QCM : Modèle de soins de Virginia Henderson (25 questions)

Explication

Un savoir infirmier spécifique vise à développer des connaissances propres à la discipline, au-delà de la seule application des prescriptions médicales. L’application précise des prescriptions réduit le rôle infirmier à l’exécution, tandis que la reconnaissance sociale et la formation universitaire sont des aspects distincts de l’évolution de la profession.

Explication

Florence Nightingale met en avant l’environnement, l’observation et les statistiques comme moyens d’améliorer les soins. La formation universitaire et l’accompagnement des étudiantes sont associés à Annie Goodrich, tandis que la fonction propre et les besoins fondamentaux sont liés à Virginia Henderson.

Explication

Pour Henderson, les soins consistent à aider la personne à accomplir les activités contribuant à sa santé, à son rétablissement ou à une mort paisible, qu’elle pourrait réaliser avec la force, les connaissances et la volonté nécessaires. La satisfaction des besoins fondamentaux seule réduit la définition, et l’exécution d’un traitement ou l’exclusion de la fin de vie en modifie la portée.

Explication

Henderson définit une fonction propre de l’infirmière, exercée auprès des personnes malades comme des personnes en bonne santé afin de les aider à satisfaire leurs besoins fondamentaux. Réserver cette fonction aux personnes malades en restreint le champ, tandis que l’exécution des prescriptions et l’aide physique seule ne rendent pas compte de cette conception.

Explication

L’infirmière évalue la situation et adapte son aide aux capacités, aux difficultés et aux souhaits de la personne. Se limiter aux capacités physiques omet les autres éléments de cette évaluation, tandis qu’une aide standard ou fondée sur les préférences de l’infirmière néglige l’adaptation à la personne.

Explication

Henderson inclut parmi les quatorze besoins celui d’agir selon ses croyances et ses valeurs. Les relations sociales et l’activité professionnelle ne sont pas formulées comme des besoins distincts dans cette liste, et la mémoire sans altération n’y figure pas.

Explication

Les besoins fondamentaux sont à la fois universels, interdépendants et évolutifs; leur satisfaction peut donc changer au cours de la vie. Les considérer comme fixes confond universalité et invariabilité, tandis que leur caractère individuel seul écarte à tort leur dimension commune.

Explication

Une difficulté touchant un besoin peut avoir des conséquences sur plusieurs autres; l’évaluation ne se réduit donc pas à une liste de contrôle. Isoler le sommeil néglige ces liens, alors qu’une appréciation générale ne permet pas d’examiner les besoins concernés.

Explication

L’évaluation globale considère les dimensions biophysiologique, psychologique, sociologique, culturelle et spirituelle. La dimension économique peut faire partie des facteurs sociaux, mais elle ne remplace pas l’une des cinq dimensions; les autres listes omettent ou substituent des dimensions.

Explication

Face à une diminution de l’alimentation, l’évaluation doit rechercher des causes dans les dimensions physiques, psychologiques, sociales, culturelles et spirituelles. L’âge seul ne suffit pas à expliquer la baisse; l’examen physique ou psychologique isolé ne couvre pas l’approche globale.

Explication

L’indépendance correspond à la capacité de satisfaire ses besoins fondamentaux au degré d’autonomie possible, sans exclure toute dépendance à autrui. L’absence d’aide confond indépendance et autonomie complète, tandis que satisfaire tous les besoins sans limitation ou décider seule réduit la notion à un aspect trop étroit.

Explication

Lorsque l’indépendance a été temporairement perdue, les soins visent à la restaurer. Le maintien s’applique à une indépendance existante, et la compensation concerne les limitations qui ne peuvent être retrouvées.

Explication

Le rôle propre comprend l’évaluation des besoins, l’identification des difficultés, le choix d’interventions adaptées et l’évaluation de leurs résultats. Le réduire à l’exécution d’une prescription ou à une seule étape omet les autres responsabilités constitutives de ce rôle.

Explication

L’aide infirmière dépend notamment de ce qui manque à la personne : force, connaissances ou volonté. Ici, les connaissances sont présentes et la difficulté décrite relève d’un manque de force, non d’un manque de volonté.

Explication

Un refus ou une difficulté à agir peut être lié à la douleur, à la peur, à la fatigue, à la dépression ou à d’autres obstacles ; il ne justifie pas un jugement sur la motivation. Le manque de volonté, l’ignorance du but du soin et la dépression ne peuvent pas être déduits du seul refus.

Explication

Une démarche structurée facilite l’organisation du raisonnement clinique, mais ne garantit pas automatiquement de meilleurs résultats. Garantir les résultats confond organisation et efficacité, tandis que la rédaction des diagnostics ou l’application mécanique ne suffit pas à assurer des soins adaptés.

Explication

Le raisonnement infirmier enchaîne l’évaluation des besoins, l’identification des difficultés et de leurs causes, la définition d’objectifs, les interventions et l’évaluation de leurs effets. Intervenir avant les objectifs inverse les étapes, et se limiter aux diagnostics ne permet pas d’évaluer les effets.

Explication

Les soins infirmiers mobilisent des connaissances, le jugement clinique et une compréhension globale de la situation. L’application mécanique, la seule rédaction de diagnostics ou une réponse standard négligent ces exigences.

Explication

Un modèle conceptuel organise des concepts afin de guider la compréhension des soins, comme le modèle de Henderson. Un concept décrit une notion, une théorie explique des phénomènes et leurs relations, tandis qu’un paradigme propose une manière générale de concevoir la discipline.

Explication

Une théorie infirmière explique des phénomènes liés aux soins et les relations entre différents concepts. Un modèle organise les concepts, un concept désigne une notion descriptive et un paradigme constitue une manière générale de concevoir la discipline.

Explication

La capacité à s’habiller sans aide relève de la capacité à réaliser les activités quotidiennes, qui constitue un résultat possible des soins. Le confort concerne le bien-être ressenti, la sécurité porte sur la prévention des risques et la qualité de vie est un résultat plus global.

Explication

La recherche infirmière examine les interventions réalisées, leur fonctionnement et leurs effets sur les patients. Se centrer sur les infirmières comme groupe professionnel confond l’objet de recherche, tandis que mesurer les effectifs ou recueillir des opinions sans étudier les soins ne répond pas à cette visée.

Explication

La charge administrative, le manque de temps et les effectifs insuffisants peuvent empêcher la réalisation de soins dont les patients ont besoin. Un manque de connaissances est une autre difficulté, et ces contraintes ne signifient ni que les soins deviennent plus faciles à réaliser ni que les besoins diminuent.

Explication

La formation associe les sciences biologiques et médicales, les sciences humaines, l’environnement et les conditions sociales, l’éthique et la spiritualité, les théories infirmières ainsi que l’étude des interventions et de leurs résultats. Se limiter aux sciences médicales, remplacer ces disciplines par la gestion ou omettre les théories laisse de côté des composantes prévues.

Explication

La formation vise des infirmières capables de comprendre les situations dans leur globalité et de justifier leurs décisions cliniques. Se limiter à un domaine, appliquer une procédure sans en expliquer le choix ou produire un compte rendu ne répond pas à ces deux objectifs.