QCM : Ions du compartiment plasmatique (18 questions)

Explication

Le potassium est le principal cation intracellulaire, tandis que le sodium prédomine à l’extérieur des cellules. Le sodium inverse les compartiments, le chlorure est un anion et le calcium n’est pas le cation principal.

Explication

Dans le plasma comme dans le compartiment intracellulaire, la somme des cations égale celle des anions ; 12 unités positives correspondent donc à 12 unités négatives. Six ou 24 unités créeraient un déséquilibre, et l’absence d’anions contredit cette égalité.

Explication

Dans un milieu hypotonique, les hématies absorbent de l’eau et gonflent. La perte d’eau et la plasmolyse caractérisent un milieu hypertonique, tandis que le maintien du volume correspond à une situation isotonique.

Explication

La natrémie normale est comprise entre 135 et 145 mmol/L, donc 142 mmol/L se trouve dans cet intervalle. La valeur de 10 mmol/L correspond au sodium intracellulaire, et l’intervalle de 3,5 à 4,5 mmol/L concerne le potassium.

Explication

Le CO₂ métabolique passe d’abord dans le plasma, puis entre dans les hématies où il est hydraté pour former du bicarbonate, en équilibre avec le CO₂ et les ions H⁺. La formation n’est pas décrite comme ayant lieu dans le plasma, et le trajet comprend bien un passage plasmatique.

Explication

La kaliémie normale est comprise entre 3,5 et 4,5 mmol/L ; 4,2 mmol/L est donc une valeur normale. L’intervalle de 2,15 à 2,55 mmol/L correspond à la calcémie, tandis que 140 mmol/L est une concentration intracellulaire de potassium.

Explication

Le potassium joue un rôle important dans la contraction du muscle cardiaque, et une hyperkaliémie peut entraîner un arrêt cardiaque. Le calcium extracellulaire intervient dans la coagulation, mais ce n’est pas le risque spécifique associé ici au potassium élevé.

Explication

La calcémie normale se situe entre 2,15 et 2,55 mmol/L ; 2,40 mmol/L est donc dans l’intervalle. Dans le plasma, le calcium existe sous forme ionisée ou liée aux protéines, et non liée au sodium.

Explication

Une augmentation transitoire du calcium dans le cytoplasme déclenche la contraction musculaire, tandis que le calcium extracellulaire intervient notamment dans la coagulation. L’effet décrit dépend donc d’une hausse intracellulaire, et non d’une baisse.

Explication

Les phosphates contribuent au tamponnement intracellulaire et entrent dans la composition de l’os, de l’ATP, des acides nucléiques et des lipides membranaires. Le tampon extracellulaire, le rôle attribué au calcium et la substitution par le bicarbonate confondent des notions distinctes.

Explication

La phosphorylation par les protéines kinases est un mécanisme dynamique qui régule les protéines et participe à la transmission des signaux dans la cellule. La synthèse protéique, le stockage d’énergie dans l’ATP et le déplacement d’ions ne décrivent pas cette fonction.

Explication

L’ionogramme courant analyse les principaux ions du plasma à partir de sang veineux prélevé sur tube hépariné et centrifugé au laboratoire. Le sérum sans héparine, le sang total non centrifugé et l’urine correspondent à d’autres conditions ou prélèvements.

Explication

L’ionogramme étendu ajoute le calcium et les phosphates aux bicarbonates et aux protéines de l’ionogramme complet. Le complet n’inclut pas ces deux ajouts, tandis que le simple se limite à Na⁺, Cl⁻ et K⁺.

Explication

Le bicarbonate aide à évaluer l’équilibre acido-basique, tandis que le potassium est utile à la surveillance de la fonction cardiaque. Le sodium et le chlorure sont associés au dépistage des déséquilibres hydro-électrolytiques, et les protéines ne remplissent pas ces deux rôles indiqués.

Explication

Une perte d’eau digestive ou un apport hydrique insuffisant associé à l’augmentation du sodium et du chlorure peut entraîner une déshydratation intracellulaire. L’hyperhydratation intracellulaire inverse le mécanisme, tandis que les propositions extracellulaires déplacent le déséquilibre vers un autre compartiment.

Explication

Une diminution du sodium et du chlorure, notamment en lien avec une insuffisance cardiaque, peut entraîner une hyperhydratation intracellulaire. La déshydratation intracellulaire inverse le sens de l’association, et les choix extracellulaires attribuent le déséquilibre à un autre compartiment.

Explication

Une différence d’osmolarité de part et d’autre d’une membrane perméable à l’eau entraîne un déplacement de l’eau vers le milieu le plus concentré en particules, ce qui réduit ici le volume intracellulaire. L’égalité des concentrations nie la différence donnée, l’entrée d’eau inverse le sens attendu, et le passage des solutés contredit la propriété de la membrane.

Explication

Une augmentation anormale du magnésium peut provoquer des troubles cardiaques et respiratoires. Les effets rénaux et digestifs ne sont pas ceux indiqués ici, la contraction et la phosphorylation correspondent à d’autres rôles des ions, et le magnésium est un cofacteur des polymérases sans que leur activation accrue soit l’effet signalé.