Fiche de révision : Reliefs et développement osseux

📋 Plan du Cours

1. Définition et composition des os
2. Fonctions des os
3. Classification morphologique des os
4. Proportion et structure des os
5. Reliefs et lacunes osseuses
6. Saillies osseuses
7. Dépressions osseuses
8. Lacunes des os
9. Plan de description d’un os
10. Modes d’ostéogenèse
11. Ossification périostique
12. Ossification en milieu conjonctif
13. Ossification enchondrale
14. Organisation et composition du squelette

📖 1. Définition et composition des os

🔑 Notions clés & Définitions

• Ostéologie : La section de l’anatomie descriptive consacrée à l’étude des os et des cartilages qui forment le squelette du corps.

★ À maîtriser

📌 Les os sont des pièces dures, minéralisées, rigides et opaques aux rayons X, tandis que les cartilages sont durs, non minéralisés, élastiques et transparents aux rayons X.

• Chez l’adulte jeune, hors eau, les os sont composés de 69 % de substances minérales et de 31 % de substances organiques.

Compléments

• Les substances minérales comprennent :

  • 60 % de phosphates de calcium
  • 8 % de carbonates de calcium
  • 1 % d’oligoéléments

• Les substances organiques comprennent 30 % de matières protéiques formant la substance fondamentale de l’os et 1 % de matières lipidiques.

• Chez l’enfant, la fraction protéique responsable de l’élasticité osseuse dépasse d’autant plus 30 % que l’enfant est jeune.

• Chez la personne âgée, la fraction minérale dépasse d’autant plus 69 % que l’organisme est âgé, ce qui peut rendre l’os fragile comme de la porcelaine.

💡 Astuce mémo

Os minéralisé et opaque ; cartilage non minéralisé et transparent

📖 2. Fonctions des os

★ À maîtriser

• Les os assurent quatre fonctions principales :
  • Le soutien et la morphologie du corps
  • La production des cellules sanguines
  • La réserve de sels minéraux mobilisables pour stabiliser leur taux sérique
  • La protection d’organes vulnérables

Compléments

• Les os protègent notamment :
  • Le crâne protège l’encéphale
  • La colonne vertébrale protège la moelle épinière
  • La cage thoracique protège le cœur et les poumons

📖 3. Classification morphologique des os

🔑 Notions clés & Définitions

• Os sésamoïdes : De très petits os enchâssés dans un tendon d’insertion musculaire, situés en regard d’une articulation synoviale et participant à cette articulation par une surface articulaire propre.
• Os courts : Des os dont les trois dimensions sont approximativement égales, leur donnant une forme approximativement cubique.
• Os rayonnés : Des os possédant un corps d’où partent des saillies ou processus évoquant le moyeu et les rayons d’une roue.
• Os pneumatiques : Des os renfermant des cavités remplies d’air qui s’ouvrent à l’extérieur et dont la paroi est tapissée de muqueuse.

★ À maîtriser

• La classification morphologique distingue dix variétés d’os : sept principales — longs, allongés, courts, plats, papyracés, arqués et rayonnés — et trois secondaires — pneumatiques, sésamoïdes et wormiens.

📌 Les os longs possèdent deux épiphyses renflées séparées par une diaphyse, avec une métaphyse entre chaque épiphyse et la diaphyse, tandis que les os allongés ont une morphologie similaire mais des dimensions plus faibles.

📌 Une cavité pneumatique est un sinus lorsqu’elle est entièrement contenue dans un seul os, et une cellule lorsqu’elle chevauche la suture entre deux os apportant chacun une demi-cellule.

Compléments

• Les os longs sont six paires situées exclusivement dans les membres : humérus, radius, ulna, fémur, tibia et fibula.

• Les os allongés comprennent 38 paires : cinq paires de métacarpiens et quatorze paires de phalanges des mains, ainsi que cinq paires de métatarsiens et quatorze paires de phalanges des pieds.

📌 Les os plats sont larges et relativement minces, tandis que les os papyracés sont des os plats d’épaisseur très réduite, souvent enroulés sur eux-mêmes.

• Les os arqués présentent des courbures marquées et comprennent notamment la mandibule, l’os hyoïde, les clavicules et les douze paires de côtes.

• Les patellas sont les deux plus gros os sésamoïdes du corps humain.

• Les os wormiens sont des spicules osseuses surnuméraires parfois présentes dans les os ou les sutures du crâne, décrites par Olaüs WORMS.

📖 4. Proportion et structure des os

🔑 Notions clés & Définitions

• Cartilage de croissance : Ou cartilage épiphysaire, occupe schématiquement la métaphyse chez l’enfant et constitue le centre fertile de la croissance de l’os en longueur.
• Périoste : Une membrane fibreuse résistante et fortement adhérente qui entoure l’os cortical à l’état frais.

★ À maîtriser

📌 La structure des os longs et allongés varie selon la région — diaphyse, métaphyse ou épiphyse —, l’état frais ou usé et l’âge, notamment entre l’enfance et l’âge adulte.

• À l’état usé, la diaphyse adulte est un cylindre creux d’os cortical compact, épais et résistant, opaque aux rayons X, qui entoure la cavité médullaire et présente un ou plusieurs foramens nourriciers pour les pédicules vasculo-nerveux.

• À l’état usé, les épiphyses présentent un os cortical mince et moins résistant que celui de la diaphyse, sous lequel l’os spongieux tendre remplace le canal médullaire.

• Les os plats sont formés de deux lamelles d’os cortical mince encadrant une lame d’os spongieux appelée diploë, et leurs faces périphériques sont recouvertes de périoste.

Compléments

• Dans un même organisme, chaque os présente des rapports précis de dimensions avec chacun des autres os.

• Chez l’adulte, la moelle osseuse de la cavité médullaire se transforme progressivement en tissu graisseux avec l’âge.

• À l’état frais, les surfaces articulaires des épiphyses sont recouvertes de cartilage articulaire, tandis que le périoste se poursuit sur leur surface périphérique non articulaire.

• Dans les métaphyses adultes, l’os cortical diminue progressivement d’épaisseur de la diaphyse vers l’épiphyse, et la cavité médullaire se termine en cul-de-sac du côté diaphysaire avant d’être remplacée par l’os spongieux du côté épiphysaire.

• L’os spongieux est très faiblement opaque aux rayons X, tandis que le périoste normal est radiotransparent.

• Chez l’enfant en croissance, la cavité médullaire contient de la moelle spongieuse.

• Chez l’enfant, le périoste est plus épais et plus résistant que chez l’adulte et prend le nom de périchondre au contact du cartilage métaphysaire.

📌 Les os courts et le corps des os rayonnés ont une structure proche de celle des épiphyses des os longs ; leurs zones articulaires sont recouvertes de cartilage articulaire et non de périoste.

• Dans les os du crâne, les corticales superficielles et profondes des os plats sont respectivement appelées table externe et table interne.

• Les os arqués présentent une corticale d’épaisseur variable, un tissu spongieux central plus ou moins mince de type diploë et du périoste sur leur surface périphérique non articulaire.

📖 5. Reliefs et lacunes osseuses

★ À maîtriser

• Les os présentent des saillies et des dépressions de surface, le plus souvent liées aux reliefs d’insertion des tendons musculaires, des ligaments et des membranes fibreuses, ainsi que des lacunes externes ou internes.

Compléments

• La connaissance des saillies, dépressions et lacunes osseuses facilite la compréhension du discours anatomique.

📖 6. Saillies osseuses

🔑 Notions clés & Définitions

• Tubercule : Une petite saillie osseuse généralement arrondie à la surface d’un os
• Condyle : Une saillie proéminente de forme géométrique variée portant une surface articulaire, le plus souvent située à l’extrémité d’un os
• Protubérance : Une saillie proéminente, étalée, arrondie ou triangulaire et à surface lisse
• Aile : Une saillie large et plane, plus ou moins volumineuse, détachée des bords ou des faces latérales d’un os
• Crête : Une saillie linéaire, plus ou moins étendue et de forme variable, détachée de la surface ou des bords d’un os

★ À maîtriser

📌 Un processus est une saillie très haute, souvent pointue et détachée du corps de l’os, tandis qu’une épine est une saillie mince et pointue, issue de la surface ou plus souvent des bords osseux.

📌 Une tubérosité arrondie est épaisse et volumineuse, tandis qu’une tubérosité étalée est rugueuse, proéminente et de forme géométrique variée.

Compléments

• L’épine de la scapula fait exception à la définition habituelle de l’épine : c’est une crête très saillante et rugueuse de la face dorsale de la scapula.

📖 7. Dépressions osseuses

🔑 Notions clés & Définitions

• Sillon : Une dépression linéaire, peu ou moins large, imprimée à la surface d’un os
• Cannelure : Une dépression creusée par l’os cortical

📝 Points essentiels

📌 Une cavité est une dépression circulaire ou ovale, à bord mousse, généralement profonde et articulaire, tandis qu’une fovéa est une cavité de dimension plus réduite.

📌 Une fosse est une dépression osseuse plus ou moins profonde, tandis qu’une fossette est peu profonde.

📖 8. Lacunes des os

🔑 Notions clés & Définitions

• Foramen : Une fenêtre arrondie ou ovalaire creusée dans le tissu osseux et visible à la surface de l’os
• Hiatus : Une lacune interne plus ou moins arrondie, située dans un os pneumatique et ouverte dans les fosses nasales
• Canal : Un tunnel osseux formé à l’intérieur d’un os et présentant un orifice d’entrée et un orifice de sortie
• Fissure : Une fenêtre presque complètement délimitée par les bords de certains os
• Demi-cellule : Une lacune externe cupuliforme, multiple et arrondie, située sur le bord d’un os pneumatique et pouvant s’unir à une lacune analogue pour former une cellule ouverte dans les fosses nasales

📖 9. Plan de description d’un os

📝 Points essentiels

• La description utile d’un os peut suivre cinq rubriques : introduction, morphologie, insertions, vascularisation et innervation, puis développement embryologique et croissance post-natale.

📖 10. Modes d’ostéogenèse

📝 Points essentiels

• Le squelette dérive du mésoblaste embryonnaire sous l’effet inducteur de la chorde dorsale.

• Trois modes d’ostéogenèse sont distingués :

  • Ossification périostique ou membraneuse pour les os plats de la calvaria
  • Ossification en milieu conjonctif pour les os de la face
  • Ossification enchondrale pour les os des membres et de la colonne vertébrale

📖 11. Ossification périostique

★ À maîtriser

• Dans l’ossification périostique, les ostéoblastes du mésenchyme péri-cérébral sécrètent une substance ostéoïde qui se transforme directement en matrice osseuse calcifiée, sans stade cartilagineux.

• Dans l’ossification périostique, le mésenchyme superficiel se densifie pour former le périoste, dont les cellules profondes se différencient en ostéoblastes et synthétisent des lamelles osseuses périostiques.

Compléments

• La croissance en épaisseur d’un os se fait par apposition de lamelles osseuses à sa face superficielle, tandis qu’une résorption ostéoclastique a lieu à la face profonde du périoste.

• La croissance en largeur de la calvaria s’effectue de façon concentrique à partir des bords, alors que les sutures sont encore disjointes et que les angles osseux sont arrondis.

📖 12. Ossification en milieu conjonctif

📝 Points essentiels

• L’ossification en milieu conjonctif s’effectue de façon concentrique autour de la tige cartilagineuse des deux premiers arcs branchiaux et participe à l’ossification du squelette de la face.

📖 13. Ossification enchondrale

★ À maîtriser

• L’ossification enchondrale édifie le squelette appendiculaire des membres, les os de la colonne vertébrale et les os de la base du crâne.

• Le cartilage de croissance participe à la croissance en longueur de l’os et constitue une zone vulnérable où peuvent survenir des décollements épiphysaires.

• Le cartilage de croissance s’ossifie et disparaît à 18 ans chez la fille et à 20 ans chez le garçon.

• La formation de la colonne vertébrale débute vers la 4e semaine par la migration des cellules des sclérotomes autour de la moelle épinière et de la corde dorsale, formant une colonne mésenchymateuse segmentaire.

• Les cellules situées dans les tissus intervertébraux forment le disque intervertébral ; la corde dorsale y persiste et contribue au nucleus pulposus, entouré d’une coque de fibres circulaires formant l’annulus fibrosus.

Compléments

• Lors de l’ossification diaphysaire, les cellules mésoblastiques du mésenchyme des bourgeons des membres deviennent des chondroblastes et forment des matrices cartilagineuses segmentaires.

• Le mésenchyme dense et vascularisé qui entoure les matrices cartilagineuses forme le périchondre, lequel devient le périoste du fût osseux.

• Un bourgeon vasculaire accompagné de grandes cellules mésenchymateuses pénètre la matrice cartilagineuse depuis le périchondre et induit le point d’ossification primaire.

• Lors de l’ossification diaphysaire, les ostéoclastes résorbent le tissu osseux à partir de la zone ossifiée et créent la cavité médullaire.

• L’ossification épiphysaire est plus tardive que l’ossification diaphysaire et se fait à partir de deux points d’ossification secondaires appelés points épiphysaires.

• L’ossification épiphysaire produit de l’os spongieux au centre et une couronne périphérique d’os compact sous le périoste.

• La partie caudale de chaque segment mésenchymateux prolifère, intègre la partie crâniale du segment sous-jacent et le tissu intersegmentaire, puis forme le cartilage du corps vertébral.

• La base du crâne se forme par chondroification du mésenchyme entourant la portion céphalique de la chorde dorsale, qui produit le cartilage paracordal, la plaque basale centrale et la selle turcique.

• Les cartilages occipitaux progressent dorsalement autour du tube neural pour former les masses latérales puis l’écaille du mésoccipital et délimiter le foramen magnum.

• Les cartilages hyalins situés en avant de la plaque basale et de part et d’autre de l’hypophyse confluent pour former le corps du sphénoïde et de l’ethmoïde, tandis que des condensations cartilagineuses secondaires forment les ailes du sphénoïde.

📖 14. Organisation et composition du squelette

★ À maîtriser

• Le squelette humain comporte 206 os constants et plusieurs os inconstants.

• Le squelette humain est organisé autour d’une colonne axiale supportant la tête, de deux ceintures scapulaires, de deux ceintures pelviennes, de quatre membres et d’une cage thoracique.

• Hors osselets de l’ouïe, le squelette constant de la tête comprend 8 os du crâne et 14 os de la face.

• Le crâne comporte quatre os impairs et médians ainsi que quatre os latéraux formant deux paires :

  • Frontal
  • Ethmoïde
  • Sphénoïde
  • Occipital
  • Deux os pariétaux
  • Deux os temporaux

• La face comporte deux os impairs et médians ainsi que six paires :

  • Vomer
  • Mandibule
  • Maxillaires
  • Os zygomatiques
  • Os palatins
  • Os lacrymaux
  • Os nasaux
  • Cornets nasaux inférieurs

Compléments

• L’inventaire pratique du squelette humain regroupe :

  • Les os de la tête
  • La colonne vertébrale
  • La cage thoracique
  • Les membres thoraciques
  • Les membres pelviens

• Les deux os maxillaires forment l’essentiel de la mâchoire supérieure et portent les dents supérieures, tandis que la mandibule forme la mâchoire inférieure et porte les dents inférieures.