Flashcards : Méninges et complications cliniques (83 cartes)

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1Question

Quelles structures osseuses protègent l’encéphale et la moelle spinale ?

Réponse

Le crâne protège l’encéphale et les vertèbres protègent la moelle spinale.

2Question

Où se situent les méninges par rapport à l’étui osseux ?

Réponse

À l’intérieur de l’étui osseux.

3Question

Quel rôle les méninges jouent-elles par rapport au SNC ?

Réponse

Elles suspendent le SNC dans le LCS.

4Question

Quelle méninge est la pachyméninge ?

Réponse

La dure-mère.

5Question

Quelles méninges sont les leptoméninges ?

Réponse

L’arachnoïde et la pie-mère.

6Question

Quels éléments comprend le neurocrâne et que contient-il ?

Réponse

Il comprend la voûte et la base et contient l’encéphale.

7Question

Quels sont les cinq os constituant la base du crâne ?

Réponse

L’ethmoïde, le frontal, le sphénoïde, le temporal et l’occipital.

8Question

Quel rôle les sutures jouent-elles dans la croissance du crâne ?

Réponse

Elles permettent la croissance du crâne.

9Question

Quelle suture sépare l’os frontal des os pariétaux ?

Réponse

La suture coronale.

10Question

Entre quels âges la fontanelle antérieure se ferme-t-elle ?

Réponse

Entre 8 et 18 mois.

11Question

Qu’est-ce qu’une craniosténose ?

Réponse

La fermeture trop précoce d’une suture crânienne.

12Question

Selon la loi de Virchow, dans quelle direction croît le crâne par rapport à une suture fermée ?

Réponse

Parallèlement à la suture fermée.

13Question

Quels sont les trois étages de la base du crâne ?

Réponse

Les étages antérieur, moyen et postérieur.

14Question

Quels os forment l’étage antérieur de la base du crâne ?

Réponse

Le frontal, l’ethmoïde et les petites ailes du sphénoïde.

15Question

Quels lobes l’étage moyen de la base du crâne supporte-t-il ?

Réponse

Les lobes temporaux.

16Question

Quels éléments l’étage postérieur de la base du crâne comprend-il ?

Réponse

Le rocher du temporal, l’occipital et le foramen magnum.

17Question

Quelle fuite peut suivre une fracture de la lame criblée ?

Réponse

Une rhinorrhée cérébro-spinale.

18Question

Quel foramen transmet le nerf maxillaire V.2 à l’étage moyen ?

Réponse

Le foramen rond.

19Question

Quel rôle les méninges jouent-elles autour du SNC ?

Réponse

Elles entourent le SNC et le suspendent dans le LCS.

20Question

À quoi ressemble l’arachnoïde et avec quelle méninge est-elle en contact direct ?

Réponse

C’est une couche fibro-cellulaire en toile d’araignée, en contact direct avec la dure-mère.

21Question

Où se trouve le LCS par rapport à l’arachnoïde ?

Réponse

Dans l’espace sous-arachnoïdien, sous l’arachnoïde.

22Question

De quel tissu est constituée la dure-mère, pachyméninge résistante ?

Réponse

De tissu fibreux.

23Question

À quoi la dure-mère adhère-t-elle fortement au niveau du crâne ?

Réponse

À l’os et aux sutures.

24Question

Où s’étendent les replis de la dure-mère et quel est leur rôle ?

Réponse

Ils s’étendent dans la cavité crânienne et stabilisent le cerveau.

25Question

Où se situe la faux du cerveau ?

Réponse

Dans la scissure interhémisphérique.

26Question

À quelles structures la faux du cerveau s’insère-t-elle en avant et en arrière ?

Réponse

À la crista galli en avant et à la tente du cervelet en arrière.

27Question

Comment se forment les sinus veineux duraux ?

Réponse

Par dédoublement de la dure-mère à ses points d’ancrage sur la voûte.

28Question

Vers quelles veines les sinus veineux duraux drainent-ils le sang encéphalique ?

Réponse

Vers les veines jugulaires internes.

29Question

Où se situe l’espace sous-dural ?

Réponse

Entre la dure-mère et l’arachnoïde.

30Question

Que contient l’espace sous-arachnoïdien ?

Réponse

Le LCS et les vaisseaux superficiels du cerveau.

31Question

Que sont les granulations arachnoïdiennes ?

Réponse

Des protrusions de l’arachnoïde à travers la dure-mère au niveau des sinus veineux.

32Question

Où le LCS est-il résorbé grâce aux granulations arachnoïdiennes ?

Réponse

Dans la circulation veineuse.

33Question

Quel autre nom désigne les granulations arachnoïdiennes ?

Réponse

Les granulations de Pacchioni.

34Question

Que provoque la transmission d’une pression intracrânienne prolongée au manchon sous-arachnoïdien du nerf optique ?

Réponse

La compression de la veine centrale de la rétine et un œdème papillaire visible au fond d’œil.

35Question

Qu’est-ce qu’un méningiome ?

Réponse

Une prolifération de cellules arachnoïdiennes formant une tumeur extracérébrale mais intracrânienne, fréquente et le plus souvent bénigne.

36Question

Où les méningiomes peuvent-ils se développer ?

Réponse

Partout où il y a des méninges.

37Question

Que provoque la rupture d’un anévrisme cérébral ?

Réponse

Un saignement dans l’espace sous-arachnoïdien.

38Question

Quels sont les noms du saignement provoqué par une rupture anévrismale cérébrale ?

Réponse

Hémorragie sous-arachnoïdienne ou hémorragie méningée.

39Question

Quelle céphalée caractérise l’hémorragie sous-arachnoïdienne ?

Réponse

Une céphalée brutale « en coup de tonnerre ».

40Question

Quel autre signe clinique peut accompagner l’hémorragie sous-arachnoïdienne ?

Réponse

Des vomissements.

41Question

Quelle artère vascularise la majeure partie de la dure-mère et le diploé ?

Réponse

L’artère méningée moyenne.

42Question

De quelle artère l’artère méningée moyenne est-elle une branche ?

Réponse

De l’artère maxillaire, issue de la carotide externe.

43Question

Quel hématome la rupture de l’artère méningée moyenne peut-elle provoquer ?

Réponse

Un hématome extra-dural entre le crâne et la dure-mère.

44Question

Quelle forme prend un hématome extra-dural ?

Réponse

Une lentille biconvexe qui ne dépasse pas les sutures.

45Question

Quelle structure est innervée, contrairement au reste de l’encéphale ?

Réponse

La dure-mère.

46Question

Que peut provoquer une méningite ou du sang dans les méninges ?

Réponse

Un syndrome méningé avec des céphalées.

47Question

Quelles parties du frontal forment la voûte et le toit des orbites ?

Réponse

La portion verticale forme la voûte et la portion horizontale forme le toit des orbites.

48Question

Quelle partie du crâne appartient exclusivement aux pariétaux ?

Réponse

La voûte.

49Question

Quelle partie du temporal participe à l’articulation temporo-mandibulaire ?

Réponse

La partie squameuse.

50Question

Quelle partie du temporal appartient à la voûte et quelle est sa fragilité ?

Réponse

La partie squameuse, qui est la partie la plus fragile de la voûte.

51Question

Qu’est-ce que le nasion ?

Réponse

L’intersection des os frontal et nasal sur la ligne médiane.

52Question

Quels os se rejoignent au ptérion ?

Réponse

Les os frontal, pariétal, temporal et sphénoïdal.

53Question

Quand la suture métopique se ferme-t-elle généralement ?

Réponse

Vers 6 mois.

54Question

Jusqu’à quel âge les fontanelles accompagnent-elles surtout la croissance crânienne ?

Réponse

Avant 2 ans.

55Question

Quelle suture se ferme prématurément dans la trigonocéphalie ?

Réponse

La suture métopique.

56Question

Par où les filets olfactifs traversent-ils la base du crâne ?

Réponse

Par la lame criblée de l’ethmoïde.

57Question

Quel nerf le canal de l’hypoglosse transmet-il ?

Réponse

Le nerf XII.

58Question

Comment la pie-mère épouse-t-elle le cerveau ?

Réponse

Elle le recouvre étroitement en suivant ses contours.

59Question

Quelle est la couleur et la propriété mécanique de la dure-mère ?

Réponse

Elle est blanc nacré et inextensible.

60Question

Que contient l’espace épidural au niveau du rachis ?

Réponse

De la graisse et des veines.

61Question

Quelle région la tente du cervelet recouvre-t-elle ?

Réponse

La fosse postérieure.

62Question

Que forme le diaphragme sellaire et par quelle structure est-il perforé ?

Réponse

Il forme le toit de la selle turcique et est perforé par la tige pituitaire.

63Question

Quel aspect présente l’arachnoïde pendant une intervention ?

Réponse

Elle est fine et translucide.

64Question

Quand l’espace épidural crânien apparaît-il ?

Réponse

En cas de saignement.

65Question

Quel trajet suivent les veines ponts ?

Réponse

Elles traversent l’espace sous-dural pour rejoindre les sinus veineux.

66Question

Que devient la dure-mère autour du nerf optique ?

Réponse

Elle fusionne avec la sclère.

67Question

Quelle forme prend l’espace sous-arachnoïdien autour du nerf optique ?

Réponse

Un cul-de-sac tubulaire.

68Question

Quels symptômes l’hypertension intracrânienne peut-elle provoquer ?

Réponse

Des céphalées, des vomissements et des troubles visuels.

69Question

Quelles sont les localisations préférentielles des méningiomes ?

Réponse

La voûte, notamment la convexité et la région parasagittale, ainsi que la base du crâne.

70Question

Quels symptômes et traitements sont possibles pour un méningiome ?

Réponse

Céphalées, crises d’épilepsie, déficit moteur ou atteinte de nerfs crâniens ; surveillance, chirurgie ou radiothérapie.

71Question

Qu’est-ce qu’un anévrisme ?

Réponse

Une dilatation de la paroi d’une artère.

72Question

Où peuvent se situer les anévrismes des artères cérébrales ?

Réponse

Dans l’espace sous-arachnoïdien.

73Question

Comment apparaît le sang d’une HSA au scanner sans injection ?

Réponse

Il apparaît hyperdense dans les citernes de la base.

74Question

Quelle intervention permet d’exclure l’anévrisme lors d’une HSA ?

Réponse

Une embolisation ou un clip.

75Question

Par quel foramen l’artère méningée moyenne entre-t-elle dans le crâne ?

Réponse

Par le foramen épineux.

76Question

Quelle est la nature du saignement d’un hématome extra-dural ?

Réponse

Un saignement artériel actif qui grossit rapidement.

77Question

Quelles étapes caractérisent l’évolution classique d’un hématome extra-dural ?

Réponse

Perte de connaissance, intervalle de lucidité, puis aggravation rapide.

78Question

Quels nerfs innervent la dure-mère de la fosse antérieure ?

Réponse

Les nerfs ethmoïdaux issus du nerf trijumeau.

79Question

Quelles branches innervent la dure-mère de la fosse moyenne ?

Réponse

Des branches du V.3 accompagnant l’artère méningée moyenne par le foramen épineux.

80Question

Quels nerfs donnent des rameaux méningés à la dure-mère de la fosse postérieure ?

Réponse

Les nerfs IX et X.

81Question

Quel effet la tête en hyperextension a-t-elle sur la tension méningée ?

Réponse

Elle la diminue en cas de raideur méningée.

82Question

Quelle conduite impose une raideur de nuque associée à des céphalées ?

Réponse

Une urgence médicale, sans l’assimiler à un torticolis banal.

83Question

Où se situe le sinus longitudinal supérieur ?

Réponse

Sur la ligne médiane.

Teste-toi avec le QCM

Teste tes connaissances avec un QCM de 34 questions sur Méninges et complications cliniques.

1. Lors d’un examen anatomique, quelle enveloppe osseuse protège la moelle spinale ?

2. Dans une coupe anatomique, où se trouvent les méninges et quel rôle jouent-elles par rapport au SNC ?

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