QCM : Infectiologie et hygiène (32 questions)

Explication

Le professionnel est tenu à une obligation de moyens : il doit mettre en œuvre et justifier les mesures nécessaires, notamment la stérilisation. Une obligation de résultat impliquerait la garantie d’un résultat précis, ce qui n’est pas exigé ici.

Explication

L’hygiène regroupe des principes et des pratiques individuels ou collectifs qui maintiennent la santé, favorisent le fonctionnement de l’organisme et préviennent les microbes. Les soins corporels et la désinfection des instruments n’en représentent que des aspects particuliers.

Explication

La propreté correspond aux soins apportés au corps pour le maintenir propre, alors que l’hygiène comprend un comportement social préventif plus étendu. Réduire l’hygiène au nettoyage corporel confond les deux notions.

Explication

Une épidémie désigne une propagation rapide d’une maladie contagieuse dans une population localisée. La pandémie correspond à une extension à un continent ou au monde entier, tandis que l’endémie décrit une persistance régionale.

Explication

Le mode de transmission est le moyen permettant à un agent infectieux de partir d’une source et d’atteindre un hôte réceptif. Il ne désigne ni les symptômes, ni le réservoir, ni la réponse immunitaire.

Explication

Le contact indirect implique un intermédiaire contaminé, comme une surface ou un objet souillé. Une poignée de main avec une personne infectée relève du contact direct, tandis que l’air et l’eau correspondent à d’autres voies de transmission.

Explication

Les gouttelettes sont de grosses particules présentes à court terme sur une distance de 1 à 3 mètres. Les aérosols sont plus petits et peuvent persister à une distance supérieure à 3 mètres.

Explication

Une infection nosocomiale est contractée en milieu hospitalier ou dans un autre milieu de santé. Une infection communautaire est acquise en dehors de ces milieux, et le mode de transmission ne permet pas à lui seul de définir la catégorie.

Explication

Les coques sont des bactéries sphériques, comme les staphylocoques et les streptocoques, tandis que les bacilles ont une forme de bâtonnet. Les deux termes décrivent donc des formes bactériennes, et non des catégories différentes d’agents infectieux.

Explication

Les bactéries Gram positives possèdent de nombreuses couches de peptidoglycanes et se colorent en mauve. Les Gram négatives possèdent une ou deux couches et prennent une coloration rose, ce qui permet de les distinguer.

Explication

Un virus est un petit agent infectieux incapable de se reproduire seul, qui possède l’information génétique nécessaire à son développement sous forme d’ADN ou d’ARN. La multiplication autonome et la paroi de peptidoglycanes caractérisent plutôt certaines bactéries.

Explication

Les parasites vivent aux dépens d’un hôte et peuvent provoquer un vol de ressources, des lésions tissulaires, un affaiblissement immunitaire ou transmettre des agents pathogènes. Leur action ne se réduit donc pas à une transmission aérienne ni à une modification de la coloration bactérienne.

Explication

L’évolution habituelle commence par la contamination, suivie d’une incubation, puis de l’apparition des symptômes et enfin de la terminaison. La période symptomatique ne précède donc pas l’incubation, car elle correspond à l’installation des signes cliniques.

Explication

La période d’incubation se situe entre la contamination et l’apparition des signes cliniques, tandis que l’agent se multiplie et rejoint son site d’action. La phase comportant des signes cliniques est la période symptomatique, et non l’incubation.

Explication

Une récidive est la réapparition d’une maladie après une guérison complète, alors qu’une rechute correspond à un nouveau départ pendant que la guérison est encore en cours. La guérison peut par ailleurs être définitive ou transitoire, mais cette distinction ne définit pas les deux termes.

Explication

La prophylaxie regroupe les méthodes visant à empêcher l’apparition ou la propagation de phénomènes morbides susceptibles d’entraîner des maladies. La confirmation diagnostique et la désinfection répondent à d’autres objectifs.

Explication

L’antisepsie tue ou inactive temporairement les agents pathogènes sur un tissu vivant, tandis que la désinfection agit sur un milieu inerte. L’asepsie empêche l’apport exogène d’agents infectieux et la stérilisation élimine les agents d’un milieu inerte.

Explication

L’organisation doit séparer les zones propres des zones sales, limiter les déplacements et anticiper le parcours des déchets dès la création du cabinet. Le croisement des zones propres et sales augmente au contraire le risque de transmission.

Explication

L’entretien se fait du propre vers le sale et du haut vers le bas, en éliminant d’abord les souillures avec un détergent, puis les micro-organismes avec un désinfectant. Le désinfectant intervient donc après le nettoyage et non avant.

Explication

La désinfection doit être réalisée sur une surface propre, sans mélange de produits, en respectant notamment les gants, la péremption, la dilution et le mode d’emploi. Une surface souillée réduit l’efficacité du désinfectant, même si sa concentration est modifiée.

Explication

La chaîne suit une progression comprenant la décontamination, le nettoyage ou traitement aux ultrasons, le rinçage, le séchage, l’emballage puis la stérilisation. L’emballage intervient donc après le séchage et avant le passage en stérilisation.

Explication

Le cycle prion de l’autoclave de classe B utilise la chaleur humide sous pression à $134\,^{\circ}\mathrm{C}$ et $2{,}2\ \mathrm{bar}$ pendant $10\text{ à }18\ \mathrm{min}$, avec un cycle complet d’une heure. La chaleur sèche relève d’une enceinte différente et ne décrit pas le fonctionnement de cet autoclave.

Explication

Les déchets ménagers ne sont pas souillés par des liquides biologiques, alors que les DASRIA le sont et doivent être placés dans des emballages spécifiques sans compactage. Confondre ces catégories conduit notamment à attribuer aux déchets ménagers les contraintes d’élimination propres aux DASRIA.

Explication

Une production supérieure à 5 kg de DASRIA par mois impose un stockage limité à un mois dans un local dédié. La durée de trois mois concerne une production inférieure à 5 kg par mois.

Explication

L’immunité regroupe les éléments permettant à l’organisme de se défendre contre les bactéries, les virus, les parasites et les champignons. La vaccination peut stimuler cette défense, mais elle ne constitue pas à elle seule la définition de l’immunité.

Explication

La vaccination expose le système immunitaire à un agent tué, inactivé ou réduit à un fragment, ce qui favorise la formation de cellules mémoires. Une infection naturelle expose directement à l’agent pathogène, ce qui constitue une situation différente.

Explication

Le lavage simple dure 40 à 60 secondes et se réalise notamment avant et après chaque patient, à l’arrivée et au départ du cabinet, ainsi qu’après un contact avec un objet contaminé. Le port de gants ne supprime pas les indications du lavage des mains.

Explication

Les gants ne remplacent ni le lavage ni la désinfection des mains, et une paire doit être utilisée pour un seul patient. L’absence de souillure visible ne permet donc pas de conserver les mêmes gants pour un autre patient.

Explication

L’isolement septique vise à protéger l’entourage d’un patient contagieux, tandis que l’isolement protecteur vise à protéger un patient vulnérable contre son environnement infectieux. Inverser les bénéficiaires de ces deux mesures constitue la confusion principale.

Explication

L’asepsie prévient l’introduction de microbes dans l’organisme avant et pendant un acte de soin. L’antisepsie, qui est le distracteur le plus proche, inactive les microbes sur un tissu vivant.

Explication

Un AES implique du sang ou un liquide biologique contenant du sang associé à une effraction cutanée, ou à une projection sur une muqueuse ou une peau lésée. Une surface contaminée sans exposition cutanée ou muqueuse ne correspond pas à cette définition.

Explication

La prophylaxie du VIH doit être débutée de façon optimale dans les quatre heures suivant l’AES et au plus tard dans les quarante-huit heures. Le délai de quarante-huit heures est également pertinent pour la prophylaxie du VHB lorsqu’elle est indiquée, mais il ne modifie pas le délai optimal du VIH.