Fiche de révision : Les défenses de l’organisme

📋 Plan du Cours

1. Immunité innée et barrières externes
2. Inflammation et phagocytose locales
3. Défenses lymphatiques et sanguines
4. Immunité spécifique acquise
5. Vaccination et sérothérapie

📖 1. Immunité innée et barrières externes

🔑 Notions clés & Définitions

• Immunité : Faculté naturelle ou acquise d’un organisme à se défendre contre un agent pathogène et à ne pas devenir malade.

• Peau : Barrière imperméable qui empêche l’entrée des microbes et épithélium multistratifié kératinisé couvrant la surface externe du corps.
• Muqueuses : Tissus qui tapissent l’intérieur de cavités en contact avec l’extérieur, notamment les voies respiratoires, digestives, urinaires et génitales.

★ À maîtriser

📌 L’immunité naturelle, ou innée, est non spécifique et présente dès la naissance, tandis que l’immunité spécifique, ou adaptative, se développe après une exposition à un agent pathogène.

Compléments

📌 Contrairement à la peau, les muqueuses sont humides, généralement non kératinisées et souvent riches en glandes sécrétrices, ce qui les rend plus sensibles aux attaques infectieuses.

• Les muqueuses protègent par une barrière physique, le mucus qui piège et élimine les agents pathogènes, les anticorps IgA, les cellules immunitaires et une mémoire immunitaire locale.

💡 Astuce mémo

Peau imperméable et kératinisée, muqueuses humides et non kératinisées

📖 2. Inflammation et phagocytose locales

🔑 Notions clés & Définitions

• Leucocyte : Cellule sanguine spécialisée dans la défense contre les infections, les cellules anormales et les substances étrangères.

• Phagocytose : Mécanisme de l’immunité innée par lequel des phagocytes ingèrent et détruisent des particules étrangères, notamment des microbes, des cellules mortes et des débris cellulaires.

★ À maîtriser

• Lorsqu’un tissu est lésé ou infecté, les globules blancs, notamment les macrophages et les neutrophiles, déclenchent une réaction inflammatoire qui empêche la propagation des agents toxiques, élimine les débris cellulaires et amorce la réparation.

• Les quatre signes majeurs de l’inflammation sont :

  • rougeur
  • chaleur
  • douleur
  • œdème (gonflement)

Compléments

• La norme de leucocytes dans le sang est comprise entre 4000 et 10000/mm3.

• Les granulocytes comprennent :

  • neutrophiles
  • éosinophiles
  • basophiles

📌 Les lymphocytes B produisent des anticorps et les lymphocytes T sont des cellules tueuses, tandis que les monocytes se transforment en macrophages dans les tissus.

💡 Astuce mémo

RCDO : rougeur, chaleur, douleur, œdème

📖 3. Défenses lymphatiques et sanguines

🔑 Notions clés & Définitions

• Système lymphatique : Réseau de vaisseaux et de ganglions lymphatiques ainsi que d’organes comme la rate, les amygdales et le thymus, qui transporte la lymphe contenant des cellules immunitaires.

★ À maîtriser

• À l’étape lymphatique, des macrophages captent des antigènes, migrent vers les ganglions et les présentent aux lymphocytes ; les ganglions peuvent alors devenir durs et douloureux, et des anticorps sont produits.

📌 Si les défenses locales et lymphatiques ne détruisent pas les microbes, leur passage dans le sang peut entraîner une septicémie.

Compléments

• La palpation de la chaîne ganglionnaire fait partie de l’examen clinique.

• Après l’étape lymphatique, les défenses retournent dans la circulation sanguine vers le site de l’infection pour éliminer l’agent pathogène.

• Le foie intervient comme dernier défenseur de l’immunité naturelle en neutralisant les microbes et en freinant la progression de l’infection grâce à des substances antimicrobiennes.

💡 Astuce mémo

Local → ganglions → sang

📖 4. Immunité spécifique acquise

★ À maîtriser

• Après une première exposition à un agent pathogène, les lymphocytes produisent des anticorps spécifiques capables de reconnaître et de détruire les antigènes correspondants.

• La mise en place de l’immunité acquise est lente mais peut prendre moins de 15 jours.

Compléments

• L’immunité acquise persiste longtemps dans l’organisme et se développe notamment au cours de la vie en collectivité.

💡 Astuce mémo

Réponse lente au départ, mémoire durable ensuite

📖 5. Vaccination et sérothérapie

🔑 Notions clés & Définitions

• Vaccinothérapie : Méthode qui met l’organisme en contact avec une préparation antigénique spécifique atténuée et inoffensive afin de stimuler la production d’anticorps.
• Sérothérapie : Traitement d’immunité passive qui consiste à injecter des anticorps déjà formés dans un sérum afin de neutraliser rapidement un agent pathogène ou une toxine.

★ À maîtriser

• La vaccination peut induire une mémoire immunitaire et son effet est durable si elle est réactivée par des rappels.

📌 La vaccination déclenche une immunité active en stimulant le système immunitaire, tandis que la sérothérapie fournit immédiatement des anticorps prêts à agir sans l’activer.

Compléments

• La vaccinothérapie vise principalement à prévenir les infections et peut également avoir un objectif curatif contre certains types de cancer.

• Les vaccinations présentées comme obligatoires à l’embauche des professionnels de santé sont le DT Polio, avec des rappels à 25, 45 et 65 ans puis tous les 10 ans, et l’hépatite B.

• La vaccination contre la grippe, le COVID, la coqueluche, le ROR, la varicelle et le BCG est présentée comme fortement recommandée.

• L’auxiliaire de puériculture doit connaître le calendrier vaccinal pour renseigner les familles et surveiller les réactions liées aux vaccins.

• Les réactions vaccinales peuvent être :

  • locales : rougeur, œdème fugace et douloureux
  • régionales : gonflement d’un ganglion de l’aine ou de l’aisselle
  • générales : hyperthermie à 38 °C voire 39 °C, malaises, courbatures ou céphalées

📌 La sérothérapie est utilisée en urgence lorsque l’organisme n’a pas le temps de produire ses propres défenses ; son effet curatif est immédiat mais non durable.

• La sérothérapie est notamment utilisée contre le tétanos et la rage.

💡 Astuce mémo

Vaccin : anticorps produits par l’organisme ; sérum : anticorps déjà formés

📊 Tableaux de synthèse

Vaccination et sérothérapie