QCM : Grandes classes de médicaments en réanimation — 19 questions

Explication

Les sédatifs et les hypnotiques agissent sur la conscience, l’anxiété et l’état de sédation. La paralysie musculaire relève des curares, et non des sédatifs ou hypnotiques.

Explication

Les analgésiques sont destinés au traitement de la douleur. Une paralysie musculaire est provoquée par les curares, tandis que la correction de l’hypoglycémie relève du glucose.

Explication

La curarisation impose une sédation et une analgésie adaptées, car la paralysie ne supprime ni la conscience ni la douleur. La sédation ne remplace donc pas l’analgésie.

Explication

Les curares, ou bloqueurs neuromusculaires, paralysent les muscles en interrompant la transmission neuromusculaire. La diminution de la douleur concerne les analgésiques et non le mécanisme des curares.

Explication

Les vasopresseurs sont utilisés lorsque la circulation est compromise, notamment lors d’une hypotension, d’un choc ou d’une perfusion insuffisante. Un trouble de la transmission neuromusculaire relève plutôt des bloqueurs neuromusculaires.

Explication

Les inotropes renforcent la contraction cardiaque, ce qui augmente le débit cardiaque. Le traitement des troubles du rythme relève des antiarythmiques, qui ont une fonction différente.

Explication

Les antiarythmiques sont utilisés pour traiter certains troubles du rythme cardiaque. Les vasopresseurs agissent sur le tonus vasculaire, tandis que les inotropes renforcent la contraction du cœur.

Explication

Les solutés de remplissage servent à restaurer ou soutenir le volume circulant dans certaines hypovolémies ou situations de choc. La correction d’un déficit en glucose nécessite des solutions glucosées.

Explication

Les électrolytes et les correcteurs ioniques corrigent les déséquilibres électrolytiques. Le glucose agit plutôt sur l’hypoglycémie, ce qui correspond à une situation métabolique différente.

Explication

Le KCl fait partie des électrolytes identifiés comme médicaments à haut risque et nécessite donc un protocole strict. Son rôle n’est pas de restaurer le volume circulant ni de corriger directement l’hypoglycémie.

Explication

Le glucose et les solutions glucosées sont utilisés pour prévenir ou corriger l’hypoglycémie. Les électrolytes corrigent des déséquilibres ioniques, tandis que les solutés de remplissage soutiennent le volume circulant.

Explication

Le bicarbonate de sodium peut être utilisé pour contribuer à corriger certaines acidoses métaboliques sévères, en fonction du contexte. Les infections bactériennes relèvent plutôt d’un traitement anti-infectieux, et non du bicarbonate.

Explication

Les diurétiques favorisent l’élimination rénale du sodium et de l’eau. La neutralisation des toxiques relève des antidotes, tandis que l’action antibactérienne relève des anti-infectieux.

Explication

Les antibiotiques et les autres anti-infectieux sont destinés au traitement des infections bactériennes. Le bicarbonate agit sur certaines acidoses, les diurétiques sur l’élimination rénale, et le maintien du canal artériel relève d’un autre traitement.

Explication

Le surfactant remplace le surfactant pulmonaire déficient et améliore la mécanique pulmonaire. La neutralisation des opioïdes correspond à la naloxone, tandis que le maintien du canal artériel et l’augmentation de la diurèse concernent d’autres traitements.

Explication

La naloxone est l’antagoniste des opioïdes, alors que le flumazénil antagonise les benzodiazépines. Leur inversion constitue la confusion principale à éviter, car ces médicaments ne ciblent pas les mêmes substances.

Explication

Les antidotes ou antagonistes neutralisent ou diminuent l’effet de certains médicaments ou toxiques. Le remplacement du surfactant, la diurèse accrue et le traitement antibactérien correspondent à d’autres catégories thérapeutiques.

Explication

La caféine peut être utilisée dans la prise en charge des apnées du prématuré. La prostaglandine E1 est associée au maintien de la perméabilité du canal artériel, tandis que sa fermeture pharmacologique peut faire intervenir l’indométacine ou l’ibuprofène.

Explication

Chez le nouveau-né, l’administration doit s’appuyer sur les prescriptions, les RCP et les protocoles de l’établissement. Une transposition empirique des doses adultes ne tient pas suffisamment compte des particularités néonatales.