pour les stupéfiants ?

Un formulaire réservé aux traitements substitutifs
Une ordonnance sécurisée ou numérique
Une ordonnance simple sans support particulier
Un carnet à souche rose

Un carnet à souche rose

Explication

À l’hôpital, les stupéfiants sont prescrits sur un carnet à souche rose. En ville, la prescription se fait sur une ordonnance sécurisée ou numérique.

9. Quelles informations le prescripteur doit-il écrire en toutes lettres pour une prescription de stupéfiants ?

La date de naissance du prescripteur, son spécialité et le nom de la pharmacie
Le dosage, le nombre de prises, le nombre d’unités thérapeutiques par prise et la durée maximale de prescription
Le prix du médicament, son fabricant, sa couleur et sa forme galénique
Le nom du patient, son adresse, son âge et son groupe sanguin uniquement

Le dosage, le nombre de prises, le nombre d’unités thérapeutiques par prise et la durée maximale de prescription

Explication

Le prescripteur doit écrire en toutes lettres le dosage, le nombre de prises, le nombre d’unités thérapeutiques par prise et la durée maximale de prescription.

10. Quelle est la durée maximale possible d’une prescription de stupéfiants, selon le médicament concerné ?

2, 5 ou 10 jours
1, 3 ou 6 mois
30, 60 ou 90 jours
7, 14 ou 28 jours

7, 14 ou 28 jours

Explication

La durée maximale de prescription des stupéfiants est fixée à 7, 14 ou 28 jours selon le médicament. Ces durées ne sont donc pas interchangeables.

11. Quelle mesure sécurise correctement la conservation des stupéfiants à l’hôpital ?

Les ranger dans un local polyvalent accessible au personnel
Les placer dans une armoire ouverte avec les autres médicaments
Les conserver dans une armoire réservée, fermée à clé
Les entreposer dans un chariot non verrouillé de l’unité

Les conserver dans une armoire réservée, fermée à clé

Explication

Les stupéfiants doivent être détenus séparément dans une armoire ou un compartiment spécial réservé à cet usage et fermé à clé. Un rangement partagé avec d’autres produits ne respecte pas cette exigence.

12. Comment les stupéfiants doivent-ils être transportés entre la pharmacie et les unités de soins ?

Dans des bacs ouverts afin de faciliter le contrôle visuel
Dans des sacs individuels sans dispositif de fermeture
Dans des chariots, conteneurs clos ou mallettes, de préférence fermés à clé
Dans des cartons déposés directement dans le couloir de l’unité

Dans des chariots, conteneurs clos ou mallettes, de préférence fermés à clé

Explication

Le transport doit s’effectuer dans des chariots, conteneurs clos ou mallettes, de préférence fermés à clé, afin de limiter les risques d’accès non autorisé.

13. Quelle distinction décrit correctement les deux circuits hospitaliers des stupéfiants ?

La dotation globale est établie après chaque administration, tandis que la délivrance nominative est renouvelée uniquement chaque année
La dotation globale est réservée aux traitements personnels, tandis que la délivrance nominative concerne le stock de l’unité
La dotation globale couvre les besoins urgents de l’unité, tandis que la délivrance nominative concerne un patient, généralement pour sept jours
La dotation globale concerne un patient précis, tandis que la délivrance nominative couvre les besoins urgents de toute l’unité

La dotation globale couvre les besoins urgents de l’unité, tandis que la délivrance nominative concerne un patient, généralement pour sept jours

Explication

Les stupéfiants suivent une dotation globale destinée aux besoins urgents de l’unité et une délivrance nominative généralement prévue pour sept jours et associée à un patient hospitalisé.

14. Comment la dotation globale d’une unité est-elle déterminée ?

Par la pharmacie sans concertation, uniquement à partir du stock restant
Par le patient et l’infirmier administrateur, selon les consommations quotidiennes
Par le seul cadre de santé, en fonction des prescriptions nominatives de sept jours
Par le pharmacien et le médecin responsable, après consultation du cadre de santé, pour couvrir les besoins urgents

Par le pharmacien et le médecin responsable, après consultation du cadre de santé, pour couvrir les besoins urgents

Explication

La dotation globale est déterminée conjointement par le pharmacien et le médecin responsable de l’unité, après consultation du cadre de santé, afin de couvrir les besoins urgents.

15. Quelles informations doivent notamment figurer dans la transcription de l’administration d’un stupéfiant ?

Le fournisseur, le prix, le numéro de lot et la température de conservation
Le service comptable, la date de commande, le transporteur et le pharmacien réceptionnaire
Le patient, le médicament, la dose, l’heure, le prescripteur et l’infirmier administrateur
Le diagnostic, la durée d’hospitalisation, la chambre et le régime alimentaire

Le patient, le médicament, la dose, l’heure, le prescripteur et l’infirmier administrateur

Explication

Toute administration doit être transcrite sur un document spécial mentionnant notamment le patient, le médicament, la dose, l’heure, le prescripteur et l’infirmier administrateur.

16. Que deviennent les relevés d’administration après leur établissement et leur signature ?

Ils sont conservés dans l’unité pendant trois jours, puis retournés au patient
Ils sont détruits immédiatement après vérification par l’infirmier
Ils sont envoyés au prescripteur, qui les conserve pendant dix ans
Ils sont adressés à la pharmacie, qui les conserve pendant trois ans

Ils sont adressés à la pharmacie, qui les conserve pendant trois ans

Explication

Les relevés sont datés et signés par le médecin responsable de l’unité, puis adressés à la pharmacie, qui les conserve pendant trois ans.

17. Quel contrôle est réalisé deux fois par semaine pour préparer la commande de stupéfiants ?

Une comparaison entre la dotation, les ordonnances nominatives, la consommation tracée et le stock restant
Un rapprochement entre les factures, les prix d’achat, les fournisseurs et les dates de livraison
Un inventaire limité aux médicaments administrés depuis la dernière commande
Une comparaison entre les diagnostics, les durées de séjour, les chambres et les prescriptions anciennes

Une comparaison entre la dotation, les ordonnances nominatives, la consommation tracée et le stock restant

Explication

Deux fois par semaine, une vérification écrite compare la dotation, les ordonnances nominatives, la consommation tracée et le stock restant afin de préparer la commande.

18. Lors de la réception de stupéfiants dans une officine, quelle mesure est obligatoire ?

Les réceptionner dans un sac opaque
Les placer immédiatement dans un local fermé à clé
Les conserver avec les ordonnances originales
Les inscrire sur un registre de destruction

Les réceptionner dans un sac opaque

Explication

Le sac opaque est obligatoire lors de la réception des stupéfiants. Le local fermé à clé et le système d’alerte concernent leur stockage ultérieur.

19. Une ordonnance sécurisée datée depuis cinq jours est présentée en ville. Quelle délivrance est conforme à la règle indiquée ?

Une délivrance pendant quatorze jours maximum
Une délivrance pendant vingt-huit jours maximum
Aucune délivrance, car l’ordonnance doit dater de moins de trois jours
Une délivrance pendant trois mois maximum

Une délivrance pendant vingt-huit jours maximum

Explication

Une ordonnance sécurisée doit dater de moins de sept jours et permet une délivrance pour vingt-huit jours au maximum. Ces deux durées concernent respectivement la date de l’ordonnance et la durée délivrée.

20. Lequel de ces actes relève du rôle de l’infirmier libéral dans la prise en charge d’un traitement par stupéfiants ?

Préparer une pompe PCA et surveiller le traitement
Autoriser la délivrance en pharmacie
Modifier la dose prescrite sans avis médical
Prescrire le traitement au patient

Préparer une pompe PCA et surveiller le traitement

Explication

L’infirmier libéral peut préparer une pompe PCA et surveiller ou évaluer les traitements. La prescription relève du prescripteur et ne fait pas partie de ces actes infirmiers.

21. Un patient se présente quatre jours après la date de l’ordonnance pour obtenir un stupéfiant. Comment le décompte est-il effectué ?

Le nombre de stupéfiants est décompté par prise
Le pharmacien peut prolonger librement la prescription
La totalité de la prescription reste automatiquement disponible
La prescription devient valable pour vingt-huit jours supplémentaires

Le nombre de stupéfiants est décompté par prise

Explication

Le patient dispose de trois jours à compter de la date de l’ordonnance pour obtenir la totalité de la prescription. Au-delà, le nombre de stupéfiants est décompté par prise.

22. Quelle sanction est prévue par l’article 321-6-1 du Code pénal pour le trafic de stupéfiants ?

Trois ans d’emprisonnement et ัป 45 000 euros d’amende
Dix ans d’emprisonnement et 300 000 euros d’amende
Cinq ans d’emprisonnement et 75 000 euros d’amende
Sept ans d’emprisonnement et 200 000 euros d’amende

Sept ans d’emprisonnement et 200 000 euros d’amende

Explication

L’article 321-6-1 prévoit sept ans d’emprisonnement et 200 000 euros d’amende pour le trafic de stupéfiants.

23. Quelle conduite est interdite à l’infirmier par l’article 4312-18 du Code de la santé publique ?

Préparer un pilulier dans le cadre des soins
Surveiller l’efficacité d’un traitement prescrit
Appliquer un patch conformément à la prescription
Participer à titre lucratif à la distribution de produits liés à son activité

Participer à titre lucratif à la distribution de produits liés à son activité

Explication

L’article 4312-18 interdit à l’infirmier de participer à des fins lucratives à la distribution de médicaments, appareils ou produits liés à son activité professionnelle. Les actes thérapeutiques encadrés ne sont pas assimilés à un trafic.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 47 flashcards sur Gestion infirmière des stupéfiants.

Qu'est-ce qu'un stupéfiant ?

Une substance provoquant accoutumance et pharmacodépendance par ses effets sédatifs, analgésiques, narcotiques ou euphorisants.

Dans quels traitements les stupéfiants sont-ils indiqués ?

Dans le traitement de la douleur et les traitements de substitution.

Qu'est-ce que la pharmacodépendance ?

Un état psychique et physique où l'individu ne peut plus se passer du médicament après usage prolongé.

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Consultez la fiche de révision complète sur Gestion infirmière des stupéfiants.

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