Fiche de révision : Physiologie de la circulation cardiovasculaire

📋 Plan du Cours

1. Rôles et organisation cardiovasculaire
2. Anatomie externe du cœur
3. Cavités et valves cardiaques
4. Trajet du sang dans le cœur
5. Cycle et bruits cardiaques
6. Électricité et ECG cardiaques
7. Organisation du système vasculaire
8. Fonctionnement des vaisseaux
9. Pression et débit sanguins
10. Régulation cardiovasculaire

📖 1. Rôles et organisation cardiovasculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Circulation : Achemine les molécules essentielles, comme le dioxygène et le glucose, vers les organes et conduit les molécules toxiques, comme le dioxyde de carbone et l'urée, vers les sites d'élimination.
• Système cardiovasculaire : Système humain fermé composé du sang, d'un réseau de vaisseaux sanguins et du cœur, qui fonctionne comme une pompe.

📝 Points essentiels

📌 La petite circulation relie le cœur aux poumons puis les poumons au cœur, tandis que la grande circulation relie le cœur au reste du corps puis ramène le sang au cœur.

💡 Astuce mémo

Sang–vaisseaux–pompe : le trio cardiovasculaire

📖 2. Anatomie externe du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Organe musculaire creux, de forme conique, situé dans le médiastin entre le sternum et la colonne vertébrale, avec sa pointe orientée vers la hanche gauche.
• Péricarde : Sac fibreux à double paroi qui enveloppe le cœur et contient un liquide lubrifiant réduisant les frottements lors des contractions.

📝 Points essentiels

• Les deux tiers de la masse du cœur se trouvent à gauche de l'axe défini par le sternum.

💡 Astuce mémo

Un cône cardiaque posé sur le diaphragme, enveloppé dans un sac

📖 3. Cavités et valves cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Paroi cardiaque : La paroi cardiaque comprend trois tuniques : le péricarde externe, le myocarde intermédiaire contractile et l'endocarde interne lisse qui réduit les frottements du sang.

★ À maîtriser

📌 Les oreillettes reçoivent le sang par les veines et l'envoient aux ventricules, tandis que les ventricules propulsent le sang vers les artères et possèdent une paroi plus épaisse.

📌 Les valves auriculoventriculaires s'ouvrent lorsque la pression auriculaire dépasse la pression ventriculaire et se ferment lorsque la pression ventriculaire devient supérieure.

Compléments

📌 Les valves pulmonaire et aortique empêchent le reflux du sang vers les ventricules lorsque ceux-ci se relâchent.

💡 Astuce mémo

Oreillettes = entrée fine ; ventricules = sortie épaisse

📖 4. Trajet du sang dans le cœur

📝 Points essentiels

• Le sang traverse successivement les veines caves, l'oreillette droite, la valve tricuspide, le ventricule droit, la valve pulmonaire, les artères pulmonaires, les poumons, les veines pulmonaires, l'oreillette gauche, la valve mitrale, le ventricule gauche, la valve aortique et l'aorte.

• Dans les poumons, le sang se charge en dioxygène avant de retourner à l'oreillette gauche par les veines pulmonaires.

💡 Astuce mémo

Caves → oreillette droite → ventricule droit → poumons → oreillette gauche → ventricule gauche → aorte

📖 5. Cycle et bruits cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Cycle cardiaque : Le cycle cardiaque alterne une systole, correspondant à une contraction, et une diastole, correspondant à un relâchement.

★ À maîtriser

• La systole auriculaire dure 0,1 seconde, la systole ventriculaire dure 0,3 seconde et le cycle cardiaque complet dure en moyenne 0,85 seconde.

• Le premier bruit cardiaque, appelé « TAC », provient de la fermeture des valves auriculoventriculaires, tandis que le deuxième bruit, appelé « POUM », provient de la fermeture des valves aortique et pulmonaire.

Compléments

📌 Une insuffisance valvulaire survient lorsqu'une valve ne se ferme pas correctement et permet au sang de refluer, ce qui peut produire un souffle cardiaque.

💡 Astuce mémo

Systole auriculaire → systole ventriculaire → diastole générale

📖 6. Électricité et ECG cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Pacemaker : Pacemaker naturel du cœur qui génère une onde de dépolarisation déclenchant la contraction des oreillettes.

📝 Points essentiels

• 🔄 La conduction cardiaque suit la séquence:

  1. nœud sino-auriculaire
  2. nœud auriculoventriculaire
  3. faisceau de His
  4. branches du faisceau de His
  5. fibres de Purkinje

• Sur un électrocardiogramme, l'onde P correspond à la dépolarisation des oreillettes et dure 0,085 seconde, le complexe QRS correspond à la dépolarisation des ventricules et dure 0,08 seconde, et l'onde T correspond à leur repolarisation et dure environ 0,16 seconde.

💡 Astuce mémo

P → QRS → T : oreillettes → ventricules → repolarisation

📖 7. Organisation du système vasculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Tunique vasculaire : La paroi des vaisseaux comprend une tunique intime interne présente dans tous les vaisseaux, une média musculaire et élastique surtout développée dans les artères, et une adventice externe particulièrement développée dans les veines.

★ À maîtriser

📌 Les artères conduisent le sang du cœur vers les organes, tandis que les veines conduisent le sang des organes vers le cœur, indépendamment de la teneur du sang en dioxygène.

Compléments

• Un réseau de vaisseaux sanguins entièrement déployé mesurerait environ 100 000 kilomètres.

💡 Astuce mémo

Artères → artérioles → capillaires → veinules → veines

📖 8. Fonctionnement des vaisseaux

🔑 Notions clés & Définitions

• Artérioles : Les artérioles sont les plus petites artères, avec un diamètre compris entre 10 micromètres et 0,3 mm, et leur vasoconstriction ou vasodilatation modifie l'approvisionnement des lits capillaires.
• Capillaires : Les capillaires sont des vaisseaux de 3 à 10 micromètres de diamètre, à paroi très fine, où les échanges passifs entre le sang et le liquide interstitiel s'effectuent par diffusion.
• Veines : Vaisseaux extensibles à lumière large et à pression faible qui peuvent stocker beaucoup de sang et ramènent le sang vers le cœur grâce notamment à leurs valves.

📝 Points essentiels

• Les artères élastiques, situées à la sortie du cœur comme l'aorte et l'artère pulmonaire, ont un diamètre compris entre 1 et 2,5 cm et amortissent les variations de pression.

💡 Astuce mémo

Artères distributives ; veines capacitives ; capillaires échangeurs

📖 9. Pression et débit sanguins

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression artérielle : Force exercée par le sang par unité de surface sur la paroi des artères.

★ À maîtriser

• La pression systolique dans l'aorte vaut environ 120 mmHg et la pression différentielle vaut environ 50 mmHg.

📐 Formule — La pression artérielle moyenne se calcule par $PAM = PD + \frac{Pd}{3}$, où PD est la pression diastolique et Pd la pression différentielle.

📐 Formule — Le débit cardiaque se calcule par $DC = FC \times VES$, où FC est la fréquence cardiaque et VES le volume d'éjection systolique.

Compléments

• Un volume d'éjection systolique moyen de 70 mL par battement associé à une fréquence cardiaque de 75 battements par minute produit un débit cardiaque d'environ 5,25 L par minute.

💡 Astuce mémo

Contraction ventriculaire → pression artérielle → débit cardiaque

📖 10. Régulation cardiovasculaire

★ À maîtriser

📌 Le système orthosympathique augmente la fréquence cardiaque lors d'un stress ou d'un exercice, tandis que le système parasympathique la diminue et domine au repos.

• Lorsque la pression artérielle augmente, les barorécepteurs détectent l'étirement des grosses artères et déclenchent une vasodilatation ainsi qu'une diminution de la fréquence cardiaque.

• 🔄 Lorsque la pression artérielle diminue: les reins libèrent la rénine, la rénine permet la formation d'angiotensine, l'angiotensine provoque une vasoconstriction, l'angiotensine stimule la soif, l'angiotensine déclenche la libération d'aldostérone

📌 L'aldostérone augmente la réabsorption rénale du sodium, ce qui favorise la réabsorption d'eau, augmente la volémie et rétablit la pression artérielle.

Compléments

• Les chémorécepteurs détectent les variations des pressions partielles en dioxygène et en dioxyde de carbone ainsi que les variations du pH sanguin.

💡 Astuce mémo

Nerveuse → hormonale → rénale

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des vaisseaux sanguins