Fiche de révision : Mobilisation SCA et MTEV

📋 Plan du Cours

1. Cœur et circulation sanguine
2. ECG et risques cardiovasculaires
3. Angor et syndrome coronarien aigu
4. Infarctus et traitements associés
5. Embolie pulmonaire et diagnostic

📖 1. Cœur et circulation sanguine

★ À maîtriser

• Le TD demande de représenter le cœur, de l’annoter et d’indiquer le sens de la circulation sanguine.

Compléments

• Le TD mobilise des connaissances d’anatomie et de physiologie en lien avec les processus obstructifs cardiovasculaires.

💡 Astuce mémo

Cœur droit → poumons → cœur gauche → organes

📖 2. ECG et risques cardiovasculaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Ondes de l’ECG : Les différentes ondes d’un ECG normal doivent être identifiées et expliquées.

★ À maîtriser

• Le TD demande de citer les facteurs de risques cardiovasculaires.

Compléments

• Les examens complémentaires en lien avec les processus obstructifs font partie des connaissances mobilisées.

📖 3. Angor et syndrome coronarien aigu

🔑 Notions clés & Définitions

• Angor : L’angor doit être défini dans le cadre de la mobilisation des connaissances sur le syndrome coronarien aigu.

★ À maîtriser

• Devant un patient présentant des douleurs thoraciques en milieu hospitalier, une conduite à tenir doit être déterminée.

• L’examen permettant d’apprécier les artères coronaires doit être identifié et brièvement expliqué.

• Les trois traitements cités sont:

  • les inhibiteurs calciques et dérivés nitrés
  • les antiagrégants plaquettaires
  • les bêtabloquants

Compléments

📌 Le TD demande de déterminer si les douleurs d’un syndrome coronarien aigu cèdent lors de la prise de trinitrine.

💡 Astuce mémo

Angor stable ≠ syndrome coronarien aigu

📖 4. Infarctus et traitements associés

🔑 Notions clés & Définitions

• Infarctus du myocarde : L’infarctus du myocarde doit être défini et sa physiopathologie expliquée.

★ À maîtriser

• Le dosage de la troponine, de la myoglobine et de la créatine kinase doit être relié à l’évaluation d’un syndrome coronarien aigu.

• La surveillance biologique sous héparine à bas poids moléculaire, antivitamine K et héparine non fractionnée doit être précisée, notamment pour sa fréquence.

• Le principe de la thrombolyse et les modalités de ce traitement doivent être expliqués.

Compléments

• Le TD demande d’identifier une modification fréquente de l’ECG pouvant apparaître lors d’un infarctus du myocarde.

• L’intérêt de l’anticoagulation en phase aiguë d’un infarctus du myocarde doit être expliqué.

💡 Astuce mémo

Obstruction coronaire → ischémie myocardique → infarctus

📖 5. Embolie pulmonaire et diagnostic

🔑 Notions clés & Définitions

• Embolie pulmonaire : L’embolie pulmonaire doit être définie, avec son mécanisme physiopathologique et ses éventuels retentissements cliniques.

★ À maîtriser

• Le dosage des D-dimères fait partie des examens complémentaires étudiés pour poser le diagnostic d’une embolie pulmonaire.

• L’angioscanner thoracique fait partie des examens complémentaires étudiés pour poser le diagnostic d’une embolie pulmonaire.

• La scintigraphie pulmonaire de ventilation-perfusion fait partie des examens complémentaires étudiés pour poser le diagnostic d’une embolie pulmonaire.

Compléments

• Le TD porte sur la maladie thromboembolique veineuse et sa prise en charge, notamment dans le cadre de l’embolie pulmonaire.

💡 Astuce mémo

D-dimères → angioscanner ou scintigraphie ventilation/perfusion