Fiche de révision : Mesure du pouls et de la tension

📋 Plan du Cours

1. Matériel et préparation de la personne
2. Évaluation du pouls
3. Principes de la tension artérielle
4. Mesure avec tensiomètre manuel
5. Mesure avec tensiomètre automatique
6. Fin du geste et transmission

📖 1. Matériel et préparation de la personne

★ À maîtriser

• 🔄 Avant la mesure, il faut: entrer dans la chambre, saluer la personne et allumer la présence, expliquer le geste et installer confortablement la personne, préparer le matériel, demander à la personne de découvrir et de tendre un bras, effectuer une friction des mains

📌 Pour ne pas fausser les résultats, la personne doit être au calme, assise dans un fauteuil les jambes décroisées ou allongée environ 15 minutes avant la mesure.

• Le matériel nécessaire comprend une montre avec trotteuse ou un chronomètre et une solution hydroalcoolique.

Compléments

• Le pouls peut aussi être mesuré avec un stéthoscope au niveau du cœur ou avec un saturomètre, tandis que le tensiomètre électrique indique également le nombre de battements par minute.

💡 Astuce mémo

Accueillir, expliquer, installer, préparer, frictionner

📖 2. Évaluation du pouls

🔑 Notions clés & Définitions

• Pouls : Reflet des battements du cœur, exprimé en battements par minute.

★ À maîtriser

• La prise du pouls permet d’établir: la fréquence, correspondant au nombre de pulsations, le rythme, correspondant à la régularité des battements, l’amplitude, correspondant à la force des pulsations

Compléments

• La fréquence, le rythme et l’amplitude du pouls renseignent sur l’état du cœur et sur l’état général de la personne.

💡 Astuce mémo

FRA : fréquence, rythme, amplitude

📖 3. Principes de la tension artérielle

🔑 Notions clés & Définitions

• Tension artérielle : Pression exercée par le sang sur les parois des artères.

📝 Points essentiels

📌 La pression systolique est le premier chiffre et correspond à la contraction du cœur, tandis que la pression diastolique est le second chiffre et correspond à la période entre deux battements du cœur.

💡 Astuce mémo

Systolique = contraction ; diastolique = entre deux battements

📖 4. Mesure avec tensiomètre manuel

📝 Points essentiels

• 🔄 Avec un tensiomètre manuel, il faut: localiser l’artère humérale dans la région du pli du coude, orienter la flèche du brassard sur le trajet de l’artère, enrouler le brassard autour du bras, placer le stéthoscope sous la flèche sans appuyer

• Il faut fermer la valve du manomètre et gonfler lentement le brassard jusqu’à 200 mm Hg, en prévenant la personne que la pression peut être désagréable.

• 🔄 Après le gonflage, il faut: ouvrir légèrement la valve, faire descendre l’aiguille lentement et sans à-coup, identifier le premier bruit comme la pression systolique, identifier le second bruit comme la pression diastolique

💡 Astuce mémo

Repérer, positionner, gonfler, dégonfler, écouter

📖 5. Mesure avec tensiomètre automatique

📝 Points essentiels

• 🔄 Avec un tensiomètre automatique, il faut: localiser l’artère humérale, aligner la flèche du brassard sur le trajet de l’artère, enrouler le brassard autour du bras, débuter la mesure

• À la fin de la mesure automatique, un signal indique dans la plupart des cas que la mesure est terminée, puis il faut lire les résultats systolique et diastolique lorsque le brassard est complètement dégonflé.

📌 Avant d’utiliser un tensiomètre automatique, il faut vérifier que l’appareil ne présente pas d’anomalie.

💡 Astuce mémo

Vérifier, positionner, mesurer, attendre, lire

📖 6. Fin du geste et transmission

★ À maîtriser

• 🔄 Pour terminer le geste, il faut: retirer le brassard et le stéthoscope, demander à la personne si elle a besoin de quelque chose, ranger le lieu, nettoyer, désinfecter et ranger le matériel, réaliser une friction des mains

• À la fin de la prise de tension, il faut transmettre les informations dans le dossier de la personne et comparer les résultats avec les mesures précédentes lorsqu’elles existent.

• La mesure ne doit pas être réalisée sur: un bras perfusé, un bras hémiplégique, un bras ayant subi une intervention liée au cancer du sein, un bras portant une fistule artério-veineuse, un bras présentant des lésions cutanées majeures

Compléments

• Les informations à transmettre comprennent:
  • la date et l’heure
  • les résultats de la mesure
  • l’état clinique de la personne

💡 Astuce mémo

Retirer, questionner, ranger, frictionner, transmettre

📊 Tableaux de synthèse

Paramètres de la tension artérielle