QCM : Éducation thérapeutique du patient — 23 questions

Explication

En 1972, les programmes recommandent de centrer la démarche de soins sur la personne soignée. La démarche éducative en santé publique apparaît plutôt dans le programme de 1979.

Explication

En 1978, la fonction infirmière comprend le rôle propre et le rôle prescrit, ce dernier relevant d’une prescription. La démarche éducative en santé publique est rattachée au programme de formation de 1979.

Explication

La Charte d’Ottawa définit la promotion de la santé comme un renforcement de la maîtrise et des moyens permettant d’améliorer sa santé. La réduction de l’évolution, la prévention des récidives et la limitation de la surmédicalisation relèvent de niveaux de prévention distincts.

Explication

La prévention regroupe les mesures destinées à éviter les maladies et les accidents ou à en réduire la gravité. Le renforcement du pouvoir d’agir correspond à la promotion de la santé, tandis que les deux autres propositions décrivent des dimensions éducatives.

Explication

La prévention secondaire intervient grâce au dépistage précoce afin de réduire la durée d’évolution d’un problème de santé. La prévention primaire précède son apparition, tandis que les niveaux tertiaire et quaternaire répondent à d’autres enjeux.

Explication

L’éducation pour la santé renforce les compétences d’une population afin de l’aider à effectuer des choix favorables à sa santé. L’accompagnement d’une personne atteinte d’une maladie chronique correspond davantage à l’éducation thérapeutique.

Explication

L’éducation pour la santé vise notamment à fournir des repères, à développer les compétences psychosociales et à renforcer la valorisation et l’estime de soi. Le dépistage, la prescription et la limitation des interventions invasives relèvent d’autres domaines de santé.

Explication

Les déterminants de santé regroupent les dimensions biologiques et génétiques, environnementales, comportementales et liées au système de santé. Une approche limitée aux facteurs individuels ou génétiques ne rend pas compte de cette diversité.

Explication

Le modèle de Marilyn Ferguson valorise les ressources de la personne, notamment son savoir, son expertise et son pouvoir, afin qu’elle puisse modifier son comportement. Il se distingue ainsi d’une transmission unilatérale centrée sur le professionnel.

Explication

L’éducation thérapeutique du patient est une approche pluridisciplinaire destinée à accompagner une personne atteinte d’une pathologie chronique, avec l’intervention possible de plusieurs acteurs. L’éducation pour la santé se situe plutôt en amont de la maladie.

Explication

La HAS définit la maladie chronique comme un état pathologique physique, psychologique ou cognitif destiné à durer au moins trois mois et entraînant un retentissement sur la vie quotidienne. Une affection brève ou sans conséquence fonctionnelle ne répond pas à cette définition.

Explication

Le retentissement peut prendre la forme d’une limitation fonctionnelle ou sociale, d’une dépendance à un traitement ou à une technologie, ou d’un besoin de soins, d’aide, d’adaptation, de surveillance ou de prévention. Une anomalie sans conséquence sur la vie du patient ne correspond pas à ce retentissement.

Explication

La maladie chronique peut nécessiter des traitements complexes, entraîner des effets secondaires, modifier les habitudes et évoluer défavorablement malgré une bonne observance. Elle implique donc souvent une adaptation durable plutôt qu’une perspective simple de guérison.

Explication

Le modèle biomédical réduit la santé à l’absence de maladie biologique et place le professionnel dans une relation asymétrique. Le modèle global prend en compte des facteurs complexes et favorise une prise en charge continue, pluridisciplinaire et égalitaire où le patient est acteur.

Explication

Le modèle global considère le patient comme un sujet acteur et construit avec lui une prise en charge continue, pluridisciplinaire et égalitaire. Le modèle biomédical est plutôt associé à une relation médecin-patient asymétrique et à un traitement individuel.

Explication

L’ETP est un processus continu, intégré aux soins et centré sur le patient afin de développer les compétences nécessaires à la gestion d’une maladie chronique. Une action éducative indépendante du parcours thérapeutique ne correspond donc pas à cette définition.

Explication

La loi associe l’ETP à l’autonomie du patient, à une meilleure adhésion aux traitements et à l’amélioration de sa qualité de vie. La conformité obtenue par soumission relève plutôt de la compliance que de l’adhésion recherchée en ETP.

Explication

Les compétences d’auto-soins permettent notamment d’adapter les doses thérapeutiques, de surveiller son état et de faire face aux effets secondaires. L’expression des émotions relève plutôt des compétences d’adaptation.

Explication

Le programme commence par un bilan éducatif partagé, puis fixe des objectifs personnalisés, met en œuvre les activités et se termine par une évaluation individuelle. L’évaluation intervient donc après la réalisation du programme.

Explication

Le suivi approfondi reprend le programme avec de nouveaux objectifs lorsque les compétences ne sont pas atteintes ou que la situation évolue. Le suivi régulier sert plutôt à renforcer et actualiser des compétences déjà acquises.

Explication

La motivation intrinsèqu'est liée au plaisir ou à la satisfaction procurés par l’activité, alors que la motivation extrinsèque vise une conséquence obtenue grâce à cette activité. Une récompense extérieure caractérise donc la motivation extrinsèqu'et non intrinsèque.

Explication

L’adhésion thérapeutique associe notamment motivation, acceptation et information, et permet l’observance par la participation du patient. La soumission aux directives dans une relation dominée par l’autorité correspond davantage à la compliance.

Explication

La compliance désigne la soumission et la conformité aux directives médicales dans une relation où le professionnel détient l’autorité et le savoir. Une décision partagée fondée sur l’information et la participation du patient relève plutôt de l’adhésion thérapeutique.