QCM : Lombalgie chronique et scoliose (11 questions)

Explication

Le rachis comprend 7 vertèbres cervicales, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrées fusionnées et 3 à 5 coccygiennes rudimentaires. L’inversion des nombres thoracique et lombaire confond les deux régions, les 7 thoraciques altèrent le décompte cervical, et les vertèbres sacrées séparées oublient leur fusion.

Explication

Un segment mobile associe un disque intervertébral en avant, deux articulations zygapophysaires en arrière et des ligaments qui le stabilisent. Placer les articulations en avant inverse leur position, les racines nerveuses ne sont pas les articulations postérieures, et le second disque ne remplace pas les ligaments.

Explication

L’anneau fibreux entoure le noyau et résiste aux tensions ainsi qu’à la rotation, tandis que le noyau pulpeux absorbe les chocs en répartissant les pressions. Attribuer l’amortissement à l’anneau ou la résistance à la rotation au noyau inverse leurs fonctions ; faire entourer l’anneau par le noyau inverse leur disposition.

Explication

La rupture de l’anneau fibreux permet au noyau de se déplacer vers l’extérieur et forme une hernie discale. La discopathie désigne une perte de hauteur, la déshydratation est liée au vieillissement, et une fissure sans déplacement ne correspond pas au mécanisme décrit.

Explication

Une radiculalgie correspond à une douleur suivant le territoire d’une racine nerveuse, généralement comprimée au niveau du trou de conjugaison. Une douleur due à l’usure discale sans atteinte radiculaire ne définit pas une radiculalgie.

Explication

La moelle épinière se termine vers L1-L2, au niveau du cône médullaire, et les racines nerveuses se poursuivent en dessous dans la queue de cheval. Le niveau L5-S1 concerne une région plus basse que la terminaison médullaire décrite.

Explication

Les drapeaux jaunes signalent des facteurs psychologiques et sociaux susceptibles d’augmenter le risque qu’une douleur aiguë devienne chronique, ce qui justifie une approche bio-psycho-sociale. Les signes de compression neurologique urgente relèvent plutôt des drapeaux rouges.

Explication

La conduite générale commence par l’élimination d’une cause grave, puis associe information, maintien de l’activité, éducation et rééducation active dans cet ordre. Commencer par la rééducation avant d’informer et de rassurer inverse les étapes de prise en charge.

Explication

La névralgie cervico-brachiale correspond à la souffrance d’une racine du plexus brachial et peut provoquer une douleur du cou vers le bras. À l’inverse, la myélopathie cervico-arthrosique résulte d’une compression de la moelle cervicale, et non d’une atteinte radiculaire.

Explication

La faible mobilité du rachis thoracique et la protection assurée par la cage thoracique réduisent la fréquence des douleurs mécaniques dans cette région. La cage thoracique n’élimine toutefois pas les mouvements du tronc, contrairement à ce que suggère l’idée d’un blocage musculaire.

Explication

L’ouverture de la cage thoracique, la respiration ample et l’extension thoracique aident à compenser la posture voûtée prolongée en position assise. Un travail centré sur la flexion thoracique renforcerait plutôt la posture que l’on cherche à corriger.