QCM : Lésions buccales et pulpaires (10 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Concernant l’herpès buccal :

Les vésicules caractéristiques contiennent un liquide rougeâtre et entourent une auréole jaunâtre.
HSV-1 est associé à l’herpès buccal, tandis que HSV-2 est associé à l’herpès génital.
Il se manifeste souvent autour des lèvres par des vésicules à liquide jaunâtre.
Le virus est éliminé de l’organisme après la première poussée clinique.
La lésion est non douloureuse et persiste généralement plusieurs mois.

HSV-1 est associé à l’herpès buccal, tandis que HSV-2 est associé à l’herpès génital. · Il se manifeste souvent autour des lèvres par des vésicules à liquide jaunâtre.

Explication

L’herpès buccal apparaît généralement au contour des lèvres sous forme de vésicules transparentes contenant un liquide jaunâtre, et HSV-1 lui est associé. La lésion est douloureuse et dure une à deux semaines; le virus demeure latent et peut se réactiver, tandis que l’auréole est rouge.

2. Chez une personne présentant un épaississement rouge de la gencive, quelles propositions décrivent correctement l’hyperplasie gingivale ?

Elle correspond à une prolifération anormale des cellules gingivales avec épaississement muqueux.
Une gingivectomie peut être envisagée comme traitement chirurgical de cette affection.
Elle est douloureuse et contagieuse dans sa présentation habituelle.
Une mauvaise hygiène dentaire protège contre le développement de cette affection.
Une prothèse mal ajustée ou certains médicaments, comme le Dilantin, peuvent contribuer à son apparition.

Elle correspond à une prolifération anormale des cellules gingivales avec épaississement muqueux. · Une gingivectomie peut être envisagée comme traitement chirurgical de cette affection. · Une prothèse mal ajustée ou certains médicaments, comme le Dilantin, peuvent contribuer à son apparition.

Explication

L’hyperplasie gingivale est une prolifération cellulaire anormale qui épaissit et rougit la muqueuse; une prothèse mal ajustée et certains médicaments, dont le Dilantin, figurent parmi les causes possibles. Elle est non douloureuse et non contagieuse, et peut être traitée par gingivectomie; une mauvaise hygiène dentaire fait partie des facteurs associés.

3. Une personne présente une chéilite angulaire et se lèche souvent les lèvres ; quelles propositions décrivent des causes possibles de cette affection ?

Une allergie de contact, par exemple au maquillage, peut participer à son apparition.
Une carence en calcium figure parmi les facteurs de risque décrits pour cette affection.
Le Candida albicans est exclu des causes infectieuses possibles de cette affection.
La stagnation de salive aux commissures peut contribuer à provoquer cette lésion inflammatoire.
Le léchage répété des lèvres peut favoriser l’apparition d’une chéilite angulaire.

Une allergie de contact, par exemple au maquillage, peut participer à son apparition. · La stagnation de salive aux commissures peut contribuer à provoquer cette lésion inflammatoire. · Le léchage répété des lèvres peut favoriser l’apparition d’une chéilite angulaire.

Explication

La stagnation salivaire, le léchage des lèvres et les allergies de contact font partie des causes possibles. La carence mentionnée concerne le fer ou les vitamines, et Candida albicans est bien un agent infectieux possible.

4. Qu’est-ce que la leucoplasie buccale ?

Une plaque blanche qui ne s’enlève pas au grattage et qui est généralement indolore
Une plaie irrégulière qui saigne et guérit rapidement sans traitement
Un nodule douloureux qui apparaît après une infection bactérienne de la bouche
Une plaque rouge qui s’enlève au grattage et qui provoque une douleur vive

Une plaque blanche qui ne s’enlève pas au grattage et qui est généralement indolore

Explication

La leucoplasie est une plaque blanche qui persiste au grattage et qui est habituellement indolore, bien qu’elle puisse être sensible. Une plaque rouge qui s’enlève au grattage ne correspond pas à cette définition.

5. Parmi les lésions buccales associées au VPH, laquelle est décrite comme plus rare dans la bouche ?

Le condylome
Le papillome
La lésion blanche papillaire
La verrue

La verrue

Explication

La verrue est indiquée comme une lésion plus rare dans la bouche parmi celles liées au VPH. Le papillome et le condylome sont également cités, sans être signalés comme rares.

6. Quel est l’objectif du retrait nocturne de la prothèse dans la prévention de la stomatite prothétique ?

Remplacer le nettoyage de la prothèse par une période de repos nocturne
Stimuler la formation de petites surélévations rouges au palais
Éliminer directement le champignon Candida présent dans la bouche
Réduire le port continu de la prothèse, qui favorise l’inflammation de la muqueuse

Réduire le port continu de la prothèse, qui favorise l’inflammation de la muqueuse

Explication

Retirer la prothèse la nuit contribue à prévenir la stomatite, dont le risque est favorisé par son port continuel. Le retrait ne constitue pas un traitement antifongique direct : l’hygiène buccale et prothétique fait aussi partie des mesures de prévention.

7. Quelle différence distingue principalement l’hyperémie pulpaire de la pulpite quant à la réponse de la dent aux stimuli ?

L’hyperémie provoque une douleur à la mastication, tandis que la pulpite rend la dent insensible au froid et au chaud.
L’hyperémie entraîne une douleur persistante au chaud, tandis que la pulpite provoque une sensibilité brève au froid.
L’hyperémie provoque une sensibilité brève au froid, tandis que la pulpite entraîne une douleur persistante au chaud et à la percussion.
L’hyperémie rend la dent insensible aux stimuli, tandis que la pulpite provoque une douleur brève à la percussion.

L’hyperémie provoque une sensibilité brève au froid, tandis que la pulpite entraîne une douleur persistante au chaud et à la percussion.

Explication

L’hyperémie correspond à une pulpe vivante et non exposée, avec une réaction au froid qui cesse rapidement après le retrait du stimulus. La pulpite se distingue par une douleur intense et persistante, notamment en réaction au chaud et à la percussion.

8. Quelle distinction fondamentale oppose la nécrose pulpaire à la gangrène pulpaire ?

La nécrose est aseptique, tandis que la gangrène est septique et comporte des bactéries et du pus.
La nécrose est douloureuse, tandis que la gangrène est indolore et dépourvue de bactéries.
La nécrose résulte d’une infection, tandis que la gangrène découle d’un traumatisme sans infection.
La nécrose concerne une pulpe vivante, tandis que la gangrène concerne une pulpe exposée.

La nécrose est aseptique, tandis que la gangrène est septique et comporte des bactéries et du pus.

Explication

La nécrose correspond à la mort aseptique de la pulpe, alors que la gangrène est une mort septique accompagnée de bactéries et de pus. L’absence de douleur peut caractériser la nécrose, mais ne constitue pas la distinction fondamentale entre les deux états.

9. Quelles complications peuvent résulter d’un granulome apical non traité ?

Un abcès périapical ou la perte de la dent
Un kyste radiculaire ou une sensibilité brève au froid
Une fistule ou une inflammation de la muqueuse gingivale
Une pulpite réversible ou une hyperémie pulpaire

Un abcès périapical ou la perte de la dent

Explication

Le granulome apical peut évoluer vers un abcès périapical ou entraîner la perte de la dent. Le kyste radiculaire est une lésion distincte, et la sensibilité brève au froid caractérise plutôt l’hyperémie pulpaire.

10. Une personne présente des plaques blanches crémeuses dans la bouche. Quel examen simple aide à distinguer une candidose pseudomembraneuse d’une forme hyperplasique ?

Vérifier si les plaques apparaissent au contour des lèvres
Vérifier si les plaques s’enlèvent au grattage
Vérifier si les plaques forment une dépression peu profonde
Vérifier si les plaques sont entourées de vésicules

Vérifier si les plaques s’enlèvent au grattage

Explication

Les plaques de candidose pseudomembraneuse s’enlèvent au grattage, contrairement à celles de la forme hyperplasique. Des vésicules transparentes au contour des lèvres évoquent plutôt l’herpès buccal.

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Quelles lésions caractérisent la chéilite angulaire aux commissures des lèvres ?

Des fissures, des ulcérations, une rougeur et une enflure.

Quelle durée est indiquée pour l’herpès buccal ?

De 1 à 2 semaines.

Quelle particularité de douleur et de contagiosité présente la chéilite angulaire ?

Elle est douloureuse et rarement contagieuse.

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