QCM : Physiologie de la circulation cardiovasculaire — 30 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle correspondance entre les éléments de l’ECG et l’activité électrique cardiaque est exacte ?

L’onde P indique la dépolarisation ventriculaire, le complexe QRS leur repolarisation et l’onde T la dépolarisation auriculaire
L’onde P indique la repolarisation des oreillettes, le complexe QRS leur dépolarisation et l’onde T la dépolarisation ventriculaire
L’onde P indique la dépolarisation des oreillettes, le complexe QRS celle des ventricules et l’onde T leur repolarisation
L’onde P indique la contraction ventriculaire, le complexe QRS la contraction auriculaire et l’onde T le relâchement général

L’onde P indique la dépolarisation des oreillettes, le complexe QRS celle des ventricules et l’onde T leur repolarisation

Explication

L’onde P correspond à la dépolarisation des oreillettes, le complexe QRS à celle des ventricules et l’onde T à la repolarisation ventriculaire. Le complexe QRS et l’onde T concernent donc les ventricules, mais ils représentent deux phénomènes électriques différents.

2. Quelle caractéristique décrit correctement les capillaires ?

Ce sont de très petits vaisseaux à paroi fine où les échanges se font par diffusion.
Ce sont de larges vaisseaux à basse pression qui ramènent le sang vers le cœur.
Ce sont des artères contractiles qui amortissent les variations de pression cardiaque.
Ce sont des vaisseaux musculaires qui contrôlent l’entrée du sang dans les organes.

Ce sont de très petits vaisseaux à paroi fine où les échanges se font par diffusion.

Explication

Les capillaires mesurent environ 3 à 10 micromètres de diamètre et leur paroi très fine facilite les échanges passifs par diffusion. Le retour vers le cœur caractérise les veines, tandis que l’amortissement et la régulation du débit concernent des vaisseaux artériels plus grands.

3. Quel trajet décrit correctement la circulation du sang depuis son arrivée au cœur jusqu’à sa sortie vers l’organisme ?

Veines pulmonaires, oreillette droite, valve mitrale, ventricule droit, valve aortique, poumons, oreillette gauche, valve tricuspide, ventricule gauche, aorte
Veines caves, oreillette gauche, valve tricuspide, ventricule gauche, valve pulmonaire, poumons, oreillette droite, valve mitrale, ventricule droit, aorte
Veines caves, ventricule droit, oreillette droite, valve pulmonaire, poumons, veines pulmonaires, ventricule gauche, oreillette gauche, valve aortique, aorte
Veines caves, oreillette droite, valve tricuspide, ventricule droit, valve pulmonaire, poumons, oreillette gauche, valve mitrale, ventricule gauche, valve aortique, aorte

Veines caves, oreillette droite, valve tricuspide, ventricule droit, valve pulmonaire, poumons, oreillette gauche, valve mitrale, ventricule gauche, valve aortique, aorte

Explication

Le sang passe des veines caves au cœur droit, gagne les poumons par les artères pulmonaires, puis revient au cœur gauche avant d’être envoyé dans l’aorte. Le ventricule droit ne propulse donc pas le sang vers l’organisme, mais vers les poumons.

4. Comment le cœur est-il situé et orienté dans le thorax ?

C’est un organe creux et cylindrique, placé devant le sternum, dont la pointe s’oriente vers la colonne vertébrale.
C’est un organe musculaire creux et conique, placé dans le médiastin, dont la pointe s’oriente vers la hanche gauche.
C’est un organe plein et sphérique, placé derrière les poumons, dont la pointe s’oriente vers l’épaule droite.
C’est un organe musculaire aplati, placé dans l’abdomen, dont la pointe s’oriente vers la hanche droite.

C’est un organe musculaire creux et conique, placé dans le médiastin, dont la pointe s’oriente vers la hanche gauche.

Explication

Le cœur est un organe musculaire creux de forme conique, situé dans le médiastin entre le sternum et la colonne vertébrale, avec une pointe dirigée vers la hanche gauche. Les autres propositions modifient sa forme, sa localisation ou son orientation.

5. Dans quelle situation une valve auriculoventriculaire s’ouvre-t-elle ?

Elle s’ouvre lorsque la pression dans le ventricule devient supérieure à celle de l’oreillette.
Elle s’ouvre lorsque la pression dans l’oreillette devient supérieure à celle du ventricule.
Elle s’ouvre lorsque la pression dans l’artère devient supérieure à celle du ventricule.
Elle s’ouvre lorsque les ventricules se relâchent, quelle que soit la différence de pression.

Elle s’ouvre lorsque la pression dans l’oreillette devient supérieure à celle du ventricule.

Explication

Une valve auriculoventriculaire s’ouvre lorsque la pression auriculaire dépasse la pression ventriculaire, permettant au sang de passer vers le ventricule. Lorsque la pression ventriculaire devient supérieure, la valve se ferme afin d’éviter le reflux vers l’oreillette.

6. Comment définit-on la pression artérielle ?

C’est la vitesse moyenne du sang lorsqu’il traverse les réseaux capillaires.
C’est le volume de sang éjecté par le cœur pendant une contraction ventriculaire.
C’est la quantité de sang contenue dans les artères à un instant donné.
C’est la force exercée par le sang sur la paroi des artères par unité de surface.

C’est la force exercée par le sang sur la paroi des artères par unité de surface.

Explication

La pression artérielle correspond à une force rapportée à une unité de surface de la paroi artérielle. Le volume éjecté décrit le volume d’éjection systolique, tandis que la quantité contenue et la vitesse sont des grandeurs différentes.

7. Quelle association décrit correctement les trois tuniques de la paroi cardiaque ?

Le péricarde est externe, le myocarde est intermédiaire et contractile, et l’endocarde est interne et lisse.
L’endocarde est externe, le péricarde est intermédiaire et contractile, et le myocarde est interne et lisse.
Le péricarde est interne et contractile, le myocarde est externe et l’endocarde forme la couche intermédiaire.
Le myocarde est externe, l’endocarde est intermédiaire et contractile, et le péricarde est interne et lisse.

Le péricarde est externe, le myocarde est intermédiaire et contractile, et l’endocarde est interne et lisse.

Explication

La paroi cardiaque comporte un péricarde externe, un myocarde intermédiaire responsable de la contraction et un endocarde interne lisse. Attribuer la contractilité à l’endocarde confond le revêtement interne avec la couche musculaire.

8. Quelle durée correspond au cycle cardiaque complet moyen ?

Environ 0,1 seconde, après une systole auriculaire de 0,3 seconde et une systole ventriculaire de 0,85 seconde
Environ 0,3 seconde, après une systole auriculaire de 0,85 seconde et une systole ventriculaire de 0,1 seconde
Environ 0,85 seconde, après une systole auriculaire de 0,1 seconde et une systole ventriculaire de 0,3 seconde
Environ 1,25 seconde, après une systole auriculaire de 0,85 seconde et une systole ventriculaire de 0,3 seconde

Environ 0,85 seconde, après une systole auriculaire de 0,1 seconde et une systole ventriculaire de 0,3 seconde

Explication

La systole auriculaire dure 0,1 seconde, la systole ventriculaire 0,3 seconde et le cycle complet environ 0,85 seconde. La durée du cycle ne correspond donc pas à celle d’une seule systole.

9. Quelle association entre les phases du cycle cardiaque et l’état du muscle cardiaque est correcte ?

La systole correspond à un relâchement et la diastole à une contraction
La systole correspond au remplissage et la diastole à l’éjection du sang
La systole correspond à la fermeture des valves et la diastole à leur ouverture
La systole correspond à une contraction et la diastole à un relâchement

La systole correspond à une contraction et la diastole à un relâchement

Explication

Le cycle cardiaque alterne une systole, pendant laquelle le muscle se contracte, et une diastole, pendant laquelle il se relâche. Le remplissage et l’éjection sont des conséquences de ces phases plutôt que leur définition.

10. Quelle proposition distingue correctement la petite circulation de la grande circulation ?

La petite circulation reste dans le cœur, tandis que la grande circulation traverse les poumons avant de rejoindre les organes.
La petite circulation relie le cœur aux muscles, tandis que la grande circulation relie le cœur aux seuls poumons.
La petite circulation relie le cœur aux poumons, tandis que la grande circulation relie le cœur au reste du corps.
La petite circulation conduit le sang des artères vers les veines, tandis que la grande circulation le conduit des veines vers les artères.

La petite circulation relie le cœur aux poumons, tandis que la grande circulation relie le cœur au reste du corps.

Explication

La petite circulation assure le trajet entre le cœur et les poumons, tandis que la grande circulation dessert les autres organes et ramène le sang au cœur. Confondre les deux circuits en attribuant les poumons à la grande circulation inverse leur distinction fondamentale.

11. Après son oxygénation dans les poumons, par quel vaisseau le sang rejoint-il l’oreillette gauche ?

Par les artères pulmonaires, qui rapportent le sang oxygéné au cœur
Par les veines pulmonaires, qui transportent alors du sang oxygéné
Par les veines caves, qui conduisent le sang oxygéné vers l’oreillette gauche
Par l’aorte, qui ramène le sang oxygéné depuis les poumons

Par les veines pulmonaires, qui transportent alors du sang oxygéné

Explication

Dans les poumons, le sang se charge en dioxygène puis retourne à l’oreillette gauche par les veines pulmonaires. Les artères pulmonaires ont un trajet inverse et amènent le sang pauvre en dioxygène vers les poumons.

12. Comment l’aldostérone contribue-t-elle au rétablissement de la pression artérielle ?

Elle augmente la réabsorption rénale du sodium, puis celle de l’eau, ce qui accroît la volémie
Elle provoque une vasoconstriction directe et bloque la réabsorption rénale de l’eau
Elle augmente l’élimination rénale du sodium, puis celle de l’eau, ce qui réduit la volémie
Elle diminue la volémie en favorisant la perte urinaire de sodium et d’eau

Elle augmente la réabsorption rénale du sodium, puis celle de l’eau, ce qui accroît la volémie

Explication

L’aldostérone favorise la réabsorption du sodium par le rein, entraînant une réabsorption d’eau et une augmentation de la volémie. La vasoconstriction et la réabsorption d’eau relèvent notamment d’autres mécanismes hormonaux, tandis que la perte de sodium réduirait la volémie.

13. Quelle distinction décrit correctement le rôle des artères et des veines dans la circulation sanguine ?

Les artères ramènent le sang des organes vers le cœur, tandis que les veines le conduisent du cœur vers les organes.
Les artères conduisent le sang du cœur vers les organes, tandis que les veines le ramènent vers le cœur.
Les artères et les veines se distinguent principalement par la teneur du sang en dioxygène qu’elles transportent.
Les artères conduisent le sang oxygéné vers les organes, tandis que les veines conduisent le sang désoxygéné vers le cœur.

Les artères conduisent le sang du cœur vers les organes, tandis que les veines le ramènent vers le cœur.

Explication

Le sens de circulation définit ces deux catégories : les artères partent du cœur et les veines y retournent. La teneur en dioxygène peut varier, notamment dans la circulation pulmonaire, et ne constitue donc pas le critère de distinction.

14. Une personne présente une pression diastolique de 80 mmHg et une pression différentielle de 40 mmHg ; quelle est sa pression artérielle moyenne approximative ?

Environ 120 mmHg, car PAM=80+40PAM = 80 + 40.
Environ 60 mmHg, car PAM=80−402PAM = 80 - \frac{40}{2}.
Environ 93 mmHg, car PAM=80+403PAM = 80 + \frac{40}{3}.
Environ 100 mmHg, car PAM=80+402PAM = 80 + \frac{40}{2}.

Environ 93 mmHg, car $$PAM = 80 + \frac{40}{3}$$.

Explication

La formule donne PAM=PD+Pd3PAM = PD + \frac{Pd}{3}, donc PAM=80+403≈93PAM = 80 + \frac{40}{3} \approx 93 mmHg. La moyenne arithmétique des pressions systolique et diastolique n’est pas la formule utilisée pour calculer la pression artérielle moyenne.

15. Quelle réaction survient lorsque les barorécepteurs détectent une augmentation de la pression artérielle ?

Une vasoconstriction accompagnée d’une hausse de la fréquence cardiaque
Une libération de rénine accompagnée d’une rétention accrue de sodium
Une stimulation de la soif accompagnée d’une libération d’aldostérone
Une vasodilatation accompagnée d’une baisse de la fréquence cardiaque

Une vasodilatation accompagnée d’une baisse de la fréquence cardiaque

Explication

L’étirement des grosses artères active les barorécepteurs, qui déclenchent une vasodilatation et ralentissent le cœur. La vasoconstriction et la libération de rénine sont plutôt associées aux mécanismes de compensation d’une pression diminuée.

16. Pourquoi les veines peuvent-elles constituer un important réservoir sanguin tout en ramenant le sang vers le cœur ?

Leur lumière large et extensible permet le stockage, tandis que leurs valves facilitent le retour vers le cœur.
Leur contraction rythmique remplace la fonction des valves et empêche le sang de refluer.
Leur paroi épaisse et fortement élastique maintient une pression élevée qui propulse le sang vers le cœur.
Leur faible diamètre accélère le sang et leurs capillaires assurent directement le retour cardiaque.

Leur lumière large et extensible permet le stockage, tandis que leurs valves facilitent le retour vers le cœur.

Explication

Les veines ont une lumière large, sont extensibles et fonctionnent à faible pression, ce qui leur permet de contenir beaucoup de sang ; leurs valves contribuent au retour vers le cœur. Une pression veineuse élevée ou une petite lumière ne correspond pas à leurs caractéristiques principales.

17. Quelle fermeture valvulaire produit le premier bruit cardiaque appelé « TAC » ?

L’ouverture des valves auriculoventriculaires pendant le remplissage ventriculaire
La fermeture des valves aortique et pulmonaire à la fin de l’éjection
L’ouverture des valves aortique et pulmonaire au début de l’éjection
La fermeture des valves auriculoventriculaires, notamment tricuspide et mitrale

La fermeture des valves auriculoventriculaires, notamment tricuspide et mitrale

Explication

Le « TAC » est produit par la fermeture des valves auriculoventriculaires. Le « POUM » est associé à la fermeture des valves aortique et pulmonaire, ce qui constitue la principale confusion à éviter.

18. Quel rôle joue le nœud sino-auriculaire dans l’activité électrique du cœur ?

Il produit la repolarisation ventriculaire enregistrée par l’onde T
Il agit comme le pacemaker naturel et déclenche la dépolarisation des oreillettes
Il ferme les valves cardiaques lorsque la pression ventriculaire augmente
Il relaie l’influx vers les ventricules après son passage dans les fibres de Purkinje

Il agit comme le pacemaker naturel et déclenche la dépolarisation des oreillettes

Explication

Le nœud sino-auriculaire génère l’onde de dépolarisation qui déclenche la contraction des oreillettes. Le nœud auriculoventriculaire relaie ensuite l’activité électrique vers les ventricules, tandis que l’onde T correspond à leur repolarisation.

19. Quelle est la fonction principale du péricarde ?

Il tapisse les cavités cardiaques d’un revêtement lisse qui facilite l’écoulement du sang.
Il forme la couche musculaire contractile du cœur et produit la force nécessaire à l’éjection du sang.
Il sépare les oreillettes des ventricules et empêche le passage du sang entre ces cavités.
Il enveloppe le cœur dans un sac à double paroi et son liquide lubrifiant réduit les frottements pendant les contractions.

Il enveloppe le cœur dans un sac à double paroi et son liquide lubrifiant réduit les frottements pendant les contractions.

Explication

Le péricarde est une enveloppe fibreuse à double paroi contenant un liquide qui limite les frottements lors des mouvements cardiaques. La couche musculaire contractile correspond au myocarde, tandis que le revêtement interne lisse correspond à l’endocarde.

20. Quelle succession d’événements contribue à corriger une diminution de la pression artérielle ?

Libération d’aldostérone, perte de sodium et diminution de la volémie
Libération de rénine, formation d’angiotensine, vasoconstriction et stimulation de la soif
Détection de l’étirement artériel, vasodilatation et ralentissement cardiaque
Libération de rénine, formation d’angiotensine, vasodilatation et baisse de la soif

Libération de rénine, formation d’angiotensine, vasoconstriction et stimulation de la soif

Explication

Une baisse de pression stimule la libération de rénine, puis la formation d’angiotensine, qui provoque une vasoconstriction et stimule la soif. La vasodilatation et le ralentissement cardiaque caractérisent plutôt la réponse à une pression élevée.

21. Quel rôle la circulation sanguine joue-t-elle dans l’organisme ?

Elle produit le dioxygène et le glucose, puis stocke le dioxyde de carbone et l’urée dans les organes.
Elle distribue le dioxygène et le glucose, puis conduit le dioxyde de carbone et l’urée vers les sites d’élimination.
Elle transporte les hormones vers les organes, mais ne participe pas à l’élimination des molécules toxiques.
Elle transforme le dioxyde de carbone et l’urée en glucose, puis les distribue aux muscles.

Elle distribue le dioxygène et le glucose, puis conduit le dioxyde de carbone et l’urée vers les sites d’élimination.

Explication

La circulation apporte aux organes des molécules essentielles et transporte les déchets vers les sites où ils sont éliminés. L’idée selon laquelle elle ne participe pas à l’élimination des déchets contredit son rôle de transport du dioxyde de carbone et de l’urée.

22. Quelles valeurs approximatives correspondent à la pression systolique dans l’aorte et à la pression différentielle ?

Environ 70 mmHg pour la pression systolique et 75 mmHg pour la pression différentielle.
Environ 50 mmHg pour la pression systolique et 120 mmHg pour la pression différentielle.
Environ 120 mmHg pour la pression systolique et 50 mmHg pour la pression différentielle.
Environ 120 mmHg pour les deux valeurs de pression mesurées dans l’aorte.

Environ 120 mmHg pour la pression systolique et 50 mmHg pour la pression différentielle.

Explication

La pression systolique aortique est d’environ 120 mmHg, tandis que la pression différentielle est d’environ 50 mmHg. Inverser ces valeurs confond une pression maximale avec l’écart entre les pressions systolique et diastolique.

23. Lors d’un exercice physique, quelle réponse du système nerveux autonome contribue à accélérer le cœur ?

La prédominance parasympathique du repos
La diminution de l’activité orthosympathique
L’activation du système parasympathique
L’activation du système orthosympathique

L’activation du système orthosympathique

Explication

Le système orthosympathique augmente la fréquence cardiaque pendant l’exercice ou le stress. Le système parasympathique produit au contraire un effet cardio-modérateur et domine davantage au repos.

24. Quelle association entre les différentes tuniques de la paroi vasculaire et leur développement relatif est correcte ?

La média est interne dans tous les vaisseaux, l’adventice est absente des veines, et la tunique intime est propre aux artères.
La tunique intime est externe, la média est surtout développée dans les veines, et l’adventice forme la couche musculaire artérielle.
La tunique intime est interne et générale, la média est surtout développée dans les artères, et l’adventice l’est davantage dans les veines.
L’adventice est la couche interne commune, la tunique intime est surtout artérielle, et la média domine la paroi veineuse.

La tunique intime est interne et générale, la média est surtout développée dans les artères, et l’adventice l’est davantage dans les veines.

Explication

La tunique intime se trouve à l’intérieur de tous les vaisseaux, tandis que la média musculaire et élastique est particulièrement développée dans les artères et l’adventice dans les veines. La confusion fréquente consiste à inverser les rôles relatifs de la média et de l’adventice.

25. Quelle organisation caractérise le système cardiovasculaire humain ?

C’est un système ouvert formé de la lymphe, des nerfs et d’un cœur qui agit comme un réservoir.
C’est un réseau discontinu formé des poumons, des artères et d’un cœur qui produit le sang.
C’est un système fermé formé du sang, des vaisseaux sanguins et d’un cœur qui agit comme une pompe.
C’est un système fermé formé des os, des muscles et d’un cœur qui filtre les déchets.

C’est un système fermé formé du sang, des vaisseaux sanguins et d’un cœur qui agit comme une pompe.

Explication

Le système cardiovasculaire est fermé et associe le sang, un réseau de vaisseaux et le cœur, dont la fonction est de pomper le sang. L’option faisant intervenir la lymphe et les nerfs décrit une organisation qui ne correspond pas à ce système.

26. Chez un patient, une vasoconstriction des artérioles apparaît dans une région donnée ; quelle conséquence est la plus probable ?

L’approvisionnement des lits capillaires de cette région augmente.
Le sang est davantage stocké dans les veines de cette région.
L’approvisionnement des lits capillaires de cette région diminue.
Les échanges diffusifs deviennent indépendants du débit sanguin local.

L’approvisionnement des lits capillaires de cette région diminue.

Explication

Les artérioles règlent l’approvisionnement des lits capillaires : leur vasoconstriction réduit le débit local, alors que leur vasodilatation l’augmente. Les échanges capillaires et le stockage veineux ne constituent pas le mécanisme direct de cette réponse artériolaire.

27. Quel rôle caractérise principalement les artères élastiques situées à la sortie du cœur, comme l’aorte ?

Elles permettent les échanges diffusifs entre le sang et le liquide interstitiel.
Elles stockent de grandes quantités de sang dans une lumière très extensible.
Elles distribuent le sang vers les organes par une contraction musculaire locale.
Elles amortissent les variations de pression grâce à leur paroi élastique.

Elles amortissent les variations de pression grâce à leur paroi élastique.

Explication

Les artères élastiques, dont le diamètre est d’environ 1 à 2,5 cm, amortissent les variations de pression produites par les battements cardiaques. La distribution locale du sang relève plutôt des artères musculaires, et les autres fonctions décrivent les capillaires ou les veines.

28. Un cœur bat à 75 battements par minute et éjecte 70 mL à chaque battement ; quel débit cardiaque produit-il approximativement ?

Environ 5,25 L par minute, selon DC=75×70DC = 75 \times 70 mL par minute.
Environ 1,05 L par minute, selon DC=75÷70DC = 75 \div 70 L par minute.
Environ 0,095 L par minute, selon DC=70÷75DC = 70 \div 75 L par minute.
Environ 10,5 L par minute, selon DC=75+70DC = 75 + 70 mL par minute.

Environ 5,25 L par minute, selon $$DC = 75 \times 70$$ mL par minute.

Explication

Le débit cardiaque se calcule en multipliant la fréquence cardiaque par le volume d’éjection systolique : 75×70=525075 \times 70 = 5250 mL par minute, soit 5,25 L par minute. Une division ou une addition ne représente pas la relation physiologique entre ces deux variables.

29. Quelle différence fonctionnelle distingue les oreillettes des ventricules ?

Les oreillettes reçoivent le sang des veines et l’envoient aux ventricules, tandis que les ventricules le propulsent vers les artères.
Les oreillettes propulsent le sang vers les artères avec une paroi épaisse, tandis que les ventricules reçoivent le sang par les veines.
Les oreillettes et les ventricules reçoivent le sang par les veines, mais les ventricules possèdent une paroi plus fine.
Les oreillettes reçoivent le sang des artères et l’envoient aux ventricules, tandis que les ventricules le propulsent vers les veines.

Les oreillettes reçoivent le sang des veines et l’envoient aux ventricules, tandis que les ventricules le propulsent vers les artères.

Explication

Les oreillettes sont des cavités d’entrée qui reçoivent le sang veineux et le transmettent aux ventricules. Les ventricules sont des cavités de sortie à paroi plus épaisse, car ils propulsent le sang dans les artères.

30. Dans quel ordre l’influx électrique parcourt-il les principales structures de conduction cardiaque ?

Faisceau de His, nœud sino-auriculaire, branches du faisceau, nœud auriculoventriculaire, fibres de Purkinje
Nœud auriculoventriculaire, nœud sino-auriculaire, fibres de Purkinje, faisceau de His, branches du faisceau
Nœud sino-auriculaire, faisceau de His, nœud auriculoventriculaire, fibres de Purkinje, branches du faisceau
Nœud sino-auriculaire, nœud auriculoventriculaire, faisceau de His, branches du faisceau, fibres de Purkinje

Nœud sino-auriculaire, nœud auriculoventriculaire, faisceau de His, branches du faisceau, fibres de Purkinje

Explication

La conduction commence au nœud sino-auriculaire, passe par le nœud auriculoventriculaire, puis suit le faisceau de His, ses branches et les fibres de Purkinje. Le nœud auriculoventriculaire intervient donc avant le réseau destiné aux ventricules.

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Quel est le rôle principal de la circulation dans le corps ?

Acheminer les molécules essentielles vers les organes et conduire les toxiques vers l'élimination.

Quels éléments composent le système cardiovasculaire humain ?

Le sang, un réseau de vaisseaux sanguins et le cœur.

Quelle fonction joue le cœur dans le système cardiovasculaire ?

Il fonctionne comme une pompe.

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