QCM : Bonnes pratiques d’hygiène en soins — 23 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle caractéristique correspond à la tenue professionnelle ?

Des ongles longs recouverts de résine pour protéger la peau
Des manches courtes, des ongles courts et aucun bijou aux mains ou aux poignets
Des manches longues, des ongles artificiels et une montre protégée
Une tenue personnelle avec des bijoux discrets aux poignets

Des manches courtes, des ongles courts et aucun bijou aux mains ou aux poignets

Explication

La tenue professionnelle est dédiée au lieu d’exercice, à manches courtes, avec des ongles courts sans faux ongles ni résine et sans bijoux aux mains ni aux poignets.

2. Quelle règle s’applique au changement des gants lors des soins ?

Une même paire peut être conservée pour plusieurs patients si elle reste intacte
Les gants doivent être changés uniquement lorsqu’ils sont visiblement souillés
Une paire peut être utilisée jusqu’à la fin de la journée de soins
Un gant correspond à un soin et doit être changé entre chaque patient

Un gant correspond à un soin et doit être changé entre chaque patient

Explication

Un gant correspond à un soin. Les gants doivent être changés entre chaque patient et lors de chaque interruption de soins.

3. Lors du nettoyage d’une surface, quel ordre de progression respecte les principes recommandés ?

Du plus sale au plus propre, puis du bas vers le haut
Du plus proche au plus loin, puis du plus sale au plus propre
Du plus propre au plus sale, puis du haut vers le bas
De la sortie vers le fond, puis du bas vers le haut

Du plus propre au plus sale, puis du haut vers le bas

Explication

Le nettoyage doit progresser du plus propre au plus sale, du plus loin au plus près de la sortie et du plus haut au plus bas. Il faut également utiliser une eau propre sans re-trempage.

4. Quel protocole s’applique au réfrigérateur ?

Le nettoyer, le désinfecter et le rincer chaque semaine, avec un contrôle quotidien de sa température
Le nettoyer chaque mois et contrôler sa température chaque semaine
Le nettoyer et le désinfecter chaque jour sans rinçage
Le nettoyer tous les trois mois et maintenir sa température sous 8 °C

Le nettoyer, le désinfecter et le rincer chaque semaine, avec un contrôle quotidien de sa température

Explication

Le réfrigérateur est nettoyé, désinfecté puis rincé chaque semaine. Sa température est contrôlée quotidiennement, avec une valeur cible inférieure à 4 °C.

5. Quelle fréquence correspond à l’entretien courant des locaux ?

Une fois par mois
Tous les trois mois
Une fois par semaine
Chaque jour

Chaque jour

Explication

L’entretien courant des locaux est réalisé quotidiennement. Il concerne notamment les sols, les surfaces, les équipements et l’aération.

6. Quelle séquence correspond au lavage simple des mains ?

Mouiller, appliquer du savon, essuyer sans rincer et réutiliser l’essuie-mains
Savonner sur mains sèches, rincer brièvement et fermer le robinet à main nue
Mouiller, rincer, appliquer du savon, sécher à l’air chaud et toucher la poubelle
Mouiller, savonner, rincer, sécher par tamponnement et fermer le robinet avec l’essuie-mains

Mouiller, savonner, rincer, sécher par tamponnement et fermer le robinet avec l’essuie-mains

Explication

Le lavage simple comprend notamment le mouillage, l’application de savon, le savonnage, le rinçage, le séchage par tamponnement avec un essuie-mains à usage unique et la fermeture du robinet avec celui-ci.

7. Chez quel patient la friction hydro-alcoolique est-elle contre-indiquée ?

Un patient dont les mains sont propres et sèches
Un patient nécessitant une désinfection entre deux soins
Un patient dont les mains sont visiblement souillées
Un patient exposé à des bactéries multirésistantes

Un patient dont les mains sont visiblement souillées

Explication

La friction est contre-indiquée sur des mains visiblement souillées, humides, poudrées, talquées ou lésées. Elle peut notamment agir sur des bactéries multirésistantes.

8. Dans quelle situation le port de gants est-il indiqué ?

Lorsqu’un soin est réalisé dans une pièce propre
Lors de tout contact avec un patient, sans autre risque identifié
Lorsqu’une friction hydro-alcoolique vient d’être effectuée
Lors d’un risque de contact avec du sang ou une muqueuse

Lors d’un risque de contact avec du sang ou une muqueuse

Explication

Les gants sont indiqués en cas de risque de contact avec du sang, une muqueuse, une peau lésée, un produit d’origine humaine ou du matériel souillé.

9. Quel est l’effet principal du lavage simple sur la flore microbienne des mains ?

Il élimine surtout la flore résidente
Il remplace systématiquement la friction hydro-alcoolique
Il agit davantage sur la flore résidente que sur les salissures
Il réduit la flore transitoire par l’action mécanique de l’eau et du savon

Il réduit la flore transitoire par l’action mécanique de l’eau et du savon

Explication

Le lavage simple élimine les salissures et réduit la flore transitoire grâce à l’action mécanique de l’eau et du savon, mais agit peu sur la flore résidente.

10. Dans quelle situation le port du masque est-il indiqué ?

Lors d’un soin exposant à des projections ou à une transmission respiratoire
Uniquement lorsque le professionnel porte des gants
Lors de tout soin ne présentant aucun risque infectieux
Seulement après l’apparition d’une contamination de l’environnement

Lors d’un soin exposant à des projections ou à une transmission respiratoire

Explication

Le masque est indiqué notamment en cas de toux infectieuse suspectée, de toux ou d’angine du professionnel, ou lors d’un soin exposant à des projections ou à une transmission respiratoire.

11. Dans quelle situation le lavage simple des mains est-il particulièrement indiqué ?

Lorsque les mains sont visiblement sales ou mouillées
Uniquement avant les soins propres
Après une activité sans contact avec les mains
Seulement lorsque les mains sont déjà désinfectées

Lorsque les mains sont visiblement sales ou mouillées

Explication

Le lavage simple est indiqué notamment en cas de mains visiblement sales, mouillées, lésées ou poudrées après le port de gants, ainsi que lors d’un risque de bas niveau.

12. Comment réaliser correctement une friction hydro-alcoolique ?

Appliquer une faible quantité, frictionner les paumes uniquement et rincer après 10 secondes
Laver d’abord systématiquement les mains, puis frictionner pendant 5 secondes
Appliquer une dose, frictionner toutes les zones et poursuivre jusqu’au séchage en 30 secondes
Appliquer la solution sur les gants et attendre leur séchage complet

Appliquer une dose, frictionner toutes les zones et poursuivre jusqu’au séchage en 30 secondes

Explication

La procédure consiste à prendre une dose de solution, frictionner toutes les zones des mains et continuer jusqu’au séchage complet pendant 30 secondes.

13. Lors d’un soin présentant un risque de projection de sang ou de liquide biologique, quelle protection faut-il privilégier pour les yeux ?

Une protection oculaire ou un masque à visière
Un masque chirurgical sans protection oculaire
Des lunettes de vue ordinaires
Un tablier plastique à usage unique

Une protection oculaire ou un masque à visière

Explication

Une protection oculaire ou un masque à visière est recommandé en cas de risque de projection de sang ou de liquide biologique. Les lunettes de vue ne protègent pas suffisamment les yeux dans cette situation.

14. Quelle mesure d’hygiène est la plus pertinente pour prévenir la transmission des infections diarrhéiques ?

Réaliser une friction sans tenir compte de l’état des mains
Porter des gants en permanence
Utiliser uniquement un essuie-mains à usage unique
Se laver les mains à l’eau et au savon

Se laver les mains à l’eau et au savon

Explication

Le lavage des mains à l’eau et au savon est la mesure la plus pertinente pour prévenir la transmission des infections diarrhéiques, selon l’OMS.

15. Quel est l’objectif principal de l’hygiène des mains en milieu de soins ?

Éviter uniquement les infections respiratoires
Éliminer principalement la flore résidente
Prévenir les infections associées aux soins
Remplacer le port de gants lors des soins

Prévenir les infections associées aux soins

Explication

L’hygiène des mains constitue le geste le plus important pour lutter contre les infections nosocomiales ou associées aux soins. Le port de gants ne la remplace pas.

16. Que faut-il faire lors du passage d’un site contaminé à un site propre chez un même patient ?

Mettre un second gant par-dessus la première paire
Conserver les mêmes gants après les avoir essuyés
Frictionner les gants avec une solution hydro-alcoolique
Retirer les gants, les jeter, puis réaliser une hygiène des mains avant de poursuivre

Retirer les gants, les jeter, puis réaliser une hygiène des mains avant de poursuivre

Explication

Les gants doivent être retirés entre un site contaminé et un site propre, puis jetés avant de toucher l’environnement. Une friction des mains est réalisée après leur retrait si les gants sont non poudrés.

17. Quel est l’objectif principal de la friction hydro-alcoolique ?

Décaper le film lipidique de la peau
Réduire mécaniquement les salissures visibles
Éliminer principalement la flore transitoire
Remplacer toute protection des mains

Éliminer principalement la flore transitoire

Explication

La friction hydro-alcoolique utilise une solution hydro-alcoolique pour éliminer la flore transitoire. Le lavage simple agit surtout par réduction mécanique.

18. Quelle proportion des infections nosocomiales est estimée d’origine manuportée ?

Environ 60 à 80 %
Plus de 90 %
Environ 10 à 20 %
Environ 30 à 40 %

Environ 60 à 80 %

Explication

Selon le cours, 60 à 80 % des infections nosocomiales sont d’origine manuportée, c’est-à-dire liées à une transmission par les mains.

19. Quelle caractéristique distingue principalement la flore résidente de la flore transitoire ?

La flore résidente disparaît facilement lors d’un lavage
La flore résidente provient principalement du matériel de soins
La flore résidente est acquise lors d’un contact contaminant
La flore résidente s’élimine difficilement et se reforme rapidement

La flore résidente s’élimine difficilement et se reforme rapidement

Explication

La flore résidente joue un rôle de barrière, s’élimine difficilement et se reforme rapidement. La flore transitoire, elle, s’élimine plus facilement par lavage.

20. Comment la flore transitoire est-elle principalement acquise et transmise ?

Par contact contaminant avec l’environnement, les personnes ou le matériel
Par l’exposition exclusive à l’air ambiant
Par la seule régénération naturelle de la peau
Par une colonisation durable propre à chaque personne

Par contact contaminant avec l’environnement, les personnes ou le matériel

Explication

La flore transitoire est acquise après un contact contaminant, provient de l’environnement et peut être manuportée par les personnes et le matériel.

21. Quel effet le lavage des mains exerce-t-il principalement sur la flore transitoire ?

Il augmente son rôle de barrière
Il la fixe durablement sur la peau
Il l’élimine facilement
Il la transforme en flore résidente

Il l’élimine facilement

Explication

La flore transitoire s’élimine facilement par le lavage des mains, contrairement à la flore résidente qui est plus difficile à éliminer.

22. Quelle pratique est conforme aux règles d’utilisation des produits désinfectants ?

Modifier la température selon le degré de salissure
Réduire le temps de contact pour accélérer le nettoyage
Respecter la dilution, le temps de contact et la température indiqués
Mélanger deux produits pour renforcer leur action

Respecter la dilution, le temps de contact et la température indiqués

Explication

L’efficacité d’un désinfectant dépend du respect des consignes de dilution, de temps de contact et de température. Les produits désinfectants ne doivent pas être mélangés.

23. Dans quelle situation la friction hydro-alcoolique peut-elle remplacer le lavage des mains ?

Lorsque les mains sont humides et poudrées
Lorsque les mains sont visiblement souillées
Lorsque les mains sont propres et sèches
Lorsque les mains présentent une lésion

Lorsque les mains sont propres et sèches

Explication

La friction hydro-alcoolique remplace le lavage lorsque les mains sont visiblement propres et sèches. En présence de souillures, le lavage est nécessaire.

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Quel geste est le plus important pour lutter contre les infections nosocomiales ?

L’hygiène des mains.

Quelle proportion des infections nosocomiales est d’origine manuportée ?

60 à 80 % des infections nosocomiales.

Combien de décès annuels l’OMS attribue-t-elle aux infections diarrhéiques ?

Plus de 2 millions de décès par an.

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