Fiche de révision : La pacification en soins relationnels

📋 Plan du Cours

1. Comprendre l’agressivité
2. Émotions et réactions face à l’agressivité
3. Reconnaître la crise aiguë
4. Les phases de la crise aiguë
5. Sécuriser avant de pacifier
6. Techniques et limites de pacification

📖 1. Comprendre l’agressivité

🔑 Notions clés & Définitions

• Agressivité : Comportement humain et animal induit par la violence, conscient ou inconscient, qui peut s’exprimer envers d’autres personnes, des objets ou soi-même.

📝 Points essentiels

• Les principaux stresseurs de l’agressivité sont la douleur, la psychose, l’intoxication, le traumatisme, la peur, la déshydratation, la constipation, la migraine, le prurit, l’infection, le syndrome prémenstruel, l’hyperthermie et la crise situationnelle.

• L’accumulation de frustrations qui se superposent peut favoriser l’apparition d’une agressivité.

💡 Astuce mémo

Stresseurs qui s’accumulent → frustrations → agressivité

📖 2. Émotions et réactions face à l’agressivité

🔑 Notions clés & Définitions

• Intimidation : Forme de violence non tolérable constituée d’un geste, d’une intervention ou d’un commentaire qui menace, blesse, humilie ou prive quelqu’un de sa dignité.

📝 Points essentiels

• Face à l’agressivité, une personne peut ressentir la peur, l’intimidation, la stupéfaction, l’anxiété, la panique, l’abandon, l’impuissance, l’incompétence, la culpabilité, la tristesse, la trahison, la frustration ou la colère.

• Les quatre réactions comportementales sont:

  • figer : ne pas bouger
  • fuir : se cacher
  • feindre : simuler
  • foncer : se précipiter

💡 Astuce mémo

Figer, fuir, feindre ou foncer : quatre réactions différentes

📖 3. Reconnaître la crise aiguë

🔑 Notions clés & Définitions

• Crise aiguë : Manifestation et éclatement d’une très grande intensité avec perte du contrôle émotionnel chez un individu.

📝 Points essentiels

• Une crise aiguë peut se manifester par:
  • une agitation psychomotrice
  • des réactions physiologiques
  • des cris, hurlements ou pleurs
  • des frappes, jets ou bris d’objets
  • des menaces ou de l’intimidation
  • une automutilation

📖 4. Les phases de la crise aiguë

★ À maîtriser

• 🔄 Lors de l’éclatement initial, le soignant:

  1. assure sa sécurité
  2. se montre disponible
  3. formule une phrase d’introduction simple
  4. laisse la personne s’exprimer

• 🔄 La communication évolue progressivement: d’une communication agressive non spécifique, vers une communication descriptive du contexte de la crise, vers une communication de dévoilement personnel

• La résolution est une phase courte où la personne indique que sa crise est terminée, demande parfois de suspendre la relation et reste calme, parfois fatiguée, tandis que le soignant suggère une transition.

Compléments

• Lors de la métacommunication, la personne prend conscience de l’écoute et du respect du soignant, parle de leur relation et peut manifester une reconnaissance physique ou verbale.

💡 Astuce mémo

Éclatement → communication → métacommunication → résolution

📖 5. Sécuriser avant de pacifier

📝 Points essentiels

• Pour assurer sa protection, le soignant: alerte si besoin, maintient une distance de sécurité, s’assure de la présence d’un collègue si nécessaire

• Le comportement relationnel du soignant consiste à:

  • laisser l’autre s’exprimer
  • montrer qu’il tente de le comprendre
  • utiliser l’écoute et la reformulation
  • rester calme
  • maintenir une distance psychologique

• Pour adapter son niveau d’alerte, le soignant apprécie le degré d’alerte en évaluant la personne.

💡 Astuce mémo

Évaluer l’alerte et assurer la protection → rendre la pacification possible

📖 6. Techniques et limites de pacification

🔑 Notions clés & Définitions

• Pacification : Consiste à amener la paix et à résoudre un conflit ou une crise d’agressivité par une approche centrée sur le vécu de la personne.

★ À maîtriser

📌 Pendant la pacification, le soignant ne doit pas devenir la cible et doit prendre le temps nécessaire sans rien précipiter.

• Les techniques de communication de la pacification sont: la phrase d’introduction, l’écoute empathique, les silences, les commentaires brefs, la reformulation par reflet écho ou reflet de sentiment

Compléments

• Les limites liées à l’usager comprennent:

  • l’absence de crise émotionnelle
  • l’influence de drogues
  • un déficit majeur de l’audition ou du langage
  • une démence grave
  • un syndrome frontal
  • une déficience intellectuelle profonde

• Les limites liées à l’intervenant sont un élément déclencheur, des émotions ressenties incontrôlables ou le fait d’être la cible de l’agressivité, tandis que les limites liées au contexte sont une autre situation d’urgence ou une interruption pendant la tentative de résolution.