QCM : Introduction à la sémiologie psychiatrique infanto-juvénile — 10 questions

Questions et réponses du QCM

1. En clinique infanto-juvénile, quelle différence correspond à la voie la plus fréquente d’expression de la douleur et de la souffrance psychique ?

Elle se fait la plupart du temps par la voie somatique
Elle se fait la plupart du temps par la voie cognitive
Elle se fait la plupart du temps par la voie verbale
Elle se fait la plupart du temps par la voie relationnelle

Elle se fait la plupart du temps par la voie somatique

Explication

Le passage précise que la voie d’expression de la douleur et de la souffrance psychique se fait « la plupart du temps sur la voie somatique ». Les autres voies proposées ne sont pas indiquées comme les plus fréquentes dans l’extrait. À revoir : Spécificités de l'expression de la souffrance en clinique infanto-juvénile. Appui du cours : « « La voie d’expression de la douleur et de la souffrance psychique se fait la plupart du temps sur la voie somatique. » »

2. En quoi la clinique transgénérationnelle se distingue-t-elle, pour les parents, du fait de se raconter en présence d’une inquiétude sur l’effet du récit ?

Elle cherche principalement à rendre les parents plus efficaces plutôt que sécurisés
Elle vise surtout à empêcher toute mise en récit des situations difficiles
Elle permet aux parents de se raconter sans préoccupation de l’effet du récit sur leur enfant
Elle impose aux parents de se raconter en tenant compte de l’effet de leur récit

Elle permet aux parents de se raconter sans préoccupation de l’effet du récit sur leur enfant

Explication

L’extrait précise que la clinique vise à permettre aux parents de se raconter « sans préoccupation de l’effet de leur récit sur leur enfant », tout en étant « en sécurité » pour parler d’une situation très difficile. À revoir : Impact des traumatismes familiaux et clinique transgénérationnelle en psychologie infantile. Appui du cours : « La clinique vise à permettre aux parents de se raconter sans préoccupation de l’effet de leur récit sur leur enfant, en étant en sécurité pour parler d’une situation très difficile. »

3. Dans l’entretien infanto-juvénile, à quoi la monopolisation de la parole par les parents est-elle un indice clinique à relier ?

À un effet traumatique des deuils sur un membre d’une génération ultérieure
À l’espace permettant aux parents de se raconter en l’absence de leur enfant
À l’intersubjectivité et à la manière dont le mandat peut étayer ou entraver la subjectivation de l’enfant
Au fait que les parents ne peuvent pas se remettre en question et refusent l’adhésion à la prise en charge

À l’intersubjectivité et à la manière dont le mandat peut étayer ou entraver la subjectivation de l’enfant

Explication

L’extrait précise que, dans l’entretien infanto-juvénile, la monopolisation de la parole par les parents est un indice clinique à relier à l’intersubjectivité et à la façon dont le mandat peut étayer ou entraver la subjectivation de l’enfant. À revoir : Indices cliniques et processus de subjectivation dans l'entretien avec l'enfant. Appui du cours : « Dans l’entretien infanto-juvénile, la monopolisation de la parole par les parents constitue un indice clinique à relier à l’intersubjectivité et à la manière dont le mandat peut étayer ou entraver la subjectivation de l’enfant. »

4. Que désigne l’expression « dynamique familiale » en clinique infanto-juvénile ?

Une identification du symptôme dont l’objectif principal est de le classer
Un repérage sémiologique du symptôme, sans chercher son sens
Un cadre intersubjectif reliant le symptôme à ce que l’enfant représente pour ses parents et à leurs projections avant la naissance
Une recherche du sens du symptôme indépendamment de la place de l’enfant pour les parents

Un cadre intersubjectif reliant le symptôme à ce que l’enfant représente pour ses parents et à leurs projections avant la naissance

Explication

L’extrait définit la « dynamique familiale » comme un cadre intersubjectif où le symptôme de l’enfant/adolescent est pris en lien avec ce que l’enfant représente pour ses parents et avec ce qu’ils se sont imaginé avant la naissance. À revoir : Approche psychanalytique du symptôme et dynamique familiale en clinique infanto-juvénile. Appui du cours : « Dynamique familiale : Cadre intersubjectif où le symptôme de l’enfant ou de l’adolescent est pris, en lien avec ce que l’enfant représente pour ses parents et avec ce que les parents se sont imaginé avant la naissance. »

5. Que désigne la potentialité psychotisante dans l’approche de Piera Aulagnier ?

Les effets de l’environnement sur l’émergence psychotique
Les effets de la psychose sur l’environnement psychique
L’influence des parents sur la seule émergence névrotique
Le rôle de la psychanalyse dans la disparition de la psychose

Les effets de l’environnement sur l’émergence psychotique

Explication

La source précise que la potentialité psychotisante « désigne les effets de l’environnement sur l’émergence psychotique ». Les autres options ne correspondent pas à cette définition. À revoir : Concepts clés de la psychose selon Piera Aulagnier et influence des projections parentales. Appui du cours : « La potentialité psychotisante désigne les effets de l’environnement sur l’émergence psychotique. »

6. Selon Lebovici, en 1983, quels sont les trois types d’interactions précoces ?

Cognitives, émotionnelles et relationnelles
Attentives, sensibles et symboliques
Verbal es, gestuelles et imaginaires
Comportementales, affectives et fantasmatiques

Comportementales, affectives et fantasmatiques

Explication

L’extrait indique clairement que Lebovici conceptualise en 1983 trois types d’interactions précoces : comportementales, affectives et fantasmatiques. À revoir : Typologie des interactions précoces mère-bébé selon Lebovici : comportementales, affectives et fantasmatiques. Appui du cours : « Lebovici conceptualise en 1983 trois types d’interactions précoces : comportementales, affectives et fantasmatiques. »

7. En combien de registres se déclinent les interactions comportementales, et quels sont-ils ?

Trois registres : interactions corporelles, vocales et visuelles
Quatre registres : corporelles, vocales, visuelles et tactiles
Un seul registre : interactions vocales
Deux registres : interactions corporelles et visuelles

Trois registres : interactions corporelles, vocales et visuelles

Explication

Le passage indique que les interactions comportementales se déclinent en trois registres : interactions corporelles, interactions vocales et interactions visuelles. À revoir : Modalités des interactions comportementales précoces : corporelles, visuelles et vocales. Appui du cours : « Les interactions comportementales se déclinent en trois registres : interactions corporelles, interactions vocales et interactions visuelles. »

8. Quel est le lieu d’expression de l’intersubjectivité dans la clinique infanto-juvénile ?

Sur la scène réelle, dans les interactions parent-enfant (père et mère avec l’enfant)
Dans l’interprétation fantasmatique, indépendamment de la scène réelle
Dans la scène interne, à travers les interactions fantasmatiques parent-enfant
Dans l’environnement familial au sens large, incluant grands-parents et frères et sœurs

Sur la scène réelle, dans les interactions parent-enfant (père et mère avec l’enfant)

Explication

L’extrait indique que « l’intersubjectivité s’exprime sur la scène réelle dans les interactions parent-enfant (père et mère avec l’enfant) » : c’est donc le lieu d’expression attendu. À revoir : Notion d'intersubjectivité et place de l'enfant dans la dynamique familiale symptomatique. Appui du cours : « L’intersubjectivité s’exprime sur la scène réelle dans les interactions parent-enfant (père et mère avec l’enfant). »

9. Lors de la première consultation, que présentent les troubles du sommeil comme étant ?

Une voie d’expression somatique et un trouble fonctionnel typique
Une voie d’expression psychique directe
La disparition dès la deuxième consultation
Un trouble organique identifié dès la première consultation

Une voie d’expression somatique et un trouble fonctionnel typique

Explication

Lors de la première consultation, les troubles du sommeil sont présentés comme « une voie d’expression somatique » et comme « un trouble fonctionnel typique ». À revoir : Expression somatique des troubles psychiques chez l'enfant : troubles du sommeil, alimentation et sexualité. Appui du cours : « Lors de la première consultation, les parents d’Édith énoncent comme motif des troubles du sommeil, présentés comme une voie d’expression somatique et comme un trouble fonctionnel typique. »

10. Que désigne le travail d’historicisation en clinique infanto-juvénile ?

Un processus clinique consistant à demander au sujet de faire le récit de ce qui s’est passé pour lui, pour reprendre les éléments historiques ayant construit sa situation actuelle
Un travail visant surtout la catharsis, où le récit est la question centrale pour soulager
Une reprise de tous les éléments historiques du sujet sans demander de récit, centrée sur la catharsis
Une anamnèse limitée aux symptômes actuels, sans reprendre les éléments historiques de la construction actuelle

Un processus clinique consistant à demander au sujet de faire le récit de ce qui s’est passé pour lui, pour reprendre les éléments historiques ayant construit sa situation actuelle

Explication

Le travail d’historicisation est défini comme un processus clinique où l’on demande au sujet de faire le récit de ce qui s’est passé pour lui afin de reprendre les éléments historiques ayant participé à sa construction actuelle. À revoir : Travail d'historicisation et rôle thérapeutique du récit dans la clinique infanto-juvénile. Appui du cours : « **Travail d’historicisation** : Processus clinique consistant à demander au sujet de faire le récit de ce qui s’est passé pour lui, afin de reprendre tous les éléments historiques du sujet ayant participé à la construction actuelle. »

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Sémiologie psychiatrique — définition ?

Étude des signes cliniques en psychiatrie

Cours magistral — objectif ?

Transmettre connaissances et donner sens aux activités cliniques

Voie d’expression de la souffrance — prédominante ?

Sur la voie somatique

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