QCM : Reliefs et développement osseux (26 questions)

Explication

Les os sont minéralisés, rigides et opaques aux rayons X, tandis que les cartilages ne sont pas minéralisés et restent transparents. Hors eau, les os de l’adulte jeune contiennent 69 % de substances minérales; l’ostéologie étudie les os et les cartilages du squelette. Les phosphates de calcium constituent 60 % des substances minérales, tandis que les cartilages sont non minéralisés et transparents aux rayons X.

Explication

Les matières protéiques représentent 30 % des substances organiques et forment la substance fondamentale; les lipides en représentent 1 %, et non 30 %. Chez l’enfant, la fraction protéique liée à l’élasticité augmente avec le jeune âge, tandis que chez la personne âgée c’est la fraction minérale qui dépasse 69 % davantage avec l’âge.

Explication

Les os soutiennent le corps et contribuent à sa morphologie, hébergent la production des cellules sanguines et constituent une réserve minérale mobilisable pour stabiliser le taux sérique. Le soutien et la morphologie vont de pair; les sels minéraux osseux peuvent bien être mobilisés pour cette stabilisation.

Explication

Un os long possède deux épiphyses séparées par une diaphyse, avec une métaphyse entre chaque épiphyse et la diaphyse. Les os allongés ont une morphologie similaire à celle des os longs, mais sont de faibles dimensions; ils comprennent 38 paires, notamment les métacarpiens et les phalanges des mains et des pieds. Les os longs comprennent six paires situées dans les membres, dont le fémur et l’humérus. La classification compte dix variétés d’os, réparties en sept principales et trois secondaires.

Explication

Les os courts ont trois dimensions approximativement égales, et les os plats sont larges et relativement minces. La mandibule et les côtes sont des os arqués ; un os allongé, et non court, présente une longueur dominante, tandis qu’un os papyracé est extrêmement mince.

Explication

Une cavité entièrement contenue dans un os est un sinus ; celle qui chevauche une suture est une cellule, les deux os apportant chacun une demi-cellule. Les os rayonnés ont un corps portant des processus, et les cavités pneumatiques sont aériennes, ouvertes vers l’extérieur et tapissées de muqueuse, non de périoste.

Explication

À l’état usé, la diaphyse est un cylindre creux d’os cortical compact, épais et résistant ; elle comporte aussi un ou plusieurs foramens nourriciers pour les pédicules vasculo-nerveux. La structure varie selon la région, l’état et l’âge, et les os d’un même organisme ont des rapports dimensionnels précis ; chez l’adulte, la moelle médullaire se transforme progressivement en tissu graisseux.

Explication

À l’état usé, le cortex épiphysaire est mince et moins résistant que celui de la diaphyse, et l’os spongieux remplace le canal médullaire. À l’état frais, le périoste entoure l’os cortical et se poursuit sur la périphérie non articulaire, tandis que les surfaces articulaires sont recouvertes de cartilage. Dans la métaphyse adulte, la cavité médullaire se termine côté diaphysaire avant le remplacement par l’os spongieux côté épiphysaire.

Explication

Le cartilage de croissance occupe schématiquement la métaphyse et constitue le centre de croissance en longueur ; l’os spongieux est faiblement opaque aux rayons X, et la cavité médullaire de l’enfant contient de la moelle spongieuse. Le cartilage n’est pas situé principalement dans la diaphyse, et le périoste normal est radiotransparent.

Explication

Les saillies et dépressions constituent le plus souvent des reliefs d’insertion des tendons, des ligaments ou des membranes fibreuses, et les os peuvent comporter des lacunes externes ou internes. Les reliefs décrits ne sont pas le plus souvent des surfaces articulaires, et des lacunes internes sont également possibles.

Explication

La connaissance des saillies, dépressions et lacunes facilite la compréhension du discours anatomique, ce qui inclut leur identification dans une description. La croissance longitudinale et l’opacité du périoste ne sont pas les objectifs indiqués pour cette connaissance.

Explication

Un processus est une saillie très haute, souvent pointue et détachée du corps osseux. Une saillie mince et pointue issue d’un bord est une épine ; la tubérosité étalée est rugueuse et de forme géométrique variée, tandis que la tubérosité arrondie est épaisse et volumineuse.

Explication

Le condyle porte une surface articulaire et se situe le plus souvent à une extrémité osseuse. L’aile est large et plane, non articulaire par définition ; les formes lisse arrondie ou triangulaire et linéaire correspondent à d’autres reliefs.

Explication

La cavité est circulaire ou ovale, à bord mousse, généralement profonde et souvent articulaire ; une fovéa est plus petite qu’une cavité. Une fossette est peu profonde, tandis qu’une fosse peut être plus ou moins profonde ; le bord aigu et la forme linéaire ne caractérisent pas une cavité.

Explication

L’introduction présente notamment le segment d’appartenance et la situation topographique, tandis que la morphologie décrit les formes, faces, bords et reliefs. La vascularisation et l’innervation forment une rubrique distincte; les insertions et le développement embryologique relèvent d’autres rubriques.

Explication

La rubrique des insertions porte notamment sur les insertions musculaires et ligamentaires, et le plan comprend aussi le développement embryologique et la croissance post-natale. La forme, les portions, les faces et les bords relèvent de la morphologie, tandis que la morphogenèse figure dans l’introduction.

Explication

L’ossification périostique, aussi dite membraneuse, concerne les os plats de la calvaria, et l’ossification en milieu conjonctif contribue aux os de la face. Les os des membres et de la colonne vertébrale relèvent de l’ossification enchondrale, tandis que la calvaria n’est pas attribuée à ce mode dans cette classification.

Explication

Les ostéoblastes du mésenchyme péri-cérébral produisent une substance ostéoïde transformée directement en matrice osseuse calcifiée. La formation ne comporte pas de stade cartilagineux, et les cellules profondes du périoste deviennent des ostéoblastes, non des chondroblastes.

Explication

L’ossification en milieu conjonctif se déroule concentriquement autour des tiges cartilagineuses des deux premiers arcs branchiaux et participe à la formation du squelette facial. Le squelette des membres et de la colonne relève de l’ossification enchondrale, et les arcs concernés sont les deux premiers.

Explication

Ce mode s’organise autour des tiges cartilagineuses des deux premiers arcs branchiaux et participe à la formation du squelette facial. La calvaria relève de l’ossification périostique, tandis que la colonne vertébrale relève de l’ossification enchondrale.

Explication

L’ossification enchondrale édifie les os des membres, de la colonne et de la base du crâne; les chondroblastes produisent les matrices cartilagineuses, entourées par le périchondre. Le bourgeon vasculaire pénètre depuis le périchondre et induit le point d’ossification primaire, et non depuis un périoste déjà formé.

Explication

Les ostéoclastes créent la cavité médullaire, tandis que l’ossification épiphysaire est plus tardive et débute en deux points secondaires. Elle produit de l’os spongieux central et une couronne d’os compact ; le cartilage de croissance participe à l’allongement et peut être le siège de décollements. Les ostéoblastes ne sont pas les cellules résorbant le tissu osseux.

Explication

Chez la fille, le cartilage de croissance s’ossifie et disparaît à 18 ans ; la formation vertébrale commence vers la quatrième semaine avec la migration des cellules des sclérotomes autour de la moelle et de la corde dorsale. La partie caudale d’un segment s’unit notamment à la partie crâniale sous-jacente pour former le cartilage du corps vertébral. Chez le garçon, l’âge indiqué est 20 ans, et la migration entoure aussi la corde dorsale.

Explication

Les cellules des tissus intervertébraux forment le disque, et la corde dorsale persistante contribue au nucleus pulposus, entouré par l’annulus fibrosus. La base du crâne se forme par chondroification du mésenchyme autour de la portion céphalique de la corde dorsale ; les cartilages occipitaux progressent autour du tube neural et délimitent le foramen magnum. La corde dorsale persiste dans les tissus intervertébraux, et les cartilages occipitaux ne sont pas le produit décrit pour la formation initiale de la base du crâne.

Explication

L’organisation comprend une colonne axiale qui supporte la tête ainsi que deux ceintures scapulaires et deux ceintures pelviennes. Le squelette compte 206 os constants et plusieurs os inconstants. Il comporte deux membres supérieurs et deux membres pelviens, et la cage thoracique est liée au segment thoracique de la colonne, non au segment lombaire.

Explication

En excluant les osselets de l’ouïe, le squelette constant de la tête comprend huit os du crâne et quatorze os de la face. L’inventaire pratique regroupe la tête, la colonne vertébrale, la cage thoracique et les membres thoraciques et pelviens. Le nombre d’os constants est 206, et les membres pelviens comme la colonne vertébrale font partie des regroupements.