Fiche de révision : Pharmacologie vétérinaire et déontologie

📋 Plan du Cours

1. Bases de la pharmacologie
2. Formes et voies d’administration
3. Particularités des ruminants
4. Variabilité entre espèces animales
5. Prescription et cascade vétérinaires
6. Règles de délivrance et élevage
7. Pharmacovigilance et détention
8. Définitions du médicament vétérinaire
9. Cadre professionnel vétérinaire
10. Ostéopathie animale et déontologie

📖 1. Bases de la pharmacologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Pharmacologie : Science qui étudie les interactions entre un médicament et l’organisme, notamment les formes pharmaceutiques, les voies d’administration, le mode d’action, les effets thérapeutiques et secondaires, les interactions et les contre-indications.
• Biodisponibilité : Quantité de principe actif qui atteint le sang et peut atteindre son site d’action.
• Demi-vie : Temps nécessaire pour que la concentration du médicament dans le sang diminue de moitié.
• Interaction médicamenteuse : Situation où deux ou plusieurs médicaments administrés ensemble ou successivement modifient l’action thérapeutique de l’un ou plusieurs d’entre eux.
• Effet indésirable : Effet nocif ou non recherché d’un médicament lors de son utilisation habituelle.

📝 Points essentiels

• 🔄 Le devenir du médicament comprend cinq phases successives:
  1. Absorption vers les vaisseaux sanguins
  2. Transport dans le sang
  3. Distribution aux tissus
  4. Action au site d’action
  5. Élimination par les émonctoires

💡 Astuce mémo

Absorber → transporter → distribuer → agir → éliminer

📖 2. Formes et voies d’administration

🔑 Notions clés & Définitions

• Forme pharmaceutique : Présentation pratique du médicament permettant son administration et dépendant de la voie d’administration choisie.

★ À maîtriser

• La voie orale est la principale voie d’administration en médecine vétérinaire et utilise des formes solides, semi-consistantes ou liquides.

📌 Le pour-on est appliqué sur une ligne dorsolombaire de la base du cou à la base de la queue, tandis que le spot-on est appliqué sur une petite zone cutanée, souvent en un seul point.

Compléments

• Les principales voies parentérales sont:

  • intraveineuse
  • sous-cutanée
  • intramusculaire
  • intrapéritonéale
  • intra-articulaire
  • intrathécale

• La voie rectale peut éviter les problèmes de goût et de vomissement, limiter la destruction gastrique et parfois réduire le premier passage hépatique, améliorant ainsi la biodisponibilité.

💡 Astuce mémo

Orale = bouche ; parentérale = injection à travers la peau

📖 3. Particularités des ruminants

🔑 Notions clés & Définitions

• Bolus : Forme galénique placée dans le rumen, où elle reste parce qu’elle est suffisamment lourde pour tomber au fond ou trop volumineuse pour poursuivre rapidement le transit.

★ À maîtriser

• Les ruminants possèdent trois pré-estomacs:

  • rumen (panse)
  • réticulum (réseau)
  • omasum (feuillet)

• Dans le rumen, le principe actif d’un bolus peut être libéré pendant plusieurs semaines de façon continue ou discontinue.

• Le prémélange médicamenteux est une forme pharmaceutique destinée à être mélangée à un aliment, tandis que l’aliment médicamenteux est l’aliment contenant ce prémélange.

Compléments

• Chez un bovin adulte, le rumen est très volumineux et peut atteindre environ 150 L, ce qui entraîne une forte dilution du médicament.

💡 Astuce mémo

Le bolus lourd tombe au fond du rumen et libère progressivement son principe actif

📖 4. Variabilité entre espèces animales

📝 Points essentiels

• Pour une même molécule, l’absorption, l’activité thérapeutique et l’élimination peuvent différer selon l’espèce animale.

• La morphine produit un effet narcotique chez le chien, le lapin, le cobaye, le rat et la souris, mais un effet excitant chez le cheval, l’âne, le bovin, le chat, le mouton, le porc et la chèvre.

• Le paracétamol est relativement bien toléré chez le chien, mais très toxique chez le chat.

• Les effets ou les doses d’un médicament ne peuvent pas être extrapolés directement d’une espèce animale à une autre en raison des différences d’absorption, d’activité et d’élimination.

💡 Astuce mémo

Morphine narcotique chez le chien, excitante chez le cheval

📖 5. Prescription et cascade vétérinaires

📝 Points essentiels

• 🔄 La cascade de prescription suit cet ordre:

  1. Médicament vétérinaire avec AMM pour l’espèce et l’indication, ou aliment médicamenteux autorisé
  2. Médicament vétérinaire autorisé pour une autre espèce avec la même indication ou pour la même espèce avec une autre
  3. Médicament vétérinaire autorisé pour une autre espèce et une autre indication
  4. Médicament humain ou médicament vétérinaire autorisé dans un autre État membre de l’Union européenne
  5. Préparation magistrale vétérinaire

• Une ordonnance vétérinaire doit comporter: l’identité du vétérinaire et son numéro d’ordre, l’identité du propriétaire, l’identité de l’animal ou du lot, la date, le nom du médicament, la posologie, la durée du traitement, la signature du vétérinaire

• Une ordonnance vétérinaire est valable un an, mais son renouvellement est interdit pour les substances anabolisantes, anti-catabolisantes, bêta-mimétiques et les antibiotiques d’importance critique.

📌 Un vétérinaire ne peut préparer et délivrer un médicament qu’à un animal auquel il donne personnellement des soins ou dont il assure régulièrement le suivi sanitaire, et le médicament doit être lié à ces soins ou à cette surveillance.

💡 Astuce mémo

AMM adaptée → autre espèce ou indication → médicament humain → préparation magistrale

📖 6. Règles de délivrance et élevage

★ À maîtriser

• Le bilan sanitaire d’élevage est une expertise réalisée par le vétérinaire au minimum tous les deux ans pour évaluer l’état sanitaire de l’élevage, établir des mesures préventives et construire un protocole de soins adapté.

📌 La prescription sans examen systématique chez certains animaux de rente exige que le vétérinaire assure des soins réguliers, le bilan sanitaire et les visites régulières, ainsi que la mise en place de protocoles de soins.

• L’ordonnance destinée aux animaux de rente doit préciser le temps d’attente, même lorsqu’il est nul, pour les animaux ou produits destinés à la consommation humaine.

Compléments

• La prescription sans examen en dehors des conditions légales est punie d’une amende de 1 500 euros correspondant à une contravention de cinquième classe.

💡 Astuce mémo

Suivi sanitaire → prescription encadrée sans examen systématique

📖 7. Pharmacovigilance et détention

🔑 Notions clés & Définitions

• Pharmacovigilance vétérinaire : Surveillance des effets des médicaments vétérinaires, principalement de leurs effets indésirables chez les animaux et les êtres humains, ainsi que l’évaluation scientifique des informations recueillies.

★ À maîtriser

📌 Le vétérinaire doit signaler tout effet indésirable grave ou inattendu pouvant être lié à un médicament vétérinaire, même s’il n’en est pas le prescripteur.

📌 Les substances dangereuses, toxiques ou de la liste I doivent être conservées dans une armoire ou un local fermé à clé, tandis que les substances de la liste II doivent être conservées séparément des autres produits.

Compléments

• L’absence de déclaration d’un effet indésirable vétérinaire est punie d’une amende de 1 500 euros correspondant à une contravention de cinquième classe.

💡 Astuce mémo

Effet indésirable grave ou inattendu → signalement obligatoire

📖 8. Définitions du médicament vétérinaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Médicament vétérinaire : Médicament destiné à l’animal pouvant avoir une action curative, préventive, diagnostique ou modifier ou restaurer une fonction physiologique par une action pharmacologique, immunologique ou métabolique.
• Médicament générique : Mêmes principes actifs et même forme pharmaceutique que le médicament de référence, avec une bioéquivalence démontrée.
• Temps d’attente : Période entre la dernière administration du médicament et le moment où les produits issus de l’animal peuvent être consommés, afin de garantir que les résidus médicamenteux sont suffisamment faibles.
• Médicament biologique similaire : Proche d’un médicament biologique de référence, mais nécessitant des études supplémentaires en raison de différences de fabrication ou de matière première.

📝 Points essentiels

• Les exemples de temps d’attente sont de 7 jours pour le lait, 28 jours pour la viande, la graisse et les abats, 7 jours pour les œufs et 500 degrés-jours pour le poisson.

💡 Astuce mémo

Générique = même principe actif ; biologique similaire = études supplémentaires nécessaires

📖 9. Cadre professionnel vétérinaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Acte de médecine animale : Acte permettant de déterminer l’état de santé d’un animal, de diagnostiquer ou traiter une maladie, une douleur, une blessure ou une malformation, de prévenir ces problèmes, ou de prescrire ou administrer des médicaments par voie parentérale.
• Acte de chirurgie animale : Acte qui porte atteinte à l’intégrité physique de l’animal dans un but thérapeutique ou zootechnique.

★ À maîtriser

• L’exercice illégal comprend notamment:
  • les consultations
  • les diagnostics
  • les prescriptions
  • les ordonnances
  • les certificats
  • les implantations sous-cutanées

Compléments

• L’exercice illégal de la médecine ou de la chirurgie animale est puni jusqu’à deux ans d’emprisonnement et 30 000 euros d’amende.

💡 Astuce mémo

Acte autorisé = inscription et validation ; exercice illégal = sanctions pénales

📖 10. Ostéopathie animale et déontologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Ostéopathie animale : Vise à prévenir ou traiter les troubles fonctionnels de l’animal, sans prendre en charge les pathologies organiques nécessitant une intervention médicale, chirurgicale, médicamenteuse ou par agents physiques.

★ À maîtriser

• Les manipulations ostéopathiques sont:
  • musculo-squelettiques et myo-fasciales
  • exclusivement manuelles et externes
  • non instrumentales
  • directes ou indirectes
  • non forcées

📌 Une manipulation directe s’oppose à la mobilité de la structure, tandis qu’une manipulation indirecte accompagne cette mobilité.

📌 L’ostéopathe animal doit orienter le propriétaire vers un vétérinaire lorsque les signes nécessitent un traitement médical ou persistent ou s’aggravent.

Compléments

📌 L’ostéopathe animal ne doit pas réaliser de manipulation pouvant entraîner un risque grave ou la mort de l’animal et doit fournir au propriétaire des informations claires et loyales.

💡 Astuce mémo

Trouble fonctionnel sans lésion ≠ pathologie organique

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des voies d’administration

Catégories de médicaments vétérinaires