Fiche de révision : Introduction à la psychologie clinique

📋 Plan du Cours

1. Origines de la psychologie clinique
2. Explication et compréhension psychologiques
3. Approche phénoménologique et corps vécu
4. Hystérie et naissance de la psychanalyse
5. Anna O. et méthode cathartique
6. Refoulement et déterminisme psychique
7. Association libre et résistances
8. Manifestations indirectes de l’inconscient
9. Rêve et travail du rêve

📅 Repères chronologiques

1. 1879Wilhelm Wundt crée à Leipzig le premier laboratoire consacré à la psychologie expérimentale.
2. 1895Josef Breuer et Sigmund Freud publient les Études sur l’hystérie, où est présenté le cas d’Anna O., pseudonyme de Bertha Pappenheim.
3. 1905Freud publie Le mot d’esprit et sa relation avec l’inconscient.

📖 1. Origines de la psychologie clinique

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychologie clinique selon Lagache : Daniel Lagache - La psychologie clinique selon Lagache étudie l’être humain concret dans une situation concrète, en tenant compte de sa personnalité, de son histoire et de son environnement.
• Clinique : Le terme « clinique » vient du grec klinê, qui signifie « lit », et désignait initialement ce qui concernait le médecin auprès du lit du malade.

★ À maîtriser

• La psychologie trouve ses origines dans la philosophie, qui réfléchissait déjà à l’âme, la conscience, la pensée, les émotions et la connaissance.

• Vers la fin du XIXe siècle, la psychologie commence à se constituer comme discipline scientifique indépendante.

• L’être humain ne se réduit pas à un simple objet d’étude, car il :

  • possède une histoire personnelle
  • ressent des émotions
  • donne du sens à ce qu’il vit
  • évolue dans un contexte social et culturel
  • possède une expérience subjective

• En psychologie, l’approche clinique s’intéresse à une personne concrète et à ce qu’elle vit.

• En 1949, Daniel Lagache publie « L’Unité de la psychologie : psychologie expérimentale et psychologie clinique » pour montrer que les domaines de la psychologie ne doivent pas nécessairement être séparés. - L'Unité de la psychologie : psychologie expérimentale et psychologie clinique

Compléments

• Les méthodes quantitatives et expérimentales permettent de comparer des comportements, de rechercher des régularités et de tester des hypothèses de manière objective.

📖 2. Explication et compréhension psychologiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Approche nomothétique : L’approche nomothétique cherche à dégager des régularités générales ou des lois applicables à un ensemble de personnes ou de situations.
• Approche idéographique : L’approche idéographique s’intéresse au cas particulier et à la singularité d’une personne ou d’une situation.

★ À maîtriser

📌 L’explication, associée aux sciences de la nature, recherche les causes d’un phénomène pour en établir une relation causale. - Wilhelm Dilthey

📌 La compréhension cherche le sens qu’une expérience prend pour le sujet, au-delà de la seule question de ses causes. - Wilhelm Dilthey

• L’approche clinique prend en compte la complexité, le contexte et la singularité liée à l’histoire et à l’environnement social, sans réduire systématiquement le sujet à une relation de cause à effet.

Compléments

• Deux personnes peuvent vivre la même situation tout en lui donnant des significations complètement différentes.

• Les approches nomothétique et idéographique ne sont pas nécessairement opposées, et une étude clinique peut aussi utiliser des données quantitatives.

💡 Astuce mémo

Expliquer cherche les causes ; comprendre cherche le sens pour la personne.

📖 3. Approche phénoménologique et corps vécu

🔑 Notions clés & Définitions

• Phénoménologie : La phénoménologie étudie l’expérience vécue du sujet en cherchant à décrire comment il vit une situation avant de la réduire à une théorie.
• Empathie : L’empathie consiste à essayer de comprendre l’expérience du sujet à partir de son propre point de vue, sans lui imposer simplement l’interprétation de l’observateur.

★ À maîtriser

📌 Körper désigne le corps objectif, biologique et physique, étudiable par l’anatomie, la médecine et la biologie. - Husserl

📌 Leib désigne le corps vécu, tel que la personne le ressent et l’expérimente. - Husserl

Compléments

• Karl Jaspers et Ludwig Binswanger sont deux auteurs importants de l’approche phénoménologique.

• La distinction entre Körper et Leib est associée à la phénoménologie de Husserl, puis reprise et développée notamment par Merleau-Ponty.

💡 Astuce mémo

Körper : corps observé ; Leib : corps éprouvé.

📖 4. Hystérie et naissance de la psychanalyse

★ À maîtriser

• À l’hôpital de la Salpêtrière, à Paris, Jean-Martin Charcot étudie notamment l’hystérie.

Compléments

• Les conceptions de la maladie mentale accordent davantage d’importance à :

  • la raison
  • la perception
  • la pensée
  • la morale
  • les mécanismes psychiques

• Au XVIIIe siècle se développent la psychiatrie et les institutions destinées aux personnes considérées comme « aliénées ».

• Le positivisme valorise notamment :

  • l’observation
  • l’expérience
  • les faits observables
  • la recherche scientifique

• Des chercheurs et médecins influencés par ce contexte comprennent (Jean-Martin Charcot) :

  • Pierre Janet
  • Sigmund Freud
  • Joseph Babinski

📖 5. Anna O. et méthode cathartique

🔑 Notions clés & Définitions

• Talking cure : La « talking cure », expression attribuée à Anna O., désigne une « cure par la parole » où la patiente parlait de ses expériences et de ce qu’elle ressentait.
• Méthode cathartique : Josef Breuer - La méthode cathartique consiste à retrouver et exprimer des contenus associés aux symptômes afin de contribuer à leur disparition ou à leur soulagement.

★ À maîtriser

• Dans la théorie psychanalytique historique, une expérience difficile peut susciter un affect non exprimé, maintenir un conflit et contribuer à un symptôme ; la parole, la remémoration et l’expression émotionnelle peuvent favoriser une prise de conscience ou une décharge, puis modifier le symptôme.

Compléments

• Les symptômes attribués à Anna O. comprennent :

  • des paralysies
  • des troubles sensoriels
  • une hydrophobie
  • des changements de comportement
  • des états de conscience particuliers

• L’histoire d’Anna O. est notamment marquée par la maladie puis la mort de son père.

• Le schéma cathartique historique ne constitue pas une explication scientifique générale de tous les symptômes physiques.

💡 Astuce mémo

Parole et remémoration → expression émotionnelle → possible modification du symptôme.

📖 6. Refoulement et déterminisme psychique

🔑 Notions clés & Définitions

• Refoulement : Freud - Dans la théorie freudienne, le refoulement maintient hors de la conscience certaines représentations ou certains désirs incompatibles avec les exigences du sujet, sans les faire disparaître.
• Déterminisme psychique : Le déterminisme psychique de Freud pose que certains phénomènes psychiques ne sont pas simplement dus au hasard et peuvent avoir une signification psychique.

★ À maîtriser

• Dans la théorie psychanalytique, les contenus refoulés peuvent continuer à produire des effets indirects et donner une signification psychique au symptôme. - Freud

📌 Dans la théorie freudienne présentée, la névrose est liée au refoulement, et certaines pulsions jugées inacceptables peuvent chercher une voie d’expression indirecte dans le symptôme. - Freud

Compléments

• Freud développe notamment le déterminisme psychique dans Psychopathologie de la vie quotidienne, publiée en 1901.

💡 Astuce mémo

Désir incompatible → refoulement → expression indirecte possible dans le symptôme.

📖 7. Association libre et résistances

🔑 Notions clés & Définitions

• Association libre : Freud - L’association libre consiste à demander au patient de dire ce qui lui vient à l’esprit sans organiser ni censurer ses pensées.
• Résistance : Freud - Dans la théorie psychanalytique, une résistance est une difficulté du patient à accéder à certains contenus, qui peut se manifester par un changement de sujet, un oubli, un refus de parler, de l’angoisse ou une difficulté à associer des idées.

★ À maîtriser

• Freud fait évoluer sa méthode de l’hypnose vers l’association libre, tout en s’intéressant aux résistances, aux contenus inconscients et à leur interprétation.

Compléments

• Dans la perspective psychanalytique, des associations qui paraissent sans rapport peuvent faire apparaître progressivement des contenus inconscients. - Freud

• La clinique psychanalytique cherche notamment à travailler sur les résistances afin de permettre l’accès à certains contenus inconscients. - Freud

💡 Astuce mémo

L’association libre ouvre la parole ; la résistance entrave l’accès à certains contenus.

📖 8. Manifestations indirectes de l’inconscient

🔑 Notions clés & Définitions

• Formations de l’inconscient : Chez Jacques Lacan, les formations de l’inconscient sont les manifestations indirectes de l’inconscient, notamment les rêves, les lapsus, les actes manqués et les mots d’esprit.
• Lapsus : Une erreur de parole où un mot est involontairement prononcé à la place d’un autre.
• Acte manqué : Une action qui échoue ou se réalise autrement que prévu.

★ À maîtriser

• Selon Freud, l’inconscient peut se manifester dans la vie quotidienne par des lapsus, des actes manqués, des oublis, des rêves et des mots d’esprit.

• Jacques Lacan insiste sur le langage et formule que « l’inconscient est structuré comme un langage ».

Compléments

• Un lapsus peut révéler indirectement (Freud) :

  • une pensée
  • un désir
  • une intention
  • un conflit inconscient

• Dans la théorie freudienne, un acte manqué peut révéler indirectement une intention ou une tendance inconsciente, à travers un conflit entre intention consciente et tendance inconsciente. - Freud

• Selon Freud, le mot d’esprit permet l’expression indirecte de contenus normalement soumis à une censure, et le jeu de langage et le rire procurent une forme de satisfaction.

📖 9. Rêve et travail du rêve

🔑 Notions clés & Définitions

• Travail du rêve : Freud - Le travail du rêve désigne la transformation du contenu latent en contenu manifeste.
• Condensation : Freud - La condensation réunit plusieurs éléments ou significations en un seul élément du rêve.
• Déplacement : Freud - Le déplacement transfère l’importance affective d’un élément vers un autre élément du rêve.

★ À maîtriser

• Pour Freud, le rêve est une voie privilégiée d’accès à l’inconscient et permettrait l’expression transformée d’un désir inconscient.

📌 Le contenu manifeste est ce dont le rêveur se souvient au réveil. - Freud

📌 Le contenu latent désigne les pensées et les désirs inconscients qui se trouvent derrière le rêve. - Freud

Compléments

• Selon Freud, le rêve est le « gardien du sommeil » parce qu’il permettrait une satisfaction transformée du désir et aiderait à poursuivre le sommeil plutôt qu’à se réveiller immédiatement.

💡 Astuce mémo

Manifeste : souvenir raconté ; latent : pensées et désirs derrière le rêve.

📊 Tableaux de synthèse

Deux orientations de la psychologie