Fiche de révision : Infections sexuellement transmissibles

📋 Plan du Cours

1. Définitions et acronymes des IST
2. Principales infections sexuellement transmissibles
3. Signes cliniques évocateurs
4. Facteurs de risque des IST
5. Prévention et dépistage

📖 1. Définitions et acronymes des IST

🔑 Notions clés & Définitions

• Infections sexuellement transmissibles : se transmettent principalement lors des rapports sexuels oraux, vaginaux ou anaux, et le risque augmente en présence de lésions des muqueuses vaginale ou anale.
• VIH : Virus de l'Immunodéficience Humaine.
• Sida : Syndrome d'Immunodéficience Acquise, correspondant au stade avancé de l'infection par le VIH.
• CeGIDD : Centre d'Information, de Dépistage et de Diagnostic des Infections Sexuellement Transmissibles.

📖 2. Principales infections sexuellement transmissibles

★ À maîtriser

• Huit exemples d'IST sont:
  • la chlamydia
  • la gonorrhée ou infection à gonocoque
  • la syphilis
  • l'hépatite B
  • l'hépatite C
  • la pédiculose du pubis
  • le VIH ou sida
  • les papillomavirus humains (HPV), auxquels le cours associe aussi l'herpès génital

Compléments

• La chlamydia est associée à Chlamydia trachomatis, la gonorrhée à Neisseria gonorrhoeae, la syphilis à Treponema pallidum, la pédiculose du pubis à Phtirius pubis, l'hépatite B au VHB et l'hépatite C au VHC.

• La transmission sexuelle de l'hépatite C est faible mais existante.

📖 3. Signes cliniques évocateurs

★ À maîtriser

• Les signes urogénitaux évocateurs comprennent: les urétrites, aussi appelées « chaude pisse », les cervicites, les pertes vaginales anormales, les brûlures mictionnelles

• Les signes cutanés et muqueux évocateurs comprennent les chancres, qui sont des ulcérations indolores et circonscrites, les éruptions cutanées comme la roséole et les syphilides, ainsi que les plaques muqueuses buccales hautement contagieuses.

📌 De nombreuses IST peuvent être asymptomatiques, ce qui justifie l'importance du dépistage.

Compléments

• La pédiculose du pubis peut provoquer un prurit intense avec des lésions de grattage et des macules bleuâtres.

• Les signes généraux ou locaux évocateurs comprennent les adénopathies satellites, les douleurs pelviennes liées notamment aux salpingites ou à la péri-hépatite de Fitz-Hugh-Curtis, la fièvre, les arthralgies et les céphalées.

📖 4. Facteurs de risque des IST

★ À maîtriser

• Les facteurs de risque des IST comprennent: la multiplication des partenaires sexuels, l'absence ou l'utilisation incorrecte des préservatifs, la présence de lésions des muqueuses vaginales, anales ou buccales, les antécédents d'IST, l'usage de drogues avec partage de matériel d'injection

📌 Les lésions des muqueuses vaginale, anale ou buccale facilitent le passage des agents infectieux.

Compléments

• Le partage de matériel d'injection expose notamment aux hépatites B et C.

💡 Astuce mémo

Lésions muqueuses ou matériel partagé → passage facilité des agents infectieux.

📖 5. Prévention et dépistage

★ À maîtriser

📌 La prévention des IST repose sur l'utilisation systématique de préservatifs masculins ou féminins lors des rapports sexuels.

• La vaccination est efficace contre certaines infections, notamment l'hépatite A, l'hépatite B et les papillomavirus humains (HPV).

• Le dépistage régulier et précoce repose sur des bilans sérologiques ou une PCR adaptés aux périodes d'incubation.

📌 Le traitement systématique des partenaires est indispensable pour briser la chaîne de transmission et éviter les réinfections.

Compléments

📌 En cas de parasitose due aux morpions, l'éviction et une hygiène rigoureuse comprennent le lavage du linge à plus de 60 °C.

💡 Astuce mémo

Prévenir, vacciner, dépister, traiter les partenaires.