QCM : Introduction à l'ORL et ses Pathologies — 12 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quel examen associe les épreuves de Weber et de Rinne pour orienter une surdité de transmission ou de perception ?

L’otoscopie
L’audiométrie tonale
L’acoumétrie au diapason
La tympanométrie

L’acoumétrie au diapason

Explication

L’acoumétrie au diapason regroupe précisément les épreuves de Weber et de Rinne. L’audiométrie et la tympanométrie explorent d’autres aspects de l’audition.

2. Quelle correspondance entre perte auditive et niveau de surdité est correcte ?

Dès 80 dB : sévère
60 à 80 dB : moyenne
20 à 40 dB : légère
40 à 60 dB : profonde

20 à 40 dB : légère

Explication

Une perte de 20 à 40 dB correspond à une surdité légère. La surdité profonde débute à partir de 80 dB.

3. Quel signe est le plus évocateur d’une otite externe ?

Une otorragie abondante
Une douleur très intense majorée par la pression du tragus
Une baisse d’audition profonde d’emblée
Une fièvre élevée isolée

Une douleur très intense majorée par la pression du tragus

Explication

L’otite externe donne souvent une douleur intense, aggravée par la pression du tragus ou la traction du pavillon. Une hypoacousie peut exister, mais elle est plutôt discrète.

4. Quel aspect clinique est compatible avec une otite externe ?

Un tympan rétracté et hypervascularisé
Une surdité de perception sévère
Un conduit auditif rétréci et encombré de débris
Un tympan bombé avec perte des reliefs

Un conduit auditif rétréci et encombré de débris

Explication

L’otite externe rétrécit le conduit auditif externe et l’encombre de débris. Les autres propositions évoquent plutôt une otite moyenne ou une atteinte de perception.

5. Quels sont les signes principaux d’une otite moyenne aiguë ?

Douleur à la traction du pavillon
Vertiges et acouphènes
Prurit et écoulement clair
Otalgie et fièvre

Otalgie et fièvre

Explication

L’otite moyenne aiguë se manifeste surtout par une douleur de l’oreille et de la fièvre. La douleur à la traction du pavillon est plus typique d’une otite externe.

6. Quel aspect otoscopique correspond au stade catarrhal de l’otite moyenne aiguë ?

Une poche de rétraction incontrôlable
Une inflammation avec conservation des reliefs du tympan
Une perte complète des reliefs du tympan
Un tympan ouvert avec otorrhée fétide

Une inflammation avec conservation des reliefs du tympan

Explication

Au stade catarrhal, le tympan est inflammatoire mais ses reliefs restent conservés. La perte progressive des reliefs évoque plutôt le stade congestif.

7. Quelle manifestation est une complication possible de l’otite moyenne aiguë ?

Une paralysie faciale
Une rhinite allergique
Une surdité de transmission isolée et stable
Un prurit du conduit auditif

Une paralysie faciale

Explication

L’otite moyenne aiguë peut se compliquer d’une paralysie faciale. Les autres propositions ne font pas partie des complications décrites.

8. Quel tableau évoque une mastoïdite compliquant une otite moyenne aiguë ?

Otorrhée fétide avec débris blanchâtres
Vertiges avec nystagmus isolé
Douleur intense, forte fièvre et décollement du pavillon
Douleur majorée par la traction du pavillon

Douleur intense, forte fièvre et décollement du pavillon

Explication

La mastoïdite se traduit par une douleur importante, une forte fièvre et un décollement du pavillon. L’otorrhée fétide et les débris blanchâtres orientent plutôt vers une otite cholestéatomateuse.

9. Quelle forme d’otite moyenne chronique correspond à un tympan fermé ?

L’otite chronique muqueuse
L’otite séro-muqueuse
L’otite cholestéatomateuse
L’otite externe

L’otite séro-muqueuse

Explication

L’otite séro-muqueuse correspond à un tympan fermé. L’otite chronique muqueuse est au contraire décrite avec un tympan ouvert.

10. Quel ensemble de signes évoque une otite cholestéatomateuse ?

Douleur du tragus avec conduit rétréci
Tympan rétracté avec douleur rare et surdité de transmission
Otorrhée fétide avec débris blanchâtres et poche de rétraction incontrôlable
Otorrhée claire saisonnière avec tympan ouvert

Otorrhée fétide avec débris blanchâtres et poche de rétraction incontrôlable

Explication

L’otite cholestéatomateuse associe classiquement une otorrhée fétide, des débris blanchâtres et une poche de rétraction incontrôlable. La douleur du tragus et le conduit rétréci évoquent plutôt une otite externe.

11. Quelle est la définition la plus juste d’un vertige ?

Une perte d’audition brutale sans trouble de l’équilibre
Une douleur de l’oreille augmentée par la pression du tragus
Une sensation erronée de déplacement associée à un nystagmus
Une inflammation de l’oreille moyenne avec fièvre

Une sensation erronée de déplacement associée à un nystagmus

Explication

Le vertige correspond à une sensation subjective de déplacement erronée et s’accompagne d’un nystagmus, qui en constitue le signe objectif. Les autres propositions décrivent plutôt une otite, une surdité ou une otalgie.

12. Quel élément oriente objectivement vers un vertige lors de l’examen clinique ?

Une douleur à la traction du pavillon
La présence d’un nystagmus
Une otorrhée fétide
Une hypervascularisation du tympan

La présence d’un nystagmus

Explication

Le vertige est associé à un nystagmus, ce qui en fait un signe objectif important. L’otorrhée, l’aspect du tympan ou la douleur du pavillon évoquent plutôt d’autres pathologies de l’oreille.

Révisez avec les flashcards

Mémorisez les réponses avec 12 flashcards sur Introduction à l'ORL et ses Pathologies.

Hypoacousie — définition ?

Atteinte de l’audition, toute perte.

Acoumétrie au diapason — rôle ?

Différencier surdité de transmission et de perception.

Audiométrie tonale — mesure ?

Seuils de perception des sons purs.

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Consultez la fiche de révision complète sur Introduction à l'ORL et ses Pathologies.

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