Fiche de révision : Système cardio-vasculaire

📋 Plan du Cours

1. Vaisseaux et circulation sanguine
2. Circulations pulmonaire et systémique
3. Composition et renouvellement du sang
4. Groupes sanguins et compatibilité
5. Hémostase et risque hémorragique
6. Anatomie et circulation cardiaques
7. Cycle et commande cardiaques
8. Paramètres vitaux cardiovasculaires

📖 1. Vaisseaux et circulation sanguine

🔑 Notions clés & Définitions

• Système circulatoire : Système clos comprenant des artères, des capillaires et des veines.

• Artères : Entourées d’une couche de cellules musculaires dont la contraction maintient la pression initiée par le cœur à l’intérieur de l’artère.

★ À maîtriser

📌 Les artères conduisent le sang du cœur vers les organes, les capillaires permettent les échanges entre le sang et les organes, et les veines ramènent le sang des organes vers le cœur.

📌 Les valvules des veines empêchent le sang de refluer jusqu’à son retour au cœur.

Compléments

• Un adulte possède environ 100 000 km de vaisseaux sanguins.

💡 Astuce mémo

Artères : cœur → organes ; veines : organes → cœur ; capillaires : échanges.

📖 2. Circulations pulmonaire et systémique

📝 Points essentiels

• La circulation pulmonaire transporte le sang riche en CO2 du cœur vers les poumons, où le CO2 diffuse vers les poumons et l’O2 vers le sang, puis ramène le sang riche en O2 vers l’oreillette gauche.

• La circulation systémique transporte le sang riche en O2 du cœur vers les organes, où l’O2 passe aux tissus et le CO2 au sang, puis ramène le sang riche en CO2 vers l’oreillette droite.

💡 Astuce mémo

Cœur droit → poumons → cœur gauche → organes → cœur droit.

📖 3. Composition et renouvellement du sang

🔑 Notions clés & Définitions

• Sang : Liquide qui apporte l’oxygène et les nutriments aux cellules et récupère leurs déchets.

★ À maîtriser

• Un adulte possède environ 5 litres de sang, composés de 55 % de plasma et de 45 % d’éléments figurés.

• Les éléments figurés comprennent:

  • les globules rouges, ou hématies
  • les globules blancs, ou leucocytes
  • les plaquettes, ou thrombocytes

Compléments

• L’hématopoïèse est la fabrication continue des cellules sanguines dans la moelle osseuse à partir de cellules souches, selon les besoins de l’organisme, tandis que la rate les détruit principalement.

• Le plasma contient:

  • 91 % d’eau
  • des protéines
  • des gaz
  • des minéraux
  • des vitamines
  • des déchets

💡 Astuce mémo

55 % plasma, 45 % éléments figurés.

📖 4. Groupes sanguins et compatibilité

🔑 Notions clés & Définitions

• Rhésus : Le Rhésus dépend de l’antigène D : un individu qui le possède est Rhésus positif et un individu qui ne le possède pas est Rhésus négatif.

📝 Points essentiels

📌 Les groupes sanguins ABO sont A, B, AB et O, selon la présence d’antigènes A ou B à la surface des globules rouges et d’anticorps anti-A ou anti-B dans le plasma.

📌 Avant une transfusion, la compatibilité entre le donneur et le receveur doit être vérifiée, car une incompatibilité peut provoquer une réaction transfusionnelle présentant un risque vital.

💡 Astuce mémo

Antigène sur l’hématie, anticorps dans le plasma.

📖 5. Hémostase et risque hémorragique

🔑 Notions clés & Définitions

• Hémostase : Phénomène qui permet d’arrêter les saignements.

★ À maîtriser

• L’hémostase comprend successivement la vasoconstriction, la formation d’un clou plaquettaire, la coagulation avec formation d’un caillot de fibrine, puis la fibrinolyse qui détruit le caillot.

Compléments

📌 Les anticoagulants ralentissent l’hémostase et augmentent le risque d’hémorragie après une rupture vasculaire.

• Après un traumatisme crânien chez une personne sous anticoagulants, un hématome intracrânien peut comprimer le cerveau et entraîner des symptômes graves.

💡 Astuce mémo

Vasoconstriction → clou plaquettaire → coagulation → fibrinolyse.

📖 6. Anatomie et circulation cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Muscle creux situé dans le thorax, entre les poumons, sur le diaphragme et prédominant à gauche, qui fonctionne comme une pompe.

★ À maîtriser

• La paroi du cœur comprend:
  • le péricarde
  • le myocarde
  • l’endocarde

📌 Le cœur droit et le cœur gauche sont séparés par le septum et ne communiquent pas ; chacun comprend une oreillette et un ventricule.

• Les quatre valves cardiaques sont:
  • la valve tricuspide entre OD et VD
  • la valve pulmonaire entre VD et l’artère pulmonaire
  • la valve mitrale entre OG et VG
  • la valve aortique entre VG et l’aorte

Compléments

• Les artères coronaires partent de l’aorte pour alimenter le cœur, tandis que les veines coronaires ramènent le sang vers l’oreillette droite.

💡 Astuce mémo

Veine → oreillette → ventricule → artère.

📖 7. Cycle et commande cardiaques

★ À maîtriser

• 🔄 Le cycle cardiaque suit cette chronologie:
  1. La diastole générale remplit les ventricules.
  2. La systole auriculaire complète leur remplissage.
  3. La systole ventriculaire éjecte le sang vers les poumons et le reste du corps.

• L’influx électrique cardiaque naît au nœud sinusal de l’oreillette droite, se propage aux oreillettes puis au nœud auriculo-ventriculaire, et atteint les ventricules par le faisceau de His et le réseau de Purkinje.

📌 Le système nerveux sympathique accélère la fréquence cardiaque grâce à la noradrénaline et à l’adrénaline, tandis que le système parasympathique la modère grâce à l’acétylcholine.

Compléments

• Le débit cardiaque est d’environ 5 litres par minute selon la quantité de sang éjectée à chaque systole.

• La fréquence cardiaque moyenne au repos est de 70 battements par minute et le débit du cœur est de 6 litres par minute.

💡 Astuce mémo

Nœud sinusal → nœud auriculo-ventriculaire → faisceau de His → Purkinje.

📖 8. Paramètres vitaux cardiovasculaires

★ À maîtriser

• La fréquence cardiaque se mesure au repos en palpant une artère avec l’index et le majeur, puis en comptant les battements pendant une minute ; elle peut aussi être mesurée avec un oxymètre de pouls.

• Les normes de fréquence cardiaque sont:

  • Nouveau-né : 120 à 150 bpm
  • Enfant : 90 à 110 bpm
  • Adulte : 50 à 80 bpm
  • Personne âgée : 60 à 70 bpm

📌 Une bradycardie correspond à une fréquence inférieure à 50 bpm, une tachycardie à une fréquence supérieure à 110 bpm, et le pouls doit rester régulier.

📌 La pression artérielle systolique mesure la pression du sang éjecté pendant la systole, tandis que la pression diastolique mesure la pression résiduelle dans les artères.

• Chez l’adulte, la pression artérielle systolique normale est de 120 à 140 mmHg et la pression diastolique normale de 60 à 90 mmHg ; chez la personne âgée, la systolique peut atteindre 160 mmHg.

📌 L’hypertension artérielle correspond à une pression supérieure à 140/90 mmHg, tandis que l’hypotension artérielle correspond à une pression systolique inférieure à 90 mmHg.

Compléments

• Lors de la mesure manuelle de la pression artérielle, le gonflement du brassard coupe la circulation, puis son dégonflement progressif permet de relever la pression systolique au premier bruit et la pression diastolique à la disparition des bruits.

• L’ECG vérifie l’origine sinusale de l’influx, recherche des ralentissements ou retards de conduction et peut diagnostiquer des hypertrophies, des dilatations et des troubles du rythme cardiaque.

💡 Astuce mémo

Systolique : éjection ; diastolique : pression résiduelle.

📊 Tableaux de synthèse

Types de circulation