QCM : Infectiologie générale — 28 questions

Explication

Les bactéries, virus, parasites et champignons sont les causes des infections. Les syndromes infectieux correspondent aux tableaux cliniques ou aux localisations qu’ils produisent.

Explication

L’interprétation épidémiologique repose sur l’association de la fréquence, du terrain du patient et du contexte d’exposition. La fréquence seule ne permet pas d’identifier correctement un agent.

Explication

Les agents cités dans la première proposition font partie des principaux agents des infections du système nerveux central. Les autres propositions associent des agents respiratoires ou non mentionnés dans cette liste.

Explication

Neisseria meningitidis se transmet par voie aérienne et peut franchir la barrière hémato-méningée. Sa dissémination peut provoquer une méningite cérébro-spinale avec purpura fulminans ou une septicémie.

Explication

Le virus respiratoire syncytial fait partie des agents respiratoires fréquents, avec les virus grippaux, les rhinovirus, les métapneumovirus, les coronavirus et Streptococcus pneumoniae.

Explication

La coqueluche est due à Bordetella pertussis, se transmet par gouttelettes respiratoires et se caractérise par une toux sonore comparable au chant du coq. Corynebacterium diphtheriae est l’agent de la diphtérie.

Explication

Clostridium difficile est classiquement associé aux antibiothérapies. Les salmonelloses et les campylobactérioses sont plutôt souvent d’origine alimentaire.

Explication

Le botulisme est une toxi-infection due à l’ingestion d’une toxine botulique préformée dans des aliments contaminés, notamment des conserves mal stérilisées ou de la charcuterie.

Explication

Le choléra provoque une diarrhée aiguë par entérotoxine et peut entraîner une déshydratation sévère. La priorité est donc la réhydratation orale ou parentérale.

Explication

Treponema pallidum est la bactérie responsable de la syphilis et figure parmi les principaux agents des infections sexuellement transmissibles.

Explication

La syphilis primaire correspond à l’apparition d’un chancre. La dissémination et les manifestations cutanées sont plutôt caractéristiques de la phase secondaire.

Explication

Coxiella burnetii et Bartonella sont associées aux endocardites à hémocultures négatives. Staphylococcus aureus, au contraire, est souvent retrouvé en hémoculture.

Explication

Staphylococcus aureus fait partie des principaux agents des bactériémies et des endocardites. Les autres propositions sont surtout associées à des infections digestives ou sexuellement transmissibles.

Explication

Les virus A et E se transmettent principalement par voie féco-orale. Les virus B et C ont notamment une transmission parentérale, sexuelle ou verticale.

Explication

Les hépatites B et C peuvent devenir chroniques et évoluer vers la fibrose, la cirrhose puis le carcinome hépatocellulaire. L’hépatite A est décrite comme aiguë.

Explication

Pneumocystis jirovecii fait partie des agents d’infections opportunistes cités chez l’immunodéprimé. Les autres agents proposés sont cités parmi les infections materno-fœtales.

Explication

Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae et Toxoplasma gondii figurent parmi les infections materno-fœtales citées. Les autres groupes correspondent à des agents opportunistes de l’immunodéprimé.

Explication

Les morsures de tiques font partie des expositions associées aux pathologies d’inoculation, comme les morsures animales, les plaies profondes ou les piqûres de moustiques.

Explication

Bartonella henselae est associée aux chats. Bartonella quintana est plutôt associée aux personnes sans domicile et aux poux, tandis que les autres associations proposées ne correspondent pas aux contextes indiqués.

Explication

La tuberculose est due à Mycobacterium tuberculosis et se transmet par voie aérienne. Elle peut être pulmonaire ou toucher d’autres organes, notamment les méninges, les ganglions, les os ou l’appareil urogénital.

Explication

Le traitement majeur de la tuberculose associe l’isoniazide, la rifampicine, l’éthambutol et la pyrazinamide. Sa prévention repose notamment sur le BCG, un vaccin vivant atténué.

Explication

Chez le nouveau-né, la listériose peut provoquer une septicémie ou une méningite. Chez l’adulte, elle peut notamment entraîner une septicémie ou une infection du système nerveux central.

Explication

La classification de Baltimore repose sur la nature de l’acide nucléique viral et sur la stratégie de réplication. Elle se distingue ainsi d’une classification par familles, fondée sur la taxonomie virale.

Explication

Les rétrovirus à ARN simple brin constituent l’un des sept groupes de Baltimore. Le VIH appartient à ce groupe et possède en outre une enveloppe ainsi qu’un génome diploïde.

Explication

Le VIH se transmet par voie sexuelle, parentérale ou materno-fœtale. La transmission principalement respiratoire correspond plutôt à des virus comme celui de la grippe.

Explication

Le dépistage du VIH repose sur une sérologie par ELISA, confirmée par western blot ou immunoblot. La PCR quantitative sert notamment à l’évaluation et au suivi thérapeutique.

Explication

La déclaration obligatoire concerne notamment les infections à méningocoque, la tuberculose, la listériose, la légionellose, la rougeole et les nouveaux diagnostics de VIH, entre autres maladies listées.

Explication

Le BCG est le vaccin cité pour la prévention de la tuberculose. Les autres vaccins proposés ciblent d’autres agents infectieux.