Fiche de révision : Le sang et ses analyses

📋 Plan du Cours

1. Composition générale du sang
2. Plasma et fonctions de transport
3. Éléments figurés et rôles
4. Globules blancs et immunité
5. Plaquettes et hémostase
6. Production des cellules sanguines
7. Prélèvements sanguins
8. Anomalies du plasma et glycémie

📖 1. Composition générale du sang

🔑 Notions clés & Définitions

• Sang : Tissu conjonctif liquide qui circule dans les vaisseaux sanguins sous l’impulsion du cœur et assure le transport, la défense immunitaire et la régulation.

📝 Points essentiels

📌 Le sang est composé d’éléments figurés cellulaires et de plasma, qui constitue sa partie liquide extracellulaire.

💡 Astuce mémo

Plasma liquide ≠ éléments figurés cellulaires

📖 2. Plasma et fonctions de transport

★ À maîtriser

• Le plasma représente environ 55 % du volume sanguin et contient 93 % d’eau et 7 % de macromolécules organiques solides.

• Le plasma achemine le glucose et les lipides vers les cellules afin qu’elles produisent de l’ATP, transporte l’urée vers les reins pour son élimination dans l’urine et véhicule les hormones qui participent à l’homéostasie.

Compléments

• Le plasma contient notamment: des ions et oligoéléments, des protéines comme l’albumine, les anticorps et les enzymes, des hormones, des lipides, des glucides, des métabolites

💡 Astuce mémo

E-H-N : Eau, Hormones, Nutriments

📖 3. Éléments figurés et rôles

📝 Points essentiels

• Les érythrocytes, ou hématies, sont des globules rouges présents normalement à raison de 4,5 à 5 millions par mm³ et transportent l’oxygène.

• Les leucocytes sont des globules blancs présents normalement à raison de 4 000 à 10 000 par mm³ et assurent la défense immunitaire.

• Les thrombocytes, ou plaquettes, sont présents normalement à raison de 150 000 à 450 000 par mm³ et participent à l’hémostase primaire.

📖 4. Globules blancs et immunité

★ À maîtriser

• Les polynucléaires, ou granulocytes, représentent 64 % des globules blancs, arrivent rapidement lors des infections bactériennes et détruisent les intrus par phagocytose.

• Les lymphocytes représentent 30 % des globules blancs et assurent l’immunité spécifique en reconnaissant et mémorisant des ennemis précis.

📌 Les lymphocytes B produisent des anticorps, tandis que les lymphocytes T détruisent directement les cellules de l’organisme déjà infectées.

• Les monocytes représentent 6 % des globules blancs, réalisent la phagocytose des microbes, des cellules mortes et des déchets, puis deviennent des macrophages lorsqu’ils quittent le sang pour les tissus.

Compléments

• Les trois types de polynucléaires sont:
  • les neutrophiles, qui attaquent les bactéries
  • les éosinophiles, qui défendent contre les parasites
  • les basophiles, qui interviennent dans les réactions allergiques

💡 Astuce mémo

64-30-6 : granulocytes, lymphocytes, monocytes

📖 5. Plaquettes et hémostase

📝 Points essentiels

• 🔄 Lors d’une blessure vasculaire, les plaquettes: forment un bouchon plaquettaire, libèrent des substances qui activent les facteurs de coagulation, attirent des cellules réparatrices pour participer à la cicatrisation

💡 Astuce mémo

Bouchon → coagulation → réparation

📖 6. Production des cellules sanguines

🔑 Notions clés & Définitions

• Hématopoïèse : Processus de fabrication des cellules sanguines à partir de cellules souches dans la moelle osseuse rouge.
• Érythropoïèse : Fabrication des globules rouges.

💡 Astuce mémo

Cellules souches médullaires → hématopoïèse → cellules sanguines

📖 7. Prélèvements sanguins

📝 Points essentiels

• Les tubes à bouchon rouge ou jaune contiennent un activateur de coagulation, permettent d’obtenir du sérum et servent notamment à la biochimie et à la sérologie.

• Le tube à bouchon violet contient l’anticoagulant EDTA, conserve le sang liquide et sert à l’hématologie, notamment à la Numération Formule Sanguine.

• Le tube à bouchon bleu contient du citrate, un anticoagulant spécifique utilisé pour les tests d’hémostase et de coagulation.

• Le tube à bouchon gris contient du fluorure, qui stabilise le plasma en empêchant la destruction du glucose après le prélèvement, et sert à mesurer la glycémie.

💡 Astuce mémo

Rouge-jaune : sérum ; violet : NFS ; bleu : coagulation ; gris : glycémie

📖 8. Anomalies du plasma et glycémie

🔑 Notions clés & Définitions

• Hémolyse : Rupture des érythrocytes avec libération de leur hémoglobine dans le plasma, qui devient rose, rouge ou rouge foncé.
• Plasma ictérique : Jaune vif à orange en raison d’une concentration élevée de bilirubine, produite lors de la dégradation de l’hémoglobine des vieux globules rouges.
• Plasma lipémique : Blanc-laiteux ou opalescent en raison d’une concentration extrêmement élevée de lipides, principalement des triglycérides, dans le sang.

★ À maîtriser

📌 L’urée est un déchet soluble produit principalement par le foie après la dégradation des protéines et transporté par le sang vers les reins, tandis que l’urine est le liquide produit par les reins contenant les déchets éliminés.

• L’hypoglycémie correspond à une glycémie inférieure à 3,9 mmol/L, soit moins de 0,70 g/L, la glycémie normale se situe entre 3,9 et 6,1 mmol/L, soit environ 0,70 à 1,10 g/L, et l’hyperglycémie dépasse 7 mmol/L, soit plus de 1,26 g/L.

Compléments

• La polyglobulie essentielle se caractérise par une production accrue des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes, tandis que l’augmentation isolée des globules rouges s’appelle l’érythrocytose.

💡 Astuce mémo

Hémolysé rouge, ictérique jaune, lipémique laiteux

📊 Tableaux de synthèse

Types de cellules sanguines