Fiche de révision : Système cardiovasculaire

📋 Plan du Cours

1. Rôles et organisation générale
2. Composition et fonctions du sang
3. Cellules sanguines et hémoglobine
4. Hémostase et coagulation
5. Vaisseaux et circulation sanguine
6. Anatomie du cœur et valves
7. Automatisme et fonctionnement cardiaque
8. Débit et pression artériels
9. Sémiologie cardiovasculaire

📖 1. Rôles et organisation générale

🔑 Notions clés & Définitions

• Système cardiovasculaire : Transporte le sang dans l’ensemble de l’organisme grâce au cœur, aux vaisseaux sanguins et au sang.

📝 Points essentiels

• Le système cardiovasculaire assure notamment: l’apport d’oxygène aux cellules, l’apport de nutriments et d’hormones, l’élimination du dioxyde de carbone et des déchets métaboliques, la régulation de la température corporelle, du pH, de la pression artérielle et de l’équilibre hydro-électrolytique

📖 2. Composition et fonctions du sang

🔑 Notions clés & Définitions

• Plasma : Partie liquide du sang, de couleur jaune, qui assure sa fluidité.

• Hématopoïèse : Production de toutes les cellules sanguines à partir de cellules souches contenues dans la moelle osseuse rouge.

📝 Points essentiels

• Le sang représente environ 8 % du poids total du corps, a une température d’environ 38 °C, un pH compris entre 7,35 et 7,45 et un volume de 5 à 6 L chez l’homme contre 4 à 5 L chez la femme.

• Le sang est composé d’environ 55 % de plasma et 45 % de cellules sanguines.

💡 Astuce mémo

Plasma liquide versus éléments figurés cellulaires

📖 3. Cellules sanguines et hémoglobine

🔑 Notions clés & Définitions

• Érythrocytes : Ou hématies et globules rouges, transportent l’oxygène et le dioxyde de carbone grâce à l’hémoglobine.

• Les leucocytes comprennent:
  • les monocytes
  • les lymphocytes B et T
  • les neutrophiles
  • les basophiles
  • les éosinophiles

Compléments

• Les érythrocytes ont une forme biconcave, sont anucléés, mesurent environ 8 μm, sont présents à environ 5 millions par μl et vivent environ 120 jours avant leur destruction dans la rate et le foie.

• Les leucocytes ont une norme de 4000 à 10000 par mm3 et les plaquettes ont une norme de 150000 à 400000 par mm3 avec une durée de vie de 5 à 9 jours.

📖 4. Hémostase et coagulation

🔑 Notions clés & Définitions

• Hémostase : Ensemble des événements qui arrêtent un saignement lorsque des vaisseaux sont endommagés.

★ À maîtriser

• 🔄 L’hémostase primaire se déroule selon trois étapes:
  1. vasoconstriction
  2. adhésion plaquettaire au sous-endothélium via le facteur von Willebrand
  3. agrégation plaquettaire

• L’hémostase secondaire consolide le clou plaquettaire par conversion du fibrinogène soluble en fibrine insoluble au cours d’une cascade impliquant 13 facteurs de coagulation, de I à XIII.

Compléments

• La fibrinolyse dissout le caillot après cicatrisation grâce à la plasmine, qui découpe le réseau de fibrine et libère des D-dimères mesurables.

💡 Astuce mémo

Vasoconstriction → clou plaquettaire → fibrine → fibrinolyse

📖 5. Vaisseaux et circulation sanguine

📝 Points essentiels

📌 Les artères transportent le sang du cœur vers les organes, les veines le ramènent des organes vers le cœur et les capillaires permettent les échanges entre le sang et les tissus.

• Les artères ont une paroi épaisse, élastique et résistante adaptée à une pression élevée, tandis que les veines ont une paroi plus fine et possèdent souvent des valvules empêchant le reflux sanguin.

• Les échanges capillaires concernent:

  • l’oxygène
  • le dioxyde de carbone
  • les nutriments
  • les déchets

💡 Astuce mémo

Artères vers les organes, veines vers le cœur, capillaires pour les échanges

📖 6. Anatomie du cœur et valves

★ À maîtriser

• Le cœur est un organe musculaire situé dans le médiastin entre les deux poumons, dont l’extrémité inférieure est appelée apex.

• Le cœur possède quatre cavités, deux oreillettes et deux ventricules, séparées par un septum interauriculaire entre les oreillettes et un septum interventriculaire entre les ventricules.

📌 La valve tricuspide est située entre l’oreillette droite et le ventricule droit, tandis que la valve mitrale ou bicuspide est située entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche.

• Les valves sigmoïdes sont la valve pulmonaire et la valve aortique, et toutes les valves assurent une circulation sanguine à sens unique en empêchant le reflux du sang.

• L’aorte comprend:

  • l’aorte ascendante
  • la crosse aortique
  • l’aorte thoracique
  • l’aorte abdominale

• Le tronc pulmonaire naît du ventricule droit et se divise en deux artères pulmonaires qui transportent le sang vers les poumons.

Compléments

• Les veines caves supérieure et inférieure ainsi que le sinus coronaire ramènent respectivement le sang de la partie supérieure du corps, de la partie inférieure du corps et du muscle cardiaque vers le cœur.

• Les principales branches coronaires sont:

  • l’artère interventriculaire antérieure
  • l’artère circonflexe
  • l’artère marginale droite
  • l’artère interventriculaire postérieure

💡 Astuce mémo

Cœur droit vers les poumons, cœur gauche vers les organes

📖 7. Automatisme et fonctionnement cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Automatisme cardiaque : Capacité du cœur à produire spontanément son activité électrique grâce au tissu nodal, sans dépendre du système nerveux pour générer son rythme.

📝 Points essentiels

📌 La petite circulation conduit le sang du cœur droit vers les poumons, tandis que la grande circulation part du ventricule gauche par l’aorte et distribue le sang aux organes.

• 🔄 L’influx électrique suit quatre étapes:

  1. nœud sinusal
  2. nœud auriculo-ventriculaire
  3. faisceau de His
  4. réseau de fibres de Purkinje

• Le nœud sinusal, situé dans l’oreillette droite, donne le rythme cardiaque et le nœud auriculo-ventriculaire relaie l’influx des oreillettes vers les ventricules avec un léger ralentissement.

• À l’électrocardiogramme, l’onde P correspond à la dépolarisation des oreillettes et le complexe QRS représente l’activité des ventricules.

📌 La diastole comporte une phase de remplissage ventriculaire, tandis que la systole correspond à la phase d’éjection du sang.

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → nœud auriculo-ventriculaire → His → Purkinje

📖 8. Débit et pression artériels

🔑 Notions clés & Définitions

• Débit cardiaque : Volume de sang éjecté par le cœur en une minute et dépend de la fréquence cardiaque et du volume d’éjection systolique.

★ À maîtriser

📐 Formule — Le débit cardiaque vérifie $DC = FC \\times VES$, où FC est la fréquence cardiaque et VES le volume de sang éjecté à chaque contraction ventriculaire.

📌 La pression artérielle systolique est mesurée lors de la contraction des ventricules, tandis que la pression artérielle diastolique est mesurée lors du relâchement du cœur.

Compléments

📌 Une pression artérielle supérieure à 140/90 mmHg correspond à une hypertension selon le cours.

📖 9. Sémiologie cardiovasculaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Syncope : Perte de connaissance brève et réversible.

📝 Points essentiels

• La douleur d’infarctus peut irradier vers la mâchoire et le bras gauche.

• L’œdème des membres inférieurs d’origine cardiaque prend le godet et est bilatéral.

• Une pulsation correspond à une contraction ventriculaire et le pouls se palpe notamment au niveau de l’artère radiale.

📊 Tableaux de synthèse

Types de vaisseaux sanguins