Que sont les Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (MICI) ?
Un groupe de maladies chroniques avec inflammation de la paroi digestive liée à une hyperactivité immunitaire.
Quelles maladies regroupent les MICI ?
La maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique.
Combien de personnes dans le monde sont concernées par les MICI ?
Environ 10 millions de personnes.
Quelle est la tendance de l’incidence des MICI dans le monde ?
Elle augmente avec une prédominance historique dans les pays développés du Nord.
Comment évolue le gradient géographique des MICI ?
Il tend à s’atténuer avec l’essor des pays en développement.
À quel âge les MICI sont-elles surtout diagnostiquées ?
Entre 15 et 35 ans.
Quelle évolution récente du diagnostic des MICI chez les adolescents ?
Le nombre de diagnostics chez les 13-19 ans a doublé ces dernières années.
Quels facteurs sont impliqués dans la physiopathologie des MICI ?
Des facteurs épigénétiques, des gènes de susceptibilité et des facteurs environnementaux.
Quelle est la caractéristique de l'atteinte inflammatoire dans la maladie de Crohn ?
Elle est discontinue et peut toucher tout le tube digestif.
Quelle est la différence entre la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique ?
La rectocolite hémorragique a une atteinte continue limitée au côlon.
Quelles conséquences peut avoir l'atteinte de l'intestin grêle dans la maladie de Crohn ?
Elle peut entraîner une dénutrition et une malabsorption.
Quelles sont les complications spécifiques de la maladie de Crohn ?
Elles comprennent une sténose inflammatoire, des fistules et des abcès périnéaux.
Qu'est-ce que la rectocolite hémorragique ?
Une MICI avec inflammation continue du rectum au côlon.
Quelle complication grave peut survenir en cas de rectocolite hémorragique sévère ?
Une colite aiguë grave avec symptômes hémorragiques et douloureux sévères.
Qu'est-ce que le mégacôlon toxique ?
Une dilatation du côlon très malade à risque de perforation.
Quels symptômes évoquent les MICI ?
Douleurs abdominales, rectorragies, diarrhées glairo-sanglantes, asthénie, pâleur, amaigrissement, cassure staturale.
Quelle atteinte oculaire peut survenir dans les MICI ?
Une uvéite.
Quelle atteinte hépatique peut accompagner les MICI ?
Une hépatite auto-immune ou une cholangite sclérosante.
Quelle atteinte articulaire est associée aux MICI ?
Une arthrite.
Quelle atteinte cutanée peut se manifester dans les MICI ?
Un psoriasis.
Quels critères évalue l’index de Harvey-Bradshaw chez l’enfant atteint de Crohn ?
Le bien-être général, douleurs abdominales, masse abdominale, nombre de selles, symptômes extra-digestifs.
Que mesure le score de Pukai dans la rectocolite hémorragique ?
L’intensité des douleurs, abondance des rectorragies, consistance et nombre des selles, capacité aux activités.
Comment les scores cliniques classent-ils la maladie ?
En rémission, activité légère, modérée ou sévère.
Qu’indique une anémie microcytaire en biologie ?
Une anémie liée aux saignements, carence martiale et inflammation chronique.
Quelles anomalies biologiques sont liées à la malabsorption ?
Hypoalbuminémie et carence martiale.
Que signifie une calprotectine fécale élevée ?
Un marqueur de l’inflammation digestive.
Que révèlent des ASCA et/ou ANCA positifs ?
Un terrain auto-immun.
Quels examens peuvent révéler un épaississement des parois digestives ?
L’échographie, l’entéro-IRM et l’IRM pelvienne.
Quelle région explore l’endoscopie œso-gastro-duodénale ?
La muqueuse digestive haute de la bouche au deuxième segment du duodénum.
Jusqu’où la coloscopie explore-t-elle la muqueuse digestive basse ?
De l’anus à la valvule iléo-caecale et aux premiers centimètres de l’iléon.
Quels sont les deux temps de l’examen endoscopique ?
Un temps macroscopique d’observation puis un temps microscopique d’étude histologique.
Que recherche l’étude histologique des biopsies en endoscopie ?
L’infiltrat inflammatoire, les granulomes et les abcès cryptiques.
Quelles conditions sont nécessaires pour les endoscopies pédiatriques ?
Hospitalisation la veille, anesthésie générale, information, consentement signé, consultation d'anesthésie vérifiée.
Quelle durée de jeûne est requise avant une EOGD ?
Plus de 6 heures de jeûne sont nécessaires avant une EOGD.
Quel régime est recommandé avant une coloscopie ?
Un régime sans résidu pendant 72 heures est recommandé avant une coloscopie.
Quelle est la concentration de la solution Klean Prep par litre d'eau ?
Un sachet par litre d'eau.
Quel volume total de Klean Prep est donné si l'enfant pèse moins de 50 kg ?
80 mL par kilogramme.
Comment est réparti le volume de Klean Prep entre les deux prises ?
60 à 80 % à la première prise, 20 à 40 % à la seconde.
Quand commence et finit la prise de Klean Prep avant l'examen ?
Commence 10 à 18 heures avant, finit au moins 2 heures avant.
Quelle dose de Picoprep est prescrite pour un enfant de 3 ans ?
Deux demi-sachets.
À quelle fréquence et quand sont prises les doses de Picoprep ?
Deux prises espacées d'au moins 2 heures, première 10-18 h avant, seconde 4-6 h avant examen.
Quelle quantité d'eau doit boire l'enfant après chaque prise de Picoprep ?
Au moins trois fois 250 mL après chaque prise.
Quelle préparation digestive est commune à Klean Prep et Picoprep la veille de l'examen ?
Un repas léger sans résidu vers 20 heures et un lavement Normacol.
Teste tes connaissances avec un QCM de 26 questions sur MICI chez l’enfant.
1. Que caractérise principalement une maladie inflammatoire chronique de l’intestin ?
2. Quelles maladies appartiennent au groupe des MICI ?
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