Fiche de révision : Anatomie cardio-respiratoire

📋 Plan du Cours

1. Circulations sanguines en série
2. Cœur et cloisonnement
3. Situation thoracique du cœur
4. Diaphragme et ses hiatus
5. Morphologie et structure cardiaques
6. Fonction et vascularisation cardiaques
7. Réseaux artériels et veineux
8. Système lymphatique et porte
9. Voies aériennes respiratoires
10. Poumons et organisation interne
11. Plèvre et ventilation pulmonaire

📖 1. Circulations sanguines en série

🔑 Notions clés & Définitions

• Grande circulation : La grande circulation commence au ventricule gauche, suit l’aorte, les artères, les capillaires et les veines caves, puis se termine dans l’atrium droit en apportant du sang oxygéné aux organes et en ramenant le sang pauvre en oxygène au cœur.
• Petite circulation : La petite circulation commence au ventricule droit, suit l’artère pulmonaire et les veines pulmonaires, puis se termine dans l’atrium gauche où le sang est réoxygéné au niveau des poumons.

📝 Points essentiels

📌 Une artère transporte le sang du cœur vers la périphérie, tandis qu’une veine ramène le sang de la périphérie vers le cœur, indépendamment de sa teneur en oxygène.

💡 Astuce mémo

Grande circulation = organes ; petite circulation = poumons

📖 2. Cœur et cloisonnement

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Muscle creux composé de quatre cavités, deux atriums et deux ventricules, séparé en parties droite et gauche par un septum étanche.

★ À maîtriser

📌 Les atriums reçoivent le sang des veines, tandis que les ventricules l’éjectent dans les artères.

Compléments

• Le septum cardiaque ne permet théoriquement aucun passage direct du sang entre le cœur droit et le cœur gauche.

💡 Astuce mémo

Une pompe en huit, séparée en deux moitiés étanches

📖 3. Situation thoracique du cœur

★ À maîtriser

• Le cœur est situé dans le thorax, limité en arrière par le rachis thoracique, latéralement par les côtes, en avant par le plastron sterno-costal et en bas par le diaphragme.

• Le cœur est en regard des vertèbres T6 à T8 et se projette entre le troisième et le sixième espace intercostal.

Compléments

• Le thorax comprend les catégories de côtes suivantes:
  • 7 paires vraies
  • 3 paires fausses
  • 2 paires flottantes

💡 Astuce mémo

Arrière rachis, côtés côtes, avant sternum, bas diaphragme

📖 4. Diaphragme et ses hiatus

🔑 Notions clés & Définitions

• Diaphragme : Muscle digastrique séparant la cavité thoracique de la cavité abdominale et constitué d’une partie tendineuse centrale et d’une partie musculaire périphérique.

★ À maîtriser

• Le diaphragme est innervé par les nerfs phréniques issus de la quatrième racine spinale cervicale, C4.

• Le hiatus aortique est fibreux et inextensible, situé en regard de T12, et contient l’aorte et le conduit thoracique.

• Le hiatus œsophagien est musculaire et extensible, situé en regard de T10, et contient l’œsophage et les nerfs vagues.

Compléments

• Le hiatus de la veine cave inférieure est fibreux et inextensible, situé en regard de T9 dans le centre tendineux, et contient la veine cave inférieure et le nerf phrénique droit.

💡 Astuce mémo

T12 aorte, T10 œsophage, T9 veine cave

📖 5. Morphologie et structure cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Péricarde : Sac fibro-séreux entourant le cœur, formé d’un sac fibreux externe et d’une séreuse comprenant un feuillet viscéral, l’épicarde, et un feuillet pariétal.

📝 Points essentiels

• Le cœur a la forme d’une pyramide triangulaire dont le grand axe est orienté en avant, à gauche et en bas, avec une face antérieure, une face inférieure et une face gauche.

• L’atrium droit reçoit les veines caves et le ventricule droit propulse le sang dans l’artère pulmonaire, tandis que l’atrium gauche reçoit les quatre veines pulmonaires et le ventricule gauche propulse le sang dans l’aorte.

📌 La valve tricuspide est située à droite et comporte trois cuspides, tandis que la valve mitrale est située à gauche et comporte deux valvules.

💡 Astuce mémo

Atriums fins et lisses ; ventricules épais et hérissés

📖 6. Fonction et vascularisation cardiaques

🔑 Notions clés & Définitions

• Système cardionecteur : Constitué de fibres musculaires capables de se dépolariser spontanément afin de déclencher la contraction cardiaque.

📝 Points essentiels

• Le nœud sino-atrial impose habituellement un rythme de 60 à 70 battements par minute, appelé rythme sinusal lorsqu’il commande les cellules myocardiques.

• Les artères coronaires naissent de l’aorte, sont ses premières collatérales et reçoivent 5 à 10 % du débit cardiaque pour vasculariser le cœur.

📌 La systole correspond à l’expulsion du sang par contraction ventriculaire, tandis que la diastole correspond au remplissage du ventricule par sa dilatation.

💡 Astuce mémo

Cardionecteur → contraction → systole puis diastole

📖 7. Réseaux artériels et veineux

🔑 Notions clés & Définitions

• Aorte : Première artère issue du ventricule gauche et donnant directement ou indirectement naissance à toutes les artères du corps.
• Système cave : Draine le sang veineux de la grande circulation vers l’atrium droit par la veine cave supérieure pour les structures situées au-dessus du cœur et la veine cave inférieure pour celles situées au-dessous.

📝 Points essentiels

• La crosse de l’aorte donne trois branches:

  • le tronc artériel brachio-céphalique
  • l’artère carotide primitive gauche
  • l’artère subclavière gauche

• L’aorte traverse le diaphragme par le hiatus aortique en T12, devient abdominale, puis se divise en artères iliaques primitives en L4.

💡 Astuce mémo

Aorte → collatérales → capillaires → veines caves

📖 8. Système lymphatique et porte

🔑 Notions clés & Définitions

• Système porte : Système veineux intercalé entre deux réseaux capillaires.
• Système lymphatique : Draine le liquide interstitiel, transporte des lymphocytes et se termine dans le système veineux au confluent sous-clavier gauche par le conduit thoracique.

📝 Points essentiels

• 🔄 Le trajet du sang dans le système porte digestif est le suivant: capillaires digestifs, veines mésentériques supérieure et inférieure et veine splénique, tronc porte, foie, veines sus-hépatiques, veine cave inférieure

💡 Astuce mémo

Système porte entre deux réseaux capillaires ; système lymphatique ouvert

📖 9. Voies aériennes respiratoires

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil respiratoire : Conduit l’air des fosses nasales aux poumons et permet les échanges gazeux entre l’air et le sang au niveau des alvéoles pulmonaires.
• Larynx : Conduit cartilagineux contenant les cordes vocales, assurant la phonation et la respiration, et se poursuivant par la trachée.

📝 Points essentiels

• L’oropharynx est un carrefour entre les voies digestives et respiratoires, tandis que tout le pharynx n’appartient pas aux voies aériennes.

• La trachée s’étend du cartilage cricoïde en C6 à sa division en bronches souches, appelée carène, en T5.

📌 La bronche souche droite est plus verticale que la gauche et forme un angle de 25 à 30 degrés avec la ligne médiane, ce qui explique la fréquence plus élevée des fausses routes à droite.

💡 Astuce mémo

Nez → pharynx → larynx → trachée → bronches → alvéoles

📖 10. Poumons et organisation interne

🔑 Notions clés & Définitions

• Pédicule fonctionnel : Appartient à la petite circulation et comprend la bronche souche, l’artère pulmonaire et les veines pulmonaires pour assurer les échanges gazeux alvéolaires.
• Pédicule nourricier : Appartient à la grande circulation et comprend les artères et veines bronchiques, les nerfs bronchiques et les lymphonœuds bronchiques.

📝 Points essentiels

• Le poumon droit possède trois lobes, supérieur, moyen et inférieur, séparés par une scissure horizontale et une scissure oblique, tandis que le poumon gauche possède deux lobes séparés par une scissure oblique et présente une empreinte cardiaque.

• Chaque poumon possède dix segments, même si le poumon droit et le poumon gauche n’ont pas le même nombre de lobes.

💡 Astuce mémo

Poumon droit à trois lobes ; poumon gauche à deux lobes

📖 11. Plèvre et ventilation pulmonaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Plèvre : Membrane séreuse formée d’un feuillet viscéral au contact du poumon et d’un feuillet pariétal, permettant la protection et le glissement du poumon sur la paroi thoracique.

📝 Points essentiels

• Un pneumothorax correspond au remplissage de l’espace pleural par de l’air, tandis qu’un hémothorax correspond à son remplissage par du sang, ce qui empêche le poumon de se gonfler correctement.

• Lors de l’inspiration, le diaphragme et les muscles inspiratoires se contractent, l’air chemine des fosses nasales aux alvéoles et atteint les poumons.

📌 L’expiration normale est passive par relâchement musculaire, tandis que l’expiration forcée mobilise les muscles intercostaux internes et intimes ainsi que les muscles de la paroi thoracique et abdominale.

💡 Astuce mémo

Inspiration musculaire → entrée d’air ; relâchement → expiration passive

📊 Tableaux de synthèse

Grande et petite circulations