Quels groupes sont liés au carbone α d’un acide aminé ?
Un groupe amine, un groupe carboxyle, un atome d’hydrogène et un groupement R.
Que détermine le groupement R d’un acide aminé ?
Ses propriétés chimiques spécifiques et la conformation de la protéine.
Entre quelles extrémités se forme une liaison peptidique ?
Entre l’extrémité amine d’un acide aminé et l’extrémité carboxyle d’un autre.
Quel est le poids du pool d’acides aminés libres chez un homme sain de 70 kg ?
70 g.
Comment le pool d’acides aminés libres se répartit-il entre les compartiments extracellulaire et intracellulaire ?
5 % extracellulaire et 95 % intracellulaire.
Quelles sont les trois sources qui alimentent le pool d’acides aminés libres ?
La digestion des protéines alimentaires, la dégradation des protéines tissulaires et la synthèse endogène des acides aminés non essentiels.
Comment l’organisme gère-t-il le niveau du pool d’acides aminés et les acides aminés en excès ?
Il maintient le pool à niveau constant et ne stocke pas les acides aminés en excès.
À quelle fraction de la masse d’un atome de carbone 12 le Dalton équivaut-il ?
Un douzième.
Où la plupart des protéines plasmatiques sont-elles produites ?
Dans le foie.
Quelles protéines plasmatiques sont principalement associées au transport ?
L’albumine, la transferrine et les lipoprotéines.
Quelle est la principale contribution de l’albumine ?
Le maintien de la pression oncotique.
Quels sont les cinq types de chaînes lourdes des immunoglobulines ?
IgA, IgD, IgG, IgM et IgE.
Quels facteurs déterminent la classe d’une immunoglobuline ?
Les différences de composition en acides aminés et de dimension des chaînes lourdes.
Quelles hormones sont citées comme ayant un effet anabolisant ?
L’hormone de croissance, la testostérone et l’insuline.
Quelle est l’unité structurelle et fonctionnelle du rein ?
Le néphron.
Quelles charges repoussent les protéines plasmatiques négatives dans la membrane basale glomérulaire ?
Les charges négatives de l’héparane sulfate et de certaines glycoprotéines contenant de l’acide sialique.
Quel effet cette répulsion exerce-t-elle sur le passage des protéines plasmatiques ?
Elle limite leur passage à travers les pores.
Quels états le dosage des protéines plasmatiques contribue-t-il à évaluer ?
L’état nutritionnel, surtout avec l’albumine, et l’état inflammatoire.
Que permet de conclure une perturbation de la protéinémie ?
Elle oriente vers des investigations complémentaires sans définir seule une pathologie précise.
Quelles sont les valeurs physiologiques de protéinémie sérique et de protéinurie ?
60 à 80 g/L chez l’adulte et au plus 150 mg/24 h dans les urines.
Qu’est-ce que l’électrophorèse des protéines ?
Une technique de séparation des protéines dans un gel sous champ électrique.
De quels facteurs dépend la migration électrophorétique des protéines ?
De leurs caractéristiques, des conditions physico-chimiques et de la nature du support.
Quel phénomène cellulaire caractérise une gammapathie monoclonale ?
La prolifération d’un seul clone plasmocytaire.
Quelle prolifération cellulaire caractérise le myélome multiple ?
Une prolifération plasmocytaire monoclonale envahissant la moelle hématopoïétique.
À quelles affections les hypergammaglobulinémies polyclonales peuvent-elles être associées ?
Aux maladies auto-immunes, aux infections parasitaires, virales ou bactériennes, à certaines tumeurs et à la cirrhose décompensée.
Comment définit-on un syndrome inflammatoire biologique ?
Par l’élévation d’au moins deux protéines inflammatoires, ou de la VS et d’au moins une protéine inflammatoire.
Sur quoi repose le diagnostic biologique d’inflammation ?
Sur plusieurs marqueurs associés aux données cliniques.
De quoi la procalcitonine est-elle la pro-hormone, et quelle est sa composition ?
La calcitonine ; 116 acides aminés et 12 kD.
Quels facteurs déclenchent la production ubiquitaire de procalcitonine lors d’infections bactériennes ?
Les toxines bactériennes et les médiateurs inflammatoires.
Pour quelles infections la procalcitonine augmente-t-elle principalement ?
Les infections bactériennes, mais aussi parasitaires ou fongiques.
Pourquoi la PCT peut-elle être utilisée en examen d’urgence ?
Son élévation est rapide.
Quelles deux distinctions la PCT aide-t-elle à établir ?
Entre infection systémique et maladie inflammatoire aiguë, et entre infection bactérienne et infection virale.
De quoi dépend le choix des marqueurs biochimiques de l’inflammation ?
Du contexte clinique.
Quelles cinétiques de protéines associer pour établir un profil protéique inflammatoire ?
Une cinétique rapide et une ou plusieurs cinétiques plus lentes.
Quelles fractions augmentent à l’électrophorèse lors d’un syndrome inflammatoire ?
Les fractions α1 et α2.
Quel autre résultat l’électrophorèse des protéines sériques peut-elle montrer lors d’un syndrome inflammatoire ?
Elle peut être normale.
Que désigne une protéinurie de surcharge ?
La filtration glomérulaire de protéines plasmatiques de faible poids moléculaire dépasse la capacité de réabsorption tubulaire.
Quelle est la fréquence et l’abondance habituelle de la protéinurie glomérulaire ?
C’est la forme la plus fréquente et elle dépasse 1 g/24 h.
Quel profil de protéinurie définit un syndrome néphrotique ?
Une protéinurie surtout albuminique supérieure à 3 g/24 h, avec une albuminémie inférieure à 30 g/l.
Quels réactifs colorimétriques dosent les protéines dans le sang et l’urine ou le LCR ?
Le Biuret, Lowry ou Bradford sont utilisés dans le sang, et le rouge de Pyrogallol dans l’urine et le LCR.
Combien d’acides aminés comporte un oligopeptide ?
De 2 à 10 acides aminés.
Sous quelle forme les acides aminés en excès sont-ils dégradés et par quel organe sont-ils éliminés ?
Sous forme d’urée, éliminée par le rein.
Quels processus assurent le renouvellement continu des protéines corporelles ?
La protéolyse suivie de la protéogenèse.
Quelle unité est le plus souvent utilisée en biologie pour mesurer les molécules étudiées ?
Le kilodalton (kDa).
Quelle est la plage de masse de la plupart des molécules cellulaires ?
De 20 à 100 kDa.
Quelle est la masse moyenne d’un acide aminé ?
Environ 110 Da.
Quelle masse approximative possède l’albumine ?
Environ 68 kDa.
Combien d’acides aminés constituent l’albumine ?
585 acides aminés.
Que désigne la structure primaire d’une protéine ?
Sa chaîne linéaire et sa séquence d’acides aminés, déterminée par l’ADN génomique.
Quelles classes d’immunoglobulines interviennent dans l’immunité humorale ?
IgA, IgD, IgE, IgM et IgG.
Quelles protéines plasmatiques comprennent des facteurs de coagulation ?
Les autres protéines plasmatiques comprennent les facteurs de la coagulation.
Quels sont les deux types de chaînes légères des immunoglobulines ?
Kappa et lambda.
Quel effet les corticostéroïdes, notamment les glucocorticoïdes, exercent-ils ?
Un effet catabolisant.
Quel médicament est cité comme exemple de traitement par corticostéroïdes ?
La cortisone.
Combien de néphrons un rein contient-il ?
Plus d’un million.
De quoi le perlécan est-il constitué ?
D’une protéine et d’un glycosaminoglycane.
Quels bilans le dosage des protéines plasmatiques peut-il contribuer à établir ?
Les bilans hydrique, hépatique et rénal.
Quelle anomalie le dosage des protéines plasmatiques peut-il rechercher ?
Une paraprotéine, notamment dans une gammapathie monoclonale comme le myélome multiple.
Pourquoi les protéines urinaires sont-elles presque absentes physiologiquement ?
Le filtre rénal retient les protéines de masse moléculaire supérieure à 60 kDa.
Quels supports sont cités pour l’électrophorèse des protéines ?
L’acétate de cellulose, l’agarose et le polyacrylamide.
Dans quelle fraction migre le fibrinogène plasmatique ?
Dans la fraction bêta-2.
Dans quelle fraction migre la CRP en électrophorèse ?
Dans la fraction gamma.
Quel rapport albumine/globulines indique l’électrophorèse des protéines ?
1,5.
Par rapport à l’hypoprotéinémie totale, quelle est la fréquence de la gammapathie monoclonale ?
Elle est beaucoup plus rare.
Que précise l’immunofixation dans le sérum ou les urines ?
Le type d’immunoglobuline monoclonale.
Dans le myélome multiple, quel type d’immunoglobuline est surproduit dans 55 % des cas ?
IgG.
Quand une hypergammaglobulinémie polyclonale peut-elle exister sans hyperprotéinémie totale ?
Lorsqu’elle est associée à une hypoalbuminémie.
Comment définit-on l’inflammation ?
Ensemble de mécanismes physiologiques qui reconnaissent, détruisent et éliminent les substances étrangères après une agression exogène ou endogène.
Quelles caractéristiques cinétiques doit présenter un bon marqueur inflammatoire ?
Il évolue rapidement et proportionnellement à l’intensité de l’inflammation, avec une courte demi-vie.
Quels laboratoires évaluent le syndrome inflammatoire ?
La chimie clinique, l’hématologie, l’hémostase et l’immunologie-allergologie clinique.
Quels tissus sont les principales sources de procalcitonine pendant un sepsis ?
Le foie, les reins, les tissus adipeux et les muscles.
De combien le taux sanguin de procalcitonine peut-il augmenter lors d’infections systémiques graves ?
Jusqu’à quelques centaines de fois.
À quoi la concentration sérique ou plasmatique de PCT est-elle corrélée ?
À la gravité de l’infection.
Quelle est la demi-vie de la PCT utilisée pour suivre l’efficacité thérapeutique ?
24 heures.
Quels traitements peuvent provoquer un faux négatif de PCT ?
Les immunosuppresseurs, notamment les anti-TNF.
Quel organe synthétise principalement l’orosomucoïde ?
Le foie.
Quand la concentration d’orosomucoïde augmente-t-elle après le début d’une inflammation ?
Après 2 à 4 jours.
Pourquoi l’orosomucoïde sert-il de marqueur d’évolution vers la chronicité ?
Sa concentration reste souvent élevée dans ce contexte.
Quelles sont les valeurs normales de l’haptoglobine selon les HUG ?
De 412 à 1693 mg/l.
Quels symptômes accompagnent habituellement une réaction inflammatoire aiguë ?
Fièvre, anorexie et asthénie.
Pourquoi la VS est-elle souvent utilisée comme marqueur inflammatoire ?
En raison de sa simplicité.
Quelle lésion initiale la protéinurie de surcharge ne traduit-elle pas ?
Une lésion initiale du néphron.
Quelles sont les causes citées de protéinurie de surcharge ?
L’hémolyse intravasculaire, la destruction musculaire ou l’effort intense, et le myélome à chaînes légères d’Ig.
Quelles méthodes permettent de doser les protéines totales et spécifiques ?
Les protéines totales sont dosées par colorimétrie, bandelette semi-quantitative ou électrophorèse qualitative ; des protéines spécifiques peuvent aussi être dosées.
Comment le Biuret permet-il de doser les liaisons peptidiques ?
Il forme un complexe cuivre-protéine en milieu alcalin, puis mesure l’absorbance finale.
Quel est le seuil de détection de la méthode du Biuret ?
Il est inférieur ou égal à 3 g/l.
Avec quoi le rouge de Pyrogallol forme-t-il des complexes bleus ?
Avec les protéines, en présence de molybdate de sodium à pH 2,5.
Quelles fonctions l’orosomucoïde peut-il inhiber ?
L’agrégation plaquettaire, l’activation des neutrophiles et la stimulation de la production de cytokines.
Comment la maladie de Horton peut-elle se manifester ?
Uniquement par un syndrome inflammatoire biologique.
Quels acides aminés sont essentiels selon la liste donnée ?
La méthionine, la leucine, la valine, la lysine, l’isoleucine, la phénylalanine, le tryptophane, la thréonine et l’histidine.
Quels sont les principaux composants de la membrane basale glomérulaire ?
La laminine, l’entactine, le collagène IV et les protéoglycanes à héparane sulfate.
Quel protéoglycane à héparane sulfate compose notamment la membrane basale glomérulaire ?
Le perlécan.
Quels sont les quatre critères CRAB du myélome multiple ?
L’hypercalcémie, l’insuffisance rénale, l’anémie et les lésions osseuses ostéolytiques.
L’ostéopénie sévère seule constitue-t-elle un critère CRAB du myélome ?
Non, elle ne constitue pas un critère CRAB.
Quel acide aminé est semi-essentiel et essentiel chez le nourrisson ?
L’arginine.
Comment se classent le Biuret et le rouge de Pyrogallol selon leur mode de lecture ?
Ce sont des méthodes en point final.
Quand la coloration du Biuret et du rouge de Pyrogallol est-elle lue ?
Après son développement, durant la fenêtre de lecture prévue par le protocole.
Teste tes connaissances avec un QCM de 40 questions sur Marqueurs du syndrome inflammatoire.
1. Deux acides aminés s’associent par leurs extrémités fonctionnelles. Parmi les propositions suivantes concernant la liaison formée et la classification des chaînes, la(les)quelle(s) est(sont) exacte(s) ?
2. Les caractéristiques des acides aminés non essentiels comprennent :
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