Quels organes composent le système nerveux central ?
Le cerveau, le cervelet, le tronc cérébral et la moelle épinière.
Que comprend le système nerveux périphérique ?
L’ensemble des nerfs.
Que baigne le liquide céphalo-rachidien ?
L’intégralité du système nerveux central.
Où se trouve le liquide céphalo-rachidien dans l’encéphale ?
Autour de l’encéphale et dans les ventricules cérébraux.
Où se trouve le liquide céphalo-rachidien autour de la moelle épinière ?
Dans le canal rachidien.
Comment évolue le liquide céphalo-rachidien au fil du temps ?
Il se renouvelle en permanence.
Comment se définit la méningite par l’analyse du liquide céphalo-rachidien ?
Par une augmentation anormale du nombre de cellules.
Quel seuil cellulaire définit le diagnostic de méningite dans le liquide céphalo-rachidien ?
Plus de 5 cellules par mm³.
Quels signes caractérisent le syndrome méningé fébrile ?
Fièvre, céphalées permanentes, raideur de nuque, signes de Kernig et de Brudzinski, photophobie et phonophobie.
Quels examens sont réalisés en urgence devant un syndrome méningé fébrile ?
Une ponction lombaire et des hémocultures.
Quel examen moléculaire peut rechercher les agents infectieux dans le liquide céphalo-rachidien ?
Une PCR multiplexe.
Quelles bactéries sont citées comme principales causes de méningite purulente ?
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes et Haemophilus influenzae.
Quelle antibiothérapie instaurer en urgence devant une méningite purulente aiguë ?
Une antibiothérapie intraveineuse à forte dose, à adapter au germe identifié.
Quelles précautions appliquer si le méningocoque n’a pas été écarté ?
Des précautions d’isolement gouttelettes.
Quelle proportion des patients survit sans séquelle après une méningite à méningocoque ?
80 %.
Quels agents peuvent causer une méningite à liquide clair ?
Listeria, la tuberculose, les virus HSV, VZV et les entérovirus, ou le parasite Cryptococcus.
Quand une méningite virale isolée est-elle décrite comme bénigne ?
Lorsqu’elle est sans trouble de vigilance, déficit neurologique ni épilepsie, donc sans encéphalite associée.
Quelle proportion des méningites virales est principalement due aux entérovirus ?
90 %.
Qu’est-ce qu’une encéphalite ?
Une inflammation du parenchyme cérébral, d’origine infectieuse ou non infectieuse.
Quels signes associés à la fièvre font suspecter une encéphalite ?
Des signes neurologiques centraux, comme des troubles de conscience ou une épilepsie.
Quels examens confirment une encéphalite ?
La ponction lombaire, l’IRM et l’EEG.
Quelles sont les causes fréquentes d’encéphalite citées ?
HSV, VZV, Listeria et la tuberculose.
Quel traitement initial est souvent administré devant une encéphalite ?
De l’aciclovir intraveineux et de l’amoxicilline, puis un traitement adapté aux résultats.
Quel antiviral traite l’encéphalite à HSV ?
L’aciclovir intraveineux.
Vers quelle cause une baisse du glucose dans le liquide céphalo-rachidien oriente-t-elle ?
Vers une cause bactérienne.
À quels facteurs le pneumocoque est-il notamment associé ?
À l’alcoolisme, à une brèche ostéoméningée ou à une immunodépression.
À quels patients Listeria monocytogenes est-elle notamment associée ?
Aux hommes de plus de 50 ans et aux personnes immunodéprimées.
Quel âge concerne souvent la méningite à méningocoque ?
Les sujets de moins de 25 ans.
Quelle mesure proposer aux sujets contacts après une méningite à méningocoque ?
Une antibioprophylaxie.
Quand surviennent les épidémies de méningite à entérovirus ?
En été.
Comment surviennent les méningites à entérovirus hors des épidémies estivales ?
Sous forme de cas sporadiques toute l’année.
Comment évolue spontanément une méningite à entérovirus sans traitement spécifique ?
Elle guérit spontanément.
Dans quelle proportion la cause d’une encéphalite reste-t-elle inconnue ?
Dans environ 50 % des cas.
Quelle est la mortalité de l’encéphalite à HSV ?
10 %.
Qu’est-ce qu’un empyème ?
Une collection purulente dans une cavité virtuelle.
Qu’est-ce qu’un abcès ?
Une collection purulente formée au sein d’un tissu.
Qu’est-ce qu’un phlegmon ?
Une inflammation sans collection purulente.
Teste tes connaissances avec un QCM de 19 questions sur Méningites et encéphalites.
1. Lorsqu’on distingue le système nerveux central du système nerveux périphérique, quelle structure appartient au système nerveux central ?
2. Quelle description correspond au liquide céphalo-rachidien chez une personne en bonne santé ?
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