QCM : Introduction aux troubles psychiques — 18 questions

Questions et réponses du QCM

1. Quelle définition correspond le mieux à la névrose ?

Une maladie uniquement marquée par des hallucinations et un délire
Un trouble où les facteurs psychologiques sont majeurs sans altération première du système de réalité
Une atteinte organique du cerveau entraînant une rupture globale avec le réel
Un trouble exclusivement lié à une lésion neurologique identifiable

Un trouble où les facteurs psychologiques sont majeurs sans altération première du système de réalité

Explication

La névrose est décrite comme une affection psychogène où les facteurs psychologiques jouent un rôle majeur, sans altération première du système de réalité. Les hallucinations et le délire dominent plutôt les psychoses.

2. Dans la névrose, le symptôme est surtout compris comme quoi ?

Un compromis entre un désir inconscient et une défense contre ce désir
Une conséquence directe d’une lésion organique
Une perte totale du jugement de réalité
Une réaction volontaire et consciente du patient

Un compromis entre un désir inconscient et une défense contre ce désir

Explication

Le symptôme névrotique est présenté comme un compromis entre un désir inconscient et une défense contre ce désir. Il ne traduit pas une rupture du réel comme dans la psychose.

3. Quel symptôme névrotique correspond à une fatigue générale marquée et constante ?

La frigidité
L’asthénie
L’agressivité
L’hypocondrie

L’asthénie

Explication

L’asthénie désigne une fatigue générale importante décrite comme constante dans la pathologie névrotique. L’hypocondrie concerne surtout les préoccupations corporelles et de santé.

4. Quel énoncé décrit le mieux les troubles du sommeil dans la névrose ?

Ils apparaissent seulement sous forme de somnolence diurne
Ils se manifestent surtout par des difficultés à s’endormir ou à se rendormir
Ils se limitent à des cauchemars sans impact sur l’endormissement
Ils entraînent uniquement une perte complète du rythme veille-sommeil

Ils se manifestent surtout par des difficultés à s’endormir ou à se rendormir

Explication

Les troubles du sommeil névrotiques se traduisent surtout par des difficultés à s’endormir ou à se rendormir. L’hypersomnie peut aussi servir de refuge contre l’angoisse.

5. À quelle forme de névrose correspond une angoisse libre et flottante ?

La névrose obsessionnelle
La névrose phobique
La névrose hystérique
La névrose d’angoisse

La névrose d’angoisse

Explication

La névrose d’angoisse est caractérisée par une angoisse libre et flottante. Dans les autres formes, l’angoisse se déplace sur un objet, des idées ou le corps.

6. Dans la névrose hystérique, sur quoi se déplace l’angoisse ?

Sur des idées obsédantes
Sur un objet précis
Sur une croyance délirante
Sur le corps

Sur le corps

Explication

La névrose hystérique correspond à une angoisse déplacée sur le corps. La phobie vise plutôt un objet ou une situation, et l’obsession des contenus psychiques.

7. Quelle attitude soignante est recommandée en cas de névrose ?

Une neutralité bienveillante faite de calme et de disponibilité
Une adhésion complète au discours du patient
Un rejet pour éviter l’implication émotionnelle
Une confrontation directe et systématique

Une neutralité bienveillante faite de calme et de disponibilité

Explication

La neutralité bienveillante consiste à rester disponible et calme sans adhérer au contenu du patient. Le rejet est au contraire une attitude à éviter car elle aggrave la relation.

8. Pourquoi le soignant doit-il éviter de se sentir trop touché par le patient névrosé ?

Pour accélérer la survenue d’un délire
Pour remplacer la parole du patient par celle du soignant
Pour encourager la rupture avec la réalité
Pour ne pas répondre de façon excessive aux demandes

Pour ne pas répondre de façon excessive aux demandes

Explication

Le texte insiste sur le fait qu’il faut éviter de se sentir trop touché afin de ne pas répondre de façon excessive aux demandes. La posture attendue est une écoute contenue, non débordée.

9. Comment le délire est-il défini dans la psychose ?

Comme une humeur triste durable sans retentissement cognitif
Comme une croyance fausse et non partagée relevant d’un trouble du jugement
Comme une simple exagération du caractère
Comme une réaction normale à un événement stressant

Comme une croyance fausse et non partagée relevant d’un trouble du jugement

Explication

Le délire est décrit comme une croyance fausse, irréelle et non partagée, liée à un trouble du jugement. Il s’inscrit dans la clinique des psychoses dominée par délire et hallucinations.

10. Quel mécanisme délirant consiste à donner un sens délirant à un fait réel ?

L’interprétation
L’illusion
L’hallucination
L’intuition délirante

L’interprétation

Explication

L’interprétation correspond à l’attribution d’un sens délirant à un fait réel. L’hallucination est une perception sans objet, tandis que l’illusion est une perception déformée.

11. Quelle distinction décrit le mieux une hallucination par rapport à une illusion ?

Une idée immédiate contre une histoire progressivement construite
Une prise de contrôle de la pensée contre une simple inquiétude
Une perception sans objet contre une perception déformée d’un objet réel
Une croyance fausse contre une croyance partagée par l’entourage

Une perception sans objet contre une perception déformée d’un objet réel

Explication

L’hallucination est une perception sans objet, alors que l’illusion correspond à une perception déformée d’une réalité existante. Les autres propositions décrivent d’autres mécanismes délirants ou d’autres phénomènes psychiques.

12. Dans le syndrome d’influence, quel vécu est le plus caractéristique ?

La perception d’une réalité déformée par les sens
La conviction qu’un fait réel cache un sens caché
La sensation que la pensée ou les actes sont pris en contrôle
L’apparition d’une idée soudaine sans raisonnement

La sensation que la pensée ou les actes sont pris en contrôle

Explication

Le syndrome d’influence correspond à une impression de contrôle exercé sur la pensée ou sur les actes. L’interprétation, l’illusion et l’intuition délirante renvoient à d’autres mécanismes délirants.

13. Quel ensemble correspond au diagnostic de schizophrénie selon le DSM 5 présenté ici ?

Une seule hallucination persistante pendant quelques semaines
Un délire systématisé isolé sans troubles de la pensée
Au moins deux critères cliniques, des symptômes négatifs et une durée supérieure à six mois
Une anxiété libre sans altération du comportement

Au moins deux critères cliniques, des symptômes négatifs et une durée supérieure à six mois

Explication

Le DSM 5 cité demande au moins deux critères parmi certains signes cliniques, des symptômes négatifs et une durée de plus de six mois. Une manifestation isolée ou un simple délire ne suffisent pas.

14. Quelle caractéristique traduit le mieux la pensée autistique dans la schizophrénie ?

Une pensée tournée vers elle-même et coupée du contact avec la réalité
Une pensée fausse partagée avec l’entourage
Une pensée centrée sur la peur d’un objet précis
Une pensée uniquement organisée autour d’un traumatisme ancien

Une pensée tournée vers elle-même et coupée du contact avec la réalité

Explication

La pensée autistique est décrite comme refermée sur elle-même, sans référence aux autres et détachée du réel. La peur d’un objet renvoie plutôt à une phobie, et la croyance partagée ne correspond pas au délire.

15. Quelle forme clinique de schizophrénie fait partie des catégories du DSM IV mentionnées ici ?

La forme anxieuse
La forme hypocondriaque
La forme traumatique
La forme catatonique

La forme catatonique

Explication

La forme catatonique fait partie des cinq formes cliniques de schizophrénie citées dans le DSM IV. Les autres propositions ne correspondent pas à cette classification.

16. Combien de formes cliniques de schizophrénie le DSM IV distingue-t-il dans cette classification ?

Cinq formes
Trois formes
Huit formes
Six formes

Cinq formes

Explication

La classification mentionnée distingue cinq formes : paranoïde, désorganisée, catatonique, indifférenciée et résiduelle. Les autres nombres ne correspondent pas à cette liste.

17. Quelle attitude soignante est recommandée face à un patient en psychose ?

Écouter sans adhérer au discours délirant
S’aligner sur le délire pour créer le lien
Contester frontalement chaque idée délirante
Éviter tout contact pour ne pas renforcer les symptômes

Écouter sans adhérer au discours délirant

Explication

L’écoute est essentielle, mais sans adhérer au contenu délirant, afin de maintenir la relation. La confrontation brutale ou l’adhésion au délire sont contraires à cette posture.

18. Quel effet relationnel est recherché par une attitude positive et stable du soignant en psychose ?

Favoriser l’alliance thérapeutique
Accélérer la désorganisation mentale
Supprimer immédiatement les hallucinations
Renforcer la conviction délirante

Favoriser l’alliance thérapeutique

Explication

Une attitude positive, sans agressivité ni réaction de défense, vise à construire une alliance thérapeutique. Elle aide le patient à réinvestir la vie collective, sans promettre une disparition immédiate des symptômes.

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Mémorisez les réponses avec 18 flashcards sur Introduction aux troubles psychiques.

Névrose — définition ?

Trouble psychique sans rupture du réel.

Symptômes névrotiques — exemple ?

Anxiété, troubles du sommeil, asthénie.

Classification névroses — types ?

Anxiété, phobique, obsessionnelle, hystérique, traumatique.

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