QCM : Hypertension artérielle — 14 questions

Explication

L’hypertension artérielle correspond à une pression supérieure à 140/90 mmHg. Une pression comprise entre 120/70 et 140/90 mmHg relève plutôt de la catégorie de pression élevée.

Explication

Une pression de 135/85 mmHg se situe entre 120/70 et 140/90 mmHg, ce qui correspond à une pression artérielle élevée selon cette classification. Elle ne dépasse pas le seuil retenu pour l’hypertension artérielle.

Explication

Une pression de 150/95 mmHg atteint le stade 2, défini par une systolique d’au moins 140 mmHg ou une diastolique d’au moins 90 mmHg. La crise hypertensive implique une pression dépassant 180/120 mmHg.

Explication

Au-dessus de 120/70 mmHg, le risque cardiovasculaire augmente de façon continue et s’évalue selon le risque global du patient. Il ne se résume donc pas à la présence de symptômes ni à un seuil unique.

Explication

L’hypertension artérielle essentielle est une élévation répétée au-dessus de 140/90 mmHg sans cause identifiable. Une cause retrouvée orienterait plutôt vers une hypertension secondaire.

Explication

La pression artérielle dépend notamment du débit cardiaque et de la résistance vasculaire périphérique, eux-mêmes influencés par plusieurs systèmes neuro-hormonaux et métaboliques. Les autres propositions ne constituent pas les déterminants principaux indiqués.

Explication

Les troubles visuels font partie des manifestations cliniques possibles de l’hypertension artérielle. L’hypertrophie ventriculaire gauche, l’atteinte rétinienne et l’insuffisance cardiaque sont plutôt des complications.

Explication

L’angine de poitrine et l’infarctus du myocarde sont deux complications cardiovasculaires possibles de l’hypertension artérielle. Les vertiges, les céphalées, les acouphènes et les palpitations sont des signes cliniques, tandis que les deux derniers éléments de la liste relèvent de complications neurologiques.

Explication

Les dosages biologiques et l’ECG complètent les mesures tensionnelles en recherchant des facteurs associés ou un retentissement. Une radiographie, une spirométrie ou une échographie veineuse ne constituent pas le bilan décrit pour cette évaluation.

Explication

L’insuffisance rénale chronique et le diabète font partie des situations associées à un risque cardiovasculaire accru, tout comme la maladie cardiovasculaire et l’insuffisance cardiaque. L’absence de ces situations ne constitue pas le contexte particulièrement ciblé par cette évaluation.

Explication

Lorsque la pression artérielle n’est pas élevée, aucun traitement antihypertenseur n’est indiqué ; un mode de vie équilibré et une surveillance sont recommandés. La bithérapie, le traitement médicamenteux isolé et l’absence de restriction sodée ne correspondent pas à cette situation.

Explication

Une pression artérielle élevée au-dessus de 130/80 mmHg malgré les mesures hygiéno-diététiques justifie un traitement antihypertenseur. La poursuite des seules mesures ou l’attente d’un seuil systolique plus élevé ne suit pas la règle indiquée.

Explication

L’hypertension artérielle confirmée se traite par l’association d’un antihypertenseur et de règles hygiéno-diététiques. Les autres propositions dissocient ces deux composantes ou remplacent le traitement par une simple surveillance.

Explication

Les guidelines de l’ESC 2024 fixent une cible systolique de 120 à 129 mmHg et une cible diastolique de 70 à 79 mmHg. Les autres intervalles déplacent la cible vers des valeurs plus élevées ou plus basses que celles recommandées.