QCM : Introduction à la sémiologie médicale (17 questions)

Explication

Un interrogatoire bien conduit aide à orienter l’examen clinique et à choisir les examens complémentaires utiles au diagnostic. Remplacer l’examen clinique, décider du traitement à ce stade ou ne pas guider la suite sont des confusions sur son rôle.

Explication

L’histoire de la maladie précise notamment le mode de début, l’évolution, les facteurs déclenchants ou sédatifs et les symptômes associés. Le motif résume la plainte, tandis que les antécédents personnels et le mode de vie concernent d’autres aspects de l’anamnèse.

Explication

Le recueil comprend un examen clinique, puis des examens paracliniques ou complémentaires si nécessaire. Répéter l’interrogatoire ou remplacer l’examen clinique ne correspond pas à cette séquence.

Explication

Une exploration fonctionnelle sert à apprécier la manière dont un organe assure sa fonction, ici la réponse du cœur à l’effort. L’imagerie décrit des structures, l’analyse biologique porte sur des prélèvements et le regroupement de signes caractérise un syndrome.

Explication

Les examens radiologiques et biologiques, comme l’échographie et les analyses sanguines, sont des examens complémentaires ou paracliniques. Les explorations fonctionnelles évaluent la fonction d’un organe, tandis qu’un syndrome regroupe des signes et symptômes.

Explication

Les quatre modalités successives sont l’inspection, la palpation, la percussion et l’auscultation. L’auscultation vient après la percussion, et la palpation ainsi que l’inspection ont déjà été réalisées dans la situation.

Explication

La sémiologie étudie les signes qui traduisent une lésion ou un trouble fonctionnel, ainsi que leur recueil et leur présentation, afin de poser un diagnostic. Le traitement, le pronostic et la prévention relèvent d’autres objectifs médicaux.

Explication

L’examen débute par l’appareil en lien avec le motif de consultation, puis se poursuit appareil par appareil. Commencer par le respiratoire ou par un ordre fixe ne respecte pas ce principe, tandis que les signes généraux ne déterminent pas l’appareil initial.

Explication

Un signe sensible est fréquemment retrouvé sans orienter vers une pathologie unique. Un signe pathognomonique est propre à une maladie, un signe spécifique l’oriente fortement, et un syndrome regroupe plusieurs signes ou symptômes.

Explication

La sémiologie apprend au futur professionnel à reconnaître les signes ou symptômes et à les traduire en langage médical. Choisir un traitement ou mémoriser des examens ne décrit pas cette compétence centrale.

Explication

Les signes fonctionnels sont subjectifs, recueillis à l’interrogatoire et non vérifiables par un autre signe clinique. Les signes physiques sont objectifs et obtenus à l’examen physique.

Explication

Les antécédents personnels incluent notamment les vaccinations, le groupe sanguin, la taille et le poids habituels, la vie génitale féminine ainsi que les antécédents médicaux, chirurgicaux, psychiatriques et allergiques. Les données d’identité sont administratives, la profession et les addictions décrivent le mode de vie, et les caractéristiques de la douleur appartiennent à l’histoire de la maladie.

Explication

Un syndrome est une association de signes ou de symptômes allant dans le même sens et pouvant caractériser une maladie ou orienter vers une cause ou un groupe de causes. Un signe sensible, spécifique ou pathognomonique désigne une caractéristique d’un signe, non un ensemble clinique.

Explication

Un signe pathognomonique n’est présent que dans une maladie et signe le diagnostic. Le signe sensible est fréquent, le signe spécifique oriente fortement sans être défini par cette unicité, et le syndrome est une association de signes ou symptômes.

Explication

Un symptôme est un effet ressenti et observé par la personne atteinte, tandis qu’un signe peut être observé par une autre personne. Un signe physique est obtenu à l’examen, et un signe fonctionnel reste subjectif plutôt qu’objectivable.

Explication

Une conduite adaptée consiste à écouter davantage que l’on ne parle, à interrompre rarement et à poser des questions compréhensibles avec des mots simples. Le vocabulaire médical difficile, la prédominance de la parole du médecin et les interruptions fréquentes contredisent ces principes.

Explication

Le motif de consultation résume les plaintes majeures et ce que le patient souhaite voir résolu, sans poser un diagnostic. « Infarctus du myocarde » transforme la plainte en diagnostic, les antécédents relèvent d’une autre rubrique, et les détails temporels décrivent l’histoire de la maladie.