★ À maîtriser
La prise d’aliments est un besoin fondamental qui fournit l’énergie nécessaire au maintien de l’activité.
Dans la bouche, les aliments sont broyés et imprégnés de salive, qui dégrade une partie des glucides.
L’intestin grêle termine la digestion et absorbe les nutriments, qui passent dans la circulation sanguine à travers sa paroi.
Compléments
Manger est un acte individuel et social, associé au plaisir et mobilisant les cinq sens.
Dans l’estomac, le bol alimentaire est brassé et mélangé au suc gastrique, qui dégrade les protéines.
La bile émulsionne les lipides.
Le suc pancréatique transforme l’amidon en maltose et en oligosaccharides, les protéines en peptides et en acides aminés et les triglycérides en monoglycérides et en acides gras.
Le côlon absorbe l’eau des restes digérés, et sa flore intestinale dégrade les fibres alimentaires; les résidus non digérés, comme la cellulose, sont évacués.
Bouche → estomac → intestin grêle → côlon
★ À maîtriser
Les protéines sont des éléments bâtisseurs de tous les tissus et peuvent être d’origine animale ou végétale.
Les glucides, présents notamment sous forme d’amidon dans les féculents et de fructose dans les fruits, sont une source d’énergie et de chaleur.
Compléments
Les lipides sont des matières grasses qui fournissent beaucoup de calories, participent à la construction des cellules et sont d’origine végétale ou animale.
Les fibres alimentaires ne sont pas transformées par le corps; elles régulent le transit, favorisent le péristaltisme et participent à la formation des selles.
📌 Une consommation excessive de fibres alimentaires peut provoquer des diarrhées.
Les sels minéraux et oligo-éléments comprennent notamment :
Les vitamines renforcent les défenses naturelles, sont indispensables au développement des cellules et favorisent l’assimilation des protéines, lipides et glucides; leur carence provoque des maladies et leur excès est nocif pour les reins.
L’eau hydrate le corps et transporte les nutriments et les déchets; elle est présentée comme la boisson la plus saine, tandis que l’eau de source est présentée comme la plus pure, avec une vigilance nécessaire face à la contamination.
★ À maîtriser
Les recommandations indiquent de boire 1 à 2 litres de liquide par jour, de préférence des boissons non sucrées comme l’eau et les tisanes, et de consommer café et thé avec modération.
Les recommandations préconisent des légumes et fruits cinq fois par jour, de couleurs variées, avec au moins une crudité; une portion correspond à 120 g, ou à 2 dl de jus non sucré de fruit ou de légume.
Les besoins alimentaires varient au cours de la vie; la croissance ou une activité physique intense augmente les besoins en nourriture.
L’alimentation contribue au maintien de la santé physique et psychique, tandis qu’un déséquilibre alimentaire peut provoquer des maladies.
Compléments
Les céréales complètes et les légumineuses sont recommandées à chaque repas principal, à raison de trois portions par jour et si possible sous forme complète.
Les recommandations indiquent trois portions de lait et une portion de viande par jour.
Les huiles, matières grasses et fruits oléagineux sont recommandés quotidiennement avec modération; une portion d’oléagineux par jour est recommandée, si possible biologique.
Le sel appelle à la vigilance et l’alcool doit être consommé avec modération.
L’apport énergétique des repas dépend du moment de la journée, de l’exercice physique, de la dépense énergétique et des besoins énergétiques.
Le petit déjeuner recharge l’énergie après le jeûne nocturne et ne devrait pas être manqué.
Le repas de midi varie selon les habitudes, constitue le repas principal et doit être adapté aux activités physiques.
Le soir, le corps a moins besoin d’énergie et un repas trop lourd peut perturber le sommeil.
Le métabolisme de base est spécifique à chaque personne et correspond à l’énergie nécessaire au maintien des fonctions de base; les valeurs indiquées sont de 2 000 kcal pour un homme et de 1 800 kcal pour une femme.
Les habitudes alimentaires sont influencées par :
★ À maîtriser
📌 Pendant le repas, l’auxiliaire de santé respecte le rythme de la personne, l’aide si nécessaire et évite tout langage infantilisant.
Compléments
📌 L’auxiliaire de santé met les aliments et la boisson à portée de la personne et, si elle refuse de manger, essaie d’en connaître la raison.
★ À maîtriser
La malnutrition comprend la sous-alimentation et la surabondance alimentaire.
Chez la personne âgée, la diminution des activités réduit les besoins énergétiques et donc les besoins en nourriture, tandis que les besoins qualitatifs restent similaires et que la pyramide alimentaire demeure valable.
Les difficultés de mastication ou de déglutition peuvent entraîner une fausse route, une toux, une pneumonie, une suffocation et une difficulté respiratoire angoissante.
Compléments
Avec l’âge, le nombre et la sensibilité des cellules réceptrices de la bouche et du nez diminuent, ce qui rend les goûts et les odeurs plus difficiles à percevoir.
Les causes possibles de perte du goût ou de l’odorat comprennent :
Les troubles du goût et de l’odorat peuvent nuire à la sécurité et à la qualité de vie, réduire la détection des goûts et des aliments avariés, diminuer l’envie de cuisiner et altérer le plaisir de manger, avec tristesse ou déprime.
Les troubles de la mastication peuvent être causés par des problèmes dentaires ou gingivaux, un dentier inadapté, une mycose buccale ou des douleurs; ils peuvent conduire à mâcher grossièrement ou à renoncer à certains aliments.
Les troubles de la déglutition peuvent être liés à une maladie neurologique, notamment la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson ou l’hémiplégie, ou à une hydratation insuffisante des aliments.
📌 Pour faciliter la déglutition, il est possible de couper les aliments, d’épaissir les liquides ou de proposer un régime lisse.
📌 En cas de difficultés de mastication ou de déglutition, une attention particulière doit être portée à la texture des aliments et au positionnement de la personne.
📌 Pour faciliter la digestion chez la personne âgée, il est conseillé d’alléger les repas, de manger moins gras et de prendre une tisane digestive comme la menthe, la camomille ou la verveine.
Moins d’activité → moins de besoins énergétiques
★ À maîtriser
📌 Les vomissements peuvent entraîner une déshydratation et un risque d’étouffement ; il faut enlever les prothèses dentaires et installer la personne en position demi-assise pour éviter les fausses routes.
📌 Face à l’inappétence, il faut prêter attention à la présentation des aliments, à l’environnement du repas et à la taille de la portion, sans jamais forcer la personne à manger.
Compléments
Les nausées peuvent être associées à :
Les vomissements peuvent contenir :
Les vomissements peuvent s’accompagner de :
L’inappétence peut être liée à :
📌 Chaque situation de refus alimentaire doit être examinée et analysée au cas par cas, car elle est difficile à gérer pour les soignants.
L’inappétence est un manque d’appétit ; le refus alimentaire est un refus de s’alimenter.
★ À maîtriser
📌 En cas de vomissement, l’auxiliaire de santé observe la fréquence, la qualité et la quantité des vomissures, transmet rapidement ces observations au personnel soignant formé, puis peut proposer des soins de bouche et de se rafraîchir.
Compléments
L’auxiliaire de santé peut proposer de diminuer les portions et de donner des collations.
Après les repas, l’auxiliaire de santé peut proposer à la personne de se laver les dents ou de se rincer la bouche et vérifier que ses prothèses dentaires ne blessent pas la gencive.
📌 L’auxiliaire de santé transmet au personnel soignant ses observations faites durant les repas et peut proposer une tisane en cas de problème digestif.
★ À maîtriser
Le cerveau régule la soif en contrôlant le métabolisme de l’eau : lorsque les liquides corporels sont insuffisants, les mécanismes de la soif s’activent et la quantité de liquide filtrée par le rein diminue.
La personne âgée peut diminuer ses apports liquidiens parce qu’elle : ressent moins la soif, est fatiguée par les déplacements aux toilettes, oublie de boire, craint de devoir se lever la nuit et de tomber
Les signes de déshydratation comprennent :
🔄 Pour surveiller l’hydratation, l’auxiliaire de santé : propose régulièrement de petites quantités à boire, demande les boissons préférées et les varie, rappelle de boire, observe les signes de déshydratation, évalue la quantité de liquides bue, note les quantités sur la feuille de bilan sur délégation du personnel soignant formé
Compléments
La sensation de soif dépend notamment de :
La déshydratation favorise l’apparition de :
Apports hydriques insuffisants → déshydratation et complications.
★ À maîtriser
Le glucose est distribué aux cellules par le sang, et l’insuline, hormone sécrétée par le pancréas, permet son assimilation par les cellules et régule la quantité de sucre dans le sang.
La glycémie normale est comprise entre 0,8 g/L et 1,4 g/L, soit entre environ 4,4 mmol/L et 7,8 mmol/L.
📌 Le diabète de type 1, ou insulino-dépendant, est découvert chez l’enfant ou le jeune adulte et résulte d’une production insuffisante ou absente d’insuline par le pancréas, tandis que le type 2, ou non-insulino-dépendant, survient à l’âge adulte, notamment en cas de surcharge pondérale ou d’obésité, et implique une résistance des cellules à l’insuline.
📌 Dans le diabète de type 1, le traitement mentionné comprend des injections d’insuline et un contrôle quotidien de la glycémie, tandis que dans le type 2 il comprend des médicaments et un contrôle régulier de la glycémie.
Compléments
L’hygiène de vie joue un rôle important dans le diabète de type 2.
La prise en charge alimentaire vise à stabiliser la glycémie par des repas à heures régulières, la suppression des collations et la diminution des quantités de sucre et de graisse.
L’activité physique quotidienne favorise l’absorption de l’insuline par les cellules et les aliments doivent être adaptés à l’activité physique.
Type 1 : manque d’insuline ; type 2 : résistance des cellules à l’insuline.
★ À maîtriser
Les symptômes de l’hypoglycémie comprennent : une sensation de soif, des troubles de l’humeur, des céphalées, des tremblements, une pâleur, des troubles de la vision ou des vertiges, des sueurs froides, des difficultés à se concentrer, des fourmillements au visage ou dans les membres
Une hypoglycémie sévère peut entraîner une perte de connaissance ou un coma diabétique et nécessite de réagir rapidement.
L’auxiliaire de santé encourage une alimentation équilibrée avec des collations et l’activité physique, surveille la prise des médicaments, réalise soigneusement les soins d’hygiène, observe la peau et transmet ses observations, et signale rapidement au personnel soignant formé les signes d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie.
Compléments
📌 Si possible, une personne en hypoglycémie sévère doit prendre du sucre, par exemple 2 dl de jus de pomme ou 2 carrés de sucre.
Les signes d’hyperglycémie comprennent :
Les complications oculaires comprennent :
Les complications cardiovasculaires comprennent :
Les complications neurologiques du diabète comprennent des troubles de la sensibilité, comme des engourdissements et des brûlures, ainsi que l’impuissance sexuelle.
Les complications rénales du diabète comprennent l’insuffisance rénale et la présence d’albumine dans les urines.
Les complications cutanées comprennent :
📌 L’auxiliaire de santé ne coupe jamais les ongles des pieds de la personne soignée, qui relève du podologue.
Hypoglycémie : sucre insuffisant ; hyperglycémie : excès de sucre.
Les médicaments peuvent être naturels ou chimiques.
Les formes galéniques citées sont :
📌 Les médicaments pris par voie orale sont généralement pris aux heures des repas avec un verre d’eau, mais certaines substances se prennent avant les repas et d’autres après.
★ À maîtriser
📌 Les médicaments sont préparés, contrôlés et distribués par l’infirmière, qui peut demander à l’auxiliaire de santé de les apporter à la personne soignée ; l’auxiliaire ne prend jamais l’initiative de donner un médicament sans demande du personnel soignant formé.
📌 Un médicament se donne sur prescription médicale et l’automédication peut entraîner une intoxication.
Compléments
📌 Le non-respect de la dose ou des horaires de prise nécessite de la vigilance, et la personne doit recevoir une information complète sur les bénéfices et les risques du médicament.
📌 Si la personne soignée refuse de prendre un médicament, l’auxiliaire de santé en informe le personnel soignant formé.
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1. Lors d’une visite, une auxiliaire de santé observe chez une personne diabétique des signes évoquant une hypo- ou une hyperglycémie. Quelle conduite correspond à son rôle ?
2. Une personne cherche à identifier un nutriment présent sous forme d’amidon dans les féculents et de fructose dans les fruits, qui contribue à fournir énergie et chaleur. De quel nutriment s’agit-il ?
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Quel besoin fondamental fournit l’énergie nécessaire au maintien de l’activité ?
La prise d’aliments.
Qu’est-ce que la digestion ?
La transformation des aliments ingérés en substances assimilables par l’organisme dans les organes digestifs.
Que fait la salive aux glucides dans la bouche ?
Elle en dégrade une partie.
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