QCM : Introduction aux Maladies Neurodégénératives — 24 questions

Explication

L’arthrose est définie ici comme une maladie articulaire avec destruction du cartilage. Les autres propositions décrivent d’autres mécanismes ou localisations qui ne correspondent pas à cette définition.

Explication

Le vieillissement est cité parmi les facteurs favorisants de l’arthrose, au même titre que l’obésité et certains facteurs génétiques. Les autres propositions ne sont pas mentionnées comme facteurs de cette maladie.

Explication

La coxarthrose désigne l’arthrose de l’articulation coxofémorale, donc de la hanche. La gonarthrose touche le genou, et l’arthrose digitale concerne les doigts.

Explication

L’arthrose digitale est indiquée comme la localisation la plus fréquente, surtout à la base du pouce et dans les interphalangiennes distales. Les autres localisations ne correspondent pas à cette description.

Explication

La coxarthrose donne typiquement une douleur mécanique, aggravée par l’effort et soulagée par le repos. La douleur nocturne est plutôt un signe tardif ou de stades avancés.

Explication

Le diagnostic repose sur la radiographie du bassin, qui montre notamment un pincement supéro-externe de l’interligne. Les autres examens ne sont pas indiqués pour confirmer une coxarthrose.

Explication

La douleur de gonarthrose augmente à la marche, dans la montée et la descente des escaliers, ainsi qu’après certains gestes comme l’accroupissement. Elle est donc de type mécanique.

Explication

Des épanchements de liquide synovial peuvent survenir lors des poussées de gonarthrose. Les autres propositions ne correspondent pas à la présentation clinique décrite.

Explication

Le diagnostic de l’arthrose digitale est clinique, et la radiographie n’est pas utile selon le cours. Un bilan inflammatoire élevé n’est pas attendu pour ce diagnostic.

Explication

Les infiltrations corticosoniques font partie des traitements médicaux proposés dans l’arthrose digitale. La chirurgie doit au contraire rester exceptionnelle.

Explication

La maladie d’Alzheimer est décrite comme une maladie neurodégénérative qui débute dans l’hippocampe avant de s’étendre au reste du cerveau. Les autres propositions correspondent à d’autres pathologies ou mécanismes.

Explication

La dégénérescence neurofibrillaire correspond à une accumulation anormale de filaments dans le neurone, associée à la protéine Tau. Les autres réponses décrivent d’autres maladies ou mécanismes.

Explication

L’amnésie initiale touche surtout les faits récents et la mémorisation de nouvelles informations. L’agnosie ou le tremblement de repos ne constituent pas le symptôme inaugural typique.

Explication

L’apathie est définie par un manque de motivation persistant, une perte d’initiatives et un désintérêt progressif, et elle peut être présente dès le début. Les autres propositions ne correspondent pas au tableau décrit.

Explication

Le bilan neuropsychologique regroupe des tests permettant de préciser les troubles cognitifs, notamment le MMS et le test de l’horloge. Les autres examens ne font pas partie du diagnostic cognitif de référence.

Explication

La prise en charge vise la qualité de vie, le maintien de l’autonomie, l’atténuation des troubles du comportement et le soutien des aidants. Il ne s’agit pas d’un traitement curatif supprimant la maladie.

Explication

Le PASA accueille en journée, au sein d’un EHPAD, une petite dizaine de résidents afin de stimuler la cognition et limiter les troubles du comportement. L’USLD est une structure différente, réservée aux personnes très dépendantes.

Explication

Les équipes spécialisées Alzheimer interviennent à domicile sur prescription médicale pour des personnes à un stade léger ou modéré, avec un nombre limité de séances. Les autres structures sont institutionnelles et ne correspondent pas à cet accompagnement.

Explication

La triade parkinsonienne comprend l’akinésie, le tremblement de repos et l’hypertonie ou rigidité musculaire. Les autres propositions décrivent d’autres syndromes neurologiques ou articulaires.

Explication

La maladie de Parkinson est une affection neurodégénérative chronique liée à la perte de neurones dopaminergiques, ce qui diminue la sécrétion de dopamine. Les autres réponses renvoient à d’autres pathologies, notamment Alzheimer ou l’arthrose.

Explication

Le diagnostic de Parkinson est avant tout clinique, fondé sur l’examen des signes observés. Le scanner ou l’IRM ne sont pas indispensables pour poser ce diagnostic.

Explication

La lévodopa est présentée comme le médicament le plus puissant pour améliorer les troubles moteurs, car elle est un précurseur de la dopamine. La chirurgie n’est réservée qu’à certains cas difficiles.

Explication

La prévention des chutes repose sur l’aménagement de l’espace, la suppression des facteurs de risque et des chaussures ou chaussons adaptés. L’objectif est de sécuriser la mobilisation, pas de la supprimer.

Explication

L’axe 4 de la stratégie vise précisément un accompagnement renforcé à domicile. La stratégie comprend aussi le soutien des aidants et d’autres axes de prévention et d’information.