Fiche de révision : Les situations de handicap

📋 Plan du Cours

1. Évolution historique du handicap
2. Modèles CIH et CIF
3. Lois et insertion professionnelle
4. Définition légale et situation de handicap
5. Origines et causes du handicap
6. Types de déficiences et maladies
7. Handicaps associés et troubles DYS

📅 Repères chronologiques

1. 1898Une loi sur les accidents du travail met à la charge de l’employeur une assurance spécifique.
2. 1916Les lois pour les mutilés de guerre consacrent un droit à la réparation et prévoient notamment l’obligation de leur réserver des emplois.
3. 1967François Bloch-Lainé remet au Premier ministre le rapport « Étude du problème général de l’inadaptation des personnes handicapées », qui présente principalement la personne handicapée sous un angle médical.
4. 1975La loi en faveur des personnes handicapées fixe le cadre juridique de l’action publique et met l’accent sur la prévention et le dépistage, l’obligation éducative, l’accès aux institutions ouvertes à tous et le maintien, lorsque c’est possible, dans un cadre ordinaire de travail et de vie.
5. 1976L’OMS adopte la Classification internationale du handicap (CIH) de Philip Wood, conçue pour ne plus réduire la personne à un diagnostic biologique ou médical.
6. 1987La loi en faveur de l’emploi des travailleurs handicapés institue une obligation nationale de 6 % pour la gestion du fonds destiné à leur insertion professionnelle.
7. mai 2001L’OMS adopte la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF), qui remplace la CIH.

📖 1. Évolution historique du handicap

★ À maîtriser

• Jusqu’au XVIIIe siècle, l’approche religieuse assimile les personnes handicapées aux pauvres et aux parias, les excluant de la vie ordinaire de la Cité.

Compléments

• Le mot « handicap » apparaît au XIXe siècle et son origine serait l’expression anglaise « Hand in Cap », un jeu d’échange d’objets du XVIe siècle.

• Au siècle des Lumières, le principe d’égalité des hommes inspire des initiatives ponctuelles et la création d’écoles spécialisées par l’abbé de l’Épée et Valentin Haüy. L’abbé de l’Épée développe l’enseignement aux sourds à partir de signes déjà utilisés ; le braille est mis au point par Louis Braille en 1825.

• À la fin du XVIIIe siècle émerge l’idée d’un devoir d’assistance de la Nation envers les personnes assimilées à la pauvreté et à l’exclusion sociale.

📖 2. Modèles CIH et CIF

🔑 Notions clés & Définitions

• Déficience : Lésion ou atteinte d’une fonction organique ou d’une structure anatomique.
• Incapacité : Perte de fonction consécutive à une déficience.
• Désavantage : Situation sociale résultant d’une incapacité, comme l’impossibilité d’écrire après une perte de mobilité du bras.

📝 Points essentiels

• La CIF prend en compte :
  • les activités
  • la participation
  • les facteurs environnementaux
  • les fonctions organiques
  • les facteurs personnels

📌 La CIF relève d’un modèle biopsychosocial qui met en relation l’état de santé, l’activité, la participation et l’environnement social, contrairement au modèle individuel de la CIH.

💡 Astuce mémo

CIH : lésion → perte de fonction → désavantage ; CIF : personne et environnement en interaction.

📖 3. Lois et insertion professionnelle

📝 Points essentiels

• La COTOREP pour les adultes est créée par la loi de 1975 en faveur des personnes handicapées.

• La loi de 1975 ne fait pas allusion à l’insertion professionnelle.

📖 4. Définition légale et situation de handicap

🔑 Notions clés & Définitions

• Situation de handicap : Rencontre entre une déficience et une situation de vie courante lorsque l’environnement inadapté crée des incompatibilités.
• Handicap : Limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société, subie dans son environnement en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un trouble de santé invalidant.

📝 Points essentiels

📌 La personne en situation de handicap n’est pas définie par son handicap et ne l’est pas nécessairement dans toutes les activités ou situations de sa vie.

💡 Astuce mémo

Déficience + environnement inadapté → restriction d’activité ou de participation.

📖 5. Origines et causes du handicap

🔑 Notions clés & Définitions

• Déficience innée : Maladie, malformation ou trouble antérieur à la naissance qui persiste ou se développe après la naissance ; elle est dite congénitale.

★ À maîtriser

📌 Une déficience innée est présente dès la naissance ou diagnostiquée dans les premiers instants de vie, tandis qu’une déficience acquise survient au cours de la vie.

• Les causes des anomalies congénitales comprennent :

  • les anomalies chromosomiques
  • les maladies survenues pendant la grossesse
  • la souffrance fœtale
  • les causes toxiques
  • l’état nutritionnel de la mère

• 85 % des handicaps sont acquis au cours de la vie.

Compléments

• Les anomalies chromosomiques citées comme causes congénitales comprennent :
  • la trisomie 21
  • le syndrome de l’X fragile
  • l’hémophilie
  • la mucoviscidose
  • la myopathie

💡 Astuce mémo

Inné : présent avant ou dès la naissance ; acquis : survient au cours de la vie.

📖 6. Types de déficiences et maladies

🔑 Notions clés & Définitions

• Handicap moteur : Troubles pouvant entraîner une atteinte partielle ou totale de la motricité, avec des difficultés pour se déplacer, conserver ou changer de position, prendre ou manipuler des objets.
• Handicap intellectuel : Atteinte des facultés intellectuelles et cognitives qui entraîne des difficultés d’apprentissage et de compréhension intellectuelle.
• Handicap sensoriel : Trouble de l’un des cinq sens, qui peut compliquer l’adaptation à l’environnement, la vie sociale et familiale, l’insertion socioprofessionnelle et l’état psychologique.
• Maladies invalidantes : Troubles de santé pouvant atteindre les organes vitaux, notamment sous forme d’insuffisances respiratoire, cardiaque, rénale ou immunitaire, de cancers, de certaines maladies rhumatoïdes ou de troubles musculo-squelettiques.
• Handicap psychique : Troubles de la conscience, de la perception ou de l’attention, ainsi que des troubles des fonctions émotionnelles et du comportement liés à une maladie mentale.

📝 Points essentiels

📌 La déficience auditive, trouble de l’acuité auditive, est présentée comme la déficience sensorielle la plus répandue, tandis que la déficience visuelle est un trouble de l’acuité visuelle.

• Les maladies invalidantes peuvent être :
  • momentanées
  • permanentes
  • évolutives

📖 7. Handicaps associés et troubles DYS

🔑 Notions clés & Définitions

• Polyhandicap : Association d’une déficience motrice et d’une déficience intellectuelle sévères, entraînant une forte restriction de l’autonomie.
• Plurihandicap : Association de plusieurs déficiences de même degré, sans déficience principale déterminable.
• Surhandicap : Aggravation d’un handicap existant par les difficultés relationnelles qu’il provoque, avec l’ajout de déficiences mentales ou psychiques aux déficiences d’origine.

📝 Points essentiels

📌 Les troubles DYS sont des troubles cognitifs de l’apprentissage, notamment la dyslexie, la dysorthographie et la dyscalculie, et doivent être différenciés des déficiences intellectuelles.

💡 Astuce mémo

Polyhandicap : moteur et intellectuel sévères ; plurihandicap : déficiences de même degré.