Fiche de révision : L’oreille et ses pathologies

📋 Plan du Cours

1. Anatomie générale de l’oreille
2. Transmission des sons et équilibre
3. Otites : causes et signes
4. Types et traitements des otites
5. Surdités de transmission et perception
6. Dépistage et prévention de la surdité

📖 1. Anatomie générale de l’oreille

🔑 Notions clés & Définitions

• Oreille externe : Comprend le pavillon et le conduit auditif, qui captent les sons et les conduisent jusqu’au tympan.
• Oreille moyenne : Ou caisse tympanique, se situe derrière le tympan et contient la chaîne des trois osselets : le marteau, l’enclume et l’étrier.
• Trompe d’Eustache : Met en communication l’oreille et le nez, ventile l’oreille moyenne et régule la pression de part et d’autre du tympan.
• Cochlée : Est un organe de l’oreille interne en forme d’escargot qui transforme les vibrations en messages nerveux grâce à ses cellules ciliées.

★ À maîtriser

• Les trois grandes parties de l’oreille humaine sont:
  • l’oreille externe
  • l’oreille moyenne
  • l’oreille interne

Compléments

• La cochlée contient 16000 cellules ciliées qui génèrent un influx électrique lorsqu’elles sont mises en mouvement par les ondulations du liquide.

💡 Astuce mémo

Externe → moyenne → interne : capter, transmettre, transformer.

📖 2. Transmission des sons et équilibre

🔑 Notions clés & Définitions

• Son : Une onde qui se propage dans l’air en faisant vibrer le milieu.
• Vestibule : Est l’organe majeur de l’équilibre et informe le cerveau sur les mouvements, la posture et la position de la tête.

📝 Points essentiels

• L’intensité d’un son dépend de l’importance des vibrations et s’exprime en décibels ; un chuchotement correspond à 20 dB et un marteau-piqueur à environ 100 dB.

• La fréquence d’un son s’exprime en hertz, avec 1 Hz correspondant à une vibration par seconde ; plus la fréquence est élevée, plus le son est aigu.

• L’oreille humaine entend les sons dont la fréquence est comprise entre 20 Hz et 20000 Hz ; les fréquences inférieures sont des infrasons et celles supérieures sont des ultrasons.

• 🔄 La transmission auditive suit cette chaîne:

  1. Le pavillon capte les vibrations.
  2. Le tympan les transmet aux osselets.
  3. Les cellules ciliées les transforment en influx électrique.
  4. Le nerf auditif conduit le message au cerveau.

💡 Astuce mémo

Vibrations → cellules ciliées → influx électrique → cerveau.

📖 3. Otites : causes et signes

🔑 Notions clés & Définitions

• Otite : Est une inflammation de l’oreille provoquant une douleur et généralement causée par une infection bactérienne ou virale.

★ À maîtriser

• Les signes cliniques peuvent être:
  • une douleur
  • une fièvre
  • un écoulement jaunâtre
  • une baisse de l’audition

Compléments

• Les otites peuvent être causées par des pneumocoques, des streptocoques, des staphylocoques, Haemophilus ou des virus provenant du pharynx.

• L’otite survient généralement après une rhinopharyngite et est particulièrement fréquente chez les enfants de moins de 3 ans gardés en collectivité.

• Les facteurs favorisants comprennent:

  • les grattages fréquents du conduit auditif
  • les cotons-tiges
  • les produits irritants
  • les lieux chauds et humides
  • la baignade dans les lacs ou les piscines

📖 4. Types et traitements des otites

★ À maîtriser

📌 L’otite externe touche le conduit auditif externe et provoque surtout une douleur intense, tandis que l’otite séreuse résulte d’un mauvais fonctionnement de la trompe d’Eustache et forme un épanchement derrière le tympan sans inflammation, douleur ni fièvre.

📌 Dans l’otite moyenne aiguë, les antibiotiques sont nécessaires uniquement si l’otite est purulente ; un antalgique-antipyrétique peut soulager la douleur et la fièvre.

• Une otite peut entraîner des complications allant de la méningite à la surdité complète, ce qui justifie une consultation médicale en cas de douleur persistante et inexpliquée.

Compléments

• En cas d’otites séreuses répétées avec des conséquences sévères sur l’audition, le médecin peut retirer les végétations puis poser un aérateur transtympanique si nécessaire.

💡 Astuce mémo

Externe : conduit et douleur ; séreuse : trompe d’Eustache et épanchement indolore.

📖 5. Surdités de transmission et perception

🔑 Notions clés & Définitions

• Surdité : Ou hypoacousie, désigne une diminution de l’acuité auditive généralement liée à un problème de l’oreille.

★ À maîtriser

📌 La surdité de transmission touche l’oreille externe ou moyenne, entraîne surtout une perte des sons graves par entrave mécanique et peut être traitée médicalement ou chirurgicalement.

📌 La surdité de perception touche l’oreille interne, entraîne surtout une perte des sons aigus par atteinte de la transmission nerveuse et peut être corrigée par des appareils auditifs ou des implants cochléaires.

Compléments

• Les causes de surdité de transmission comprennent: les otites chroniques, un bouchon de cérumen, un corps étranger, les malformations de l’oreille externe ou moyenne

• Les causes de surdité de perception comprennent:

  • les infections
  • les traumatismes sonores
  • l’abus d’alcool ou de tabac
  • le vieillissement
  • la destruction des cellules ciliées

• La presbyacousie est une perte auditive liée au vieillissement qui apparaît à partir de 50-60 ans.

💡 Astuce mémo

Transmission : externe/moyenne et sons graves ; perception : interne et sons aigus.

📖 6. Dépistage et prévention de la surdité

📝 Points essentiels

• En France, la surdité affecte 6 % des 15-24 ans et plus de 65 % des personnes âgées de 65 ans et plus, selon l’Inserm.

• Le déficit auditif peut être dépisté dès la naissance et le dépistage est proposé chez l’adulte dès 45-50 ans dans le cadre de la médecine du travail.

• La moitié des cas de surdité ou de déficience auditive seraient évitables grâce au diagnostic et à la prise en charge précoces ainsi qu’à la prévention.

• La prévention comprend: la vaccination contre les maladies infectieuses, la limitation du volume dans les écouteurs, la protection des professionnels exposés au bruit par des casques

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des surdités