La croissance et l’entretien
Explication
La fonction vitale de croissance et d’entretien fournit les constituants nécessaires à la construction et au maintien de l’organisme. La constitution de réserves correspond plutôt au stockage des nutriments.
Le lien social
Explication
Le lien social est une fonction de l’alimentation qui participe aux relations avec les autres. Les dépenses énergétiques concernent, elles, les besoins physiologiques et psychologiques.
Le pica
Explication
Le pica correspond à l’ingestion de substances non comestibles, classiquement entre 4 et 10 mois. Les coliques concernent surtout une souffrance chez les bébés de moins de 4 mois.
La succion et le bercement
Explication
Les coliques du nourrisson sont typiquement soulagées par la succion et le bercement. Les vomissements provoqués relèvent d’autres troubles, pas des coliques.
Des crises d’hyperphagie avec stratégies de contrôle du poids
Explication
La boulimie nerveuse associe des crises d’hyperphagie à des stratégies de contrôle du poids. La restriction isolée avec poids bas évoque plutôt l’anorexie mentale.
Des épisodes répétés d’hyperphagie sans comportements compensatoires récurrents inappropriés
Explication
L’hyperphagie boulimique se définit par des épisodes récurrents d’hyperphagie incontrôlée sans compensations récurrentes inappropriées. Les vomissements répétés orientent plutôt vers la boulimie nerveuse.
Une restriction associée à une perte de poids et/ou un poids bas
Explication
L’anorexie mentale associe une restriction des apports à une perte de poids et/ou un poids bas. Les crises d’hyperphagie sont au contraire caractéristiques de la boulimie ou de l’hyperphagie boulimique.
Les vomissements, l’exercice, les diurétiques ou les laxatifs
Explication
Dans la boulimie nerveuse, les stratégies de contrôle du poids citées incluent les vomissements, l’exercice, les diurétiques et les laxatifs. La succion et le bercement concernent les coliques du nourrisson.
Au moins une fois par semaine pendant au moins 3 mois
Explication
La fréquence minimale donnée pour l’hyperphagie boulimique est d’au moins une fois par semaine pendant au moins 3 mois consécutifs. Une fréquence mensuelle ne suffit donc pas.
Une sensation de perte de contrôle avec détresse marquée après l’épisode
Explication
La perte de contrôle et la détresse marquée après l’épisode sont des éléments centraux de l’hyperphagie boulimique. Les vomissements répétés orientent plutôt vers la boulimie nerveuse.
Plusieurs facteurs peuvent s’enchaîner et conduire à des trajectoires différentes
Explication
Le modèle est dit multifactoriel : plusieurs facteurs interagissent et peuvent mener à des trajectoires cliniques שונות. Le texte insiste justement sur le fait qu’il ne faut pas raisonner en « une cause = une conséquence ».
Un stress comme une séparation, un deuil ou un traumatisme
Explication
Le texte cite des facteurs comme le stress, la séparation, le deuil, le traumatisme, ainsi que la dépression et l’anxiété. Les autres propositions ne sont pas présentées comme des facteurs du modèle multifactoriel.
L’augmentation de la préoccupation pondérale après l’arrivée de la télévision satellite aux Fidji
Explication
L’exemple des Fidji montre une augmentation de la préoccupation pondérale et des régimes après l’arrivée de la télévision satellite. Le texte utilise ce cas pour illustrer l’impact des normes corporelles diffusées par les médias.
À la diffusion de comportements et d’attitudes après exposition prolongée à la télévision
Explication
L’effet Werther-Becker est présenté comme lié à la diffusion de comportements et d’attitudes après exposition prolongée à la télévision. Il s’inscrit donc dans l’idée de contagion comportementale par les médias.
Le fonctionnement familial peut moduler l’expression symptomatique de l’adolescent
Explication
Le texte souligne que le fonctionnement familial et le retentissement d’un enfant malade peuvent moduler l’expression symptomatique. Il remet ainsi en question l’ancienne vision d’un dysfonctionnement familial comme cause unique.
Environ 70 %
Explication
La source indique une héritabilité de 70 % pour l’anorexie mentale. La valeur de 30 % est donnée pour la boulimie, ce qui en fait un distracteur plausible mais incorrect ici.
Un IMC inférieur à 13
Explication
Le texte précise que le pronostic est plus sombre lorsque l’IMC est inférieur à 13. Les autres propositions ne correspondent pas au critère pronostique cité.
Des formes chroniques peuvent persister même après 20 ans d’évolution
Explication
Le texte mentionne des formes chroniques pouvant persister au-delà de 20 ans. L’évolution n’est donc ni uniforme ni forcément rapide.
12
Explication
La source indique un SMR de 12 pour l’anorexie mentale. Les autres nombres correspondent à d’autres données du texte, comme des proportions de décès ou des fréquences.
Un risque suicidaire 7 à 31 fois plus fréquent que dans la population générale
Explication
Le texte rapporte que le risque suicidaire est 7 à 31 fois plus fréquent dans la boulimie nerveuse. Le SMR de 12 concerne l’anorexie mentale, pas la boulimie.
Obtenir l’adhésion au soin et renforcer la motivation à s’engager dans un traitement multidisciplinaire
Explication
Lors d’une forte dénutrition, l’objectif central est de favoriser l’adhésion au soin et la motivation à entrer dans un traitement multidisciplinaire. Le travail porte aussi sur la restauration d’habitudes alimentaires saines et sur les pensées dysfonctionnelles, pas seulement sur le poids.
La thérapie familiale avec soutien familial et guidance parentale
Explication
Chez l’enfant et l’adolescent, la famille est mobilisée comme alliée thérapeutique, avec soutien familial, guidance parentale et thérapie familiale si nécessaire. Les médicaments sont décrits comme anecdotiques et ne constituent pas le premier axe du traitement.
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Fonctions de l’alimentation
Construire, brûler, stocker, plaisir, lien social.
TCA du nourrisson
Troubles liés à alimentation, coliques, pica, carence affective.
TCA chez l’adolescent
Anorexie, boulimie, hyperphagie; prévalence et évolution.
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