QCM : Histologie du tissu épithélial — 57 questions

Explication

Un épithélium est formé de cellules juxtaposées et jointives, reliées par des jonctions et séparées par peu de substance intercellulaire. La présence d’une matrice abondante et de cellules dispersées caractérise davantage le tissu conjonctif.

Explication

Les épithéliums recouvrent notamment les cavités naturelles comme le tube digestif, l’appareil respiratoire et les organes uro-génitaux. Un tendon, un faisceau musculaire ou une cavité osseuse ne correspondent pas à cet exemple de revêtement épithélial.

Explication

Les cancers d’origine épithéliale sont appelés carcinomes et représentent environ 80 % des cancers. Le terme sarcome désigne plutôt les cancers à départ conjonctif ou musculaire.

Explication

Les épithéliums de revêtement recouvrent les surfaces et les cavités, alors que les épithéliums glandulaires constituent des structures spécialisées dans la sécrétion. Les autres propositions confondent leur fonction ou leur origine avec des caractéristiques qui ne les distinguent pas ainsi.

Explication

Les épithéliums peuvent dériver des trois feuillets embryonnaires : ectoblaste, entoblaste et mésoblaste. Les autres ensembles mélangent des feuillets avec des structures embryonnaires ou extra-embryonnaires qui ne constituent pas les trois origines épithéliales.

Explication

Le mésothélium, dérivé du mésoblaste, recouvre certaines séreuses, tandis que l’endothélium revêt la face interne des vaisseaux. La confusion fréquente consiste à inverser ces deux localisations.

Explication

La duplication correspond à la division d’une cellule adjacente en deux cellules et participe à la formation de l’épithélium. La fusion, la calcification et la migration ne décrivent pas ce mécanisme de multiplication cellulaire.

Explication

Un épithélium de revêtement est généralement innervé mais non vascularisé, la cochlée constituant notamment une exception à l’absence de vascularisation. L’absence d’innervation ou la vascularisation systématique ne correspond pas à cette règle.

Explication

Les cellules épithéliales peuvent être pavimenteuses, cubiques, prismatiques ou caliciformes. Les autres listes associent certaines formes à des cellules musculaires, conjonctives ou à des caractéristiques qui ne constituent pas cette classification épithéliale.

Explication

La polarité épithéliale repose sur un pôle apical tourné vers la lumière ou l’extérieur et un pôle basal en contact avec la lame basale. La proposition qui inverse ces orientations constitue la confusion la plus fréquente.

Explication

Les cils vibratiles ont une fonction cinétique, les microvillosités favorisent les échanges et les cellules caliciformes ont une fonction glandulaire. Confondre cils et microvillosités revient à attribuer le déplacement aux structures qui augmentent la surface d’échange.

Explication

Les cellules caliciformes libèrent le mucus qui piège les particules, tandis que les battements synchronisés des cils le déplacent vers l’œsophage. L’erreur principale consiste à attribuer la production du mucus aux cils.

Explication

Un microtubule complet est formé de 13 protofilaments, et le microtubule A d’un doublet est complet. Les 11 protofilaments caractérisent le microtubule B incomplet, pas le microtubule A.

Explication

L’axonème présente une organisation en neuf doublets périphériques et deux microtubules centraux, alors que le corpuscule basal comporte neuf triplets périphériques. La présence de triplets périphériques concerne le corpuscule basal et non l’axonème.

Explication

Un épithélium de revêtement à spécialisation glandulaire conserve une majorité de cellules de revêtement et quelques cellules sécrétrices isolées. Un épithélium glandulaire correspond à un ensemble constitué de cellules glandulaires, ce qui inverse la seconde proposition.

Explication

Les cellules caliciformes sécrètent d’abord du mucigène, dont l’hydratation produit le mucus. Le mucus est donc le produit final hydraté, et non le produit initial sécrété.

Explication

Le mucus neutre des mucocytes, riche en mucopolysaccharides et en glycoprotéines neutres, protège l’épithélium contre l’acidité gastrique. Les sécrétions acides ne constituent pas cette protection : elles peuvent au contraire agresser l’épithélium.

Explication

Les jonctions non communicantes relient mécaniquement les cellules et participent à la cohésion, alors que les jonctions communicantes facilitent les échanges intercellulaires. Les autres associations attribuent à ces jonctions des fonctions qui ne définissent pas cette distinction.

Explication

L’épidermolyse bulleuse héréditaire est liée à des mutations, notamment des kératines 5 ou 14, qui rendent les desmosomes fragiles et favorisent les clivages cutanés. Le caractère auto-immun acquis correspond plutôt au pemphigus, qui est une affection distincte.

Explication

La lame basale sépare l’épithélium du tissu conjonctif et ses composants sont produits par les cellules épithéliales ainsi que par les fibroblastes. Elle n’est donc pas synthétisée par les seules cellules épithéliales.

Explication

La laminine forme le réseau de la lamina lucida, le collagène de type IV celui de la lamina densa et le collagène de type III, appelé réticuline, celui de la lame réticulée. Les autres associations permutent ces composants entre les différentes couches.

Explication

La lame basale participe à la migration embryonnaire et fournit notamment des signaux d’adhésion et de reconnaissance cellulaire. Les cils, le mucus et les enzymes digestives relèvent d’autres structures ou fonctions tissulaires.

Explication

Les épithéliums ne possèdent généralement pas de vaisseaux et dépendent donc de la diffusion ou de la filtration à partir du tissu conjonctif sous-jacent. Les éléments nerveux ont surtout un rôle sensoriel, tandis que la nutrition provient des vaisseaux conjonctifs.

Explication

Une tumeur bénigne reste localisée et ne forme pas de métastases, alors qu’une tumeur maligne peut proliférer et migrer de manière incontrôlée. L’envahissement et les métastases caractérisent donc plutôt la malignité.

Explication

Dans la classification TNM, M indique la présence de métastases, tandis que T décrit la taille tumorale et N l’envahissement ganglionnaire. La confusion fréquente consiste à attribuer les métastases à la lettre N.

Explication

Le renouvellement épithélial peut résulter de la division de cellules déjà différenciées ou de cellules souches localisées à la base de l’épithélium. Les cellules nerveuses et vasculaires ne constituent pas les principales sources de ce renouvellement.

Explication

L’EGF peut stimuler le passage des cellules quiescentes de G0 vers les phases G1, S, G2 et M, ce qui favorise la restauration de l’épiderme. Le maintien du pouvoir de division par contact relève plutôt de la lame basale, et non de l’action décrite pour l’EGF.

Explication

La métaplasie désigne le remplacement d’un tissu épithélial différencié par un autre tissu apparenté, lui aussi différencié et mature. Elle est souvent pathologique et peut être plus ou moins réversible, contrairement à une simple prolifération du tissu initial.

Explication

L’épithélium pseudostratifié paraît stratifié parce que ses cellules ont des hauteurs différentes, mais toutes reposent sur la lame basale. La classification dépend donc du contact avec la lame basale et non de l’aspect apparent des noyaux.

Explication

L’épiderme possède un épithélium stratifié pavimenteux kératinisé, tandis que l’œsophage présente normalement un épithélium stratifié pavimenteux non kératinisé. La kératinisation distingue notamment l’épiderme de plusieurs muqueuses.

Explication

Les pneumocytes de type I sont très fins et couvrent la plus grande partie de la surface alvéolaire, ce qui favorise les échanges gazeux. Les pneumocytes de type II, plus nombreux et prismatiques, sécrètent le surfactant.

Explication

Le frottis cervico-utérin est un examen cytologique de dépistage proposé tous les trois ans entre 25 et 65 ans. La biopsie est un examen histologique qui permet d’analyser l’organisation et l’architecture du tissu prélevé.

Explication

Une glande exocrine conserve une continuité avec une surface grâce à un canal qui transporte sa sécrétion depuis la portion sécrétrice. Les glandes endocrines, en revanche, déversent leur produit vers les vaisseaux sanguins sans canal excréteur.

Explication

Une glande endocrine est isolée de l’épithélium d’origine et libère généralement sa sécrétion dans les vaisseaux sanguins, souvent par des cordons cellulaires. Le déversement vers une surface par un canal correspond au mode exocrine.

Explication

Une glande amphicrine associe une activité exocrine et une activité endocrine, comme le pancréas, le foie ou les gonades. Une glande exclusivement exocrine ou endocrine ne possède pas cette double fonction.

Explication

Les cellules séreuses produisent une sécrétion riche en protéines et présentent un cytoplasme sombre, alors que les cellules muqueuses produisent une sécrétion riche en glycosaminoglycanes et ont un cytoplasme clair et vacuolisé. La distinction repose donc sur la nature de la sécrétion et l’aspect cytoplasmique.

Explication

L’axe suit l’ordre hypothalamus–TRH, antéhypophyse–TSH, puis thyroïde–T3 et T4. Les autres propositions inversent les organes et les hormones intervenant dans cette séquence.

Explication

T3 et T4 exercent un rétrocontrôle négatif qui réduit la sécrétion de TRH par l’hypothalamus et de TSH par l’hypophyse. Elles ne stimulent donc pas les hormones de commande de l’axe.

Explication

Le cycle sécrétoire comprend la mise en charge, l’excrétion du produit et une phase de repos pendant laquelle la cellule reconstitue le matériel nécessaire. Le repos prépare ainsi la cellule à un nouveau cycle sécrétoire.

Explication

La cellule prélève les nutriments, synthétise la protéine dans le réticulum endoplasmique granuleux, puis la transfère au Golgi pour maturation avant son stockage dans un grain. Le passage par le réticulum précède donc celui de l’appareil de Golgi.

Explication

Les cellules exocrines stockent leurs grains au pôle apical, orienté vers la surface ou la lumière, tandis que les cellules endocrines les stockent au pôle basal, orienté vers les capillaires. Cette polarité est inversée entre les deux types cellulaires.

Explication

La sécrétion mérocrine libère le produit par fusion du grain avec la membrane plasmique, sans perte cellulaire. La libération d’un fragment apical correspond au mode apocrine, et non au mode mérocrine.

Explication

L’exocytose mérocrine nécessite un influx de calcium qui favorise la fusion des grains avec la membrane. La désagrégation cellulaire évoque plutôt le mode holocrine et ne décrit pas ce mécanisme.

Explication

Le mode mérocrine est fréquent dans le pancréas, les glandes salivaires et les mucocytes de l’estomac. Les glandes sébacées illustrent plutôt une sécrétion holocrine.

Explication

En mode holocrine, le produit s’accumule puis la cellule entière se désagrège et devient la sécrétion. Le détachement d’une portion apicale caractérise le mode apocrine, tandis que la fusion membranaire caractérise le mode mérocrine.

Explication

L’altération de CFTR perturbe les échanges ioniques, augmente la viscosité du mucus et favorise les infections bronchiques, suivies d’une inflammation et d’une destruction tissulaire. Le mécanisme ne repose pas sur une enzyme digestive ni sur une destruction initiale des cellules sanguines.

Explication

Le gène CFTR code un canal impliqué dans le transport des ions et de l’eau, ce qui influence notamment l’hydratation du mucus. Il ne correspond pas à une enzyme de synthèse ni à un mécanisme direct de destruction des agents infectieux.

Explication

Une maladie autosomique récessive s’exprime lorsque les deux copies du gène portent une mutation pathogène. Le fait qu’un seul allèle muté suffise correspond plutôt à une transmission dominante.

Explication

Des glandes endocrines peuvent libérer des hormones dans le sang, lesquelles contrôlent ensuite des glandes exocrines ou endocrines. Cette voie hormonale se distingue du transport dans un canal excréteur et de la transmission nerveuse.

Explication

La fixation hormonale déclenche généralement un signal intracellulaire, notamment par l’AMPc, et peut aussi mobiliser du calcium favorisant l’exocytose. Elle n’entraîne pas nécessairement la destruction du récepteur ni une migration cellulaire.

Explication

Dans ce syndrome, une mutation du gène AR situé en Xq11-12 empêche la réponse cellulaire à la testostérone malgré un caryotype 46,XY, ce qui conduit à des organes génitaux externes féminins. Il ne s’agit ni d’une anomalie de CFTR ni d’une insensibilité aux œstrogènes.

Explication

Le foie renouvelle ses cellules par duplication de cellules différenciées, alors que les glandes mammaires et salivaires utilisent notamment des cellules souches canalaires. La confusion fréquente consiste à attribuer au foie le mécanisme fondé sur les cellules souches canalaires.

Explication

Pendant la grossesse, la prolactine favorise la prolifération des cellules canalaires et terminales, tandis que la sécrétion commence à la naissance sous l’action combinée de plusieurs hormones. La confusion consiste à faire débuter la sécrétion pendant la grossesse plutôt qu’à la naissance.

Explication

La classification des glandes exocrines repose sur la forme de la portion sécrétrice et sur la présence ainsi que le nombre de canaux excréteurs. La forme décrit le cul-de-sac sécréteur, tandis que le canal renseigne sur l’organisation du drainage.

Explication

Les glandes sébacées possèdent une portion sécrétrice alvéolaire pleine, tandis que les glandes mammaires ont une organisation alvéolaire creuse. La confusion inverse précisément ces deux catégories d’alvéoles.

Explication

Une glande composée se définit par un canal ramifié ou multiple, contrairement à la glande simple qui possède un canal unique. La forme des unités sécrétrices constitue un autre critère et ne suffit pas à déterminer la simplicité du drainage.

Explication

La plupart des glandes endocrines sont organisées en cordons cellulaires trabéculaires, alors que la thyroïde présente des vésicules où une réserve d’hormones est stockée. La confusion vient de l’application à la thyroïde de l’organisation cordonale habituelle des glandes endocrines.