Fiche de révision : Moelle épinière et voies nerveuses

Plan du Cours

  1. Organisation et cellules nerveuses
  2. Rôles et structures de l’encéphale
  3. Régions et fonctions cérébrales
  4. Morphologie de la moelle épinière
  5. Racines rachidiennes et transmission
  6. Afférences sensorielles et dermatomes
  7. Voies sensitives ascendantes
  8. Voies motrices descendantes
  9. Jonction neuromusculaire
  10. Systèmes réflexes

1. Organisation et cellules nerveuses

Notions clés & Définitions

  • Cellules gliales : Assurent le soutien physique et métabolique du tissu nerveux, contribuent à la composition du milieu et à la modulation synaptique, et peuvent se diviser.

★ À maîtriser

  • Le système nerveux central (SNC) comprend l’encéphale et la moelle épinière, tandis que le système nerveux périphérique (SNP) comprend les nerfs crâniens et rachidiens.

  • Le crâne, la colonne vertébrale, les méninges, le liquide cérébro-spinal et la barrière hémato-encéphalique contribuent à protéger le système nerveux, amortir les chocs ou contrôler les échanges.

Compléments

  • Les astrocytes contribuent à la structure du tissu nerveux, au développement, à la constitution de la barrière hémato-encéphalique, aux échanges avec le sang, à la réparation et à la régulation de la transmission de l’information.

  • Les oligodendrocytes forment la gaine de myéline et inhibent la croissance, ce qui peut freiner la réparation du SNC lorsqu’ils sont suractivés pour remyéliniser.

  • La microglie comprend les cellules immunitaires du système nerveux.

  • Les cellules épendymaires recouvrent les ventricules et le canal central, participent à la production du liquide cérébro-spinal et pourraient avoir un rôle de cellules souches encore incomplètement déterminé.

  • La consommation importante de glucose et d’oxygène par le système nerveux rend la privation de ces ressources rapidement dommageable, notamment lors d’un AVC.

2. Rôles et structures de l’encéphale

★ À maîtriser

  • Le système nerveux régule le milieu intérieur, participe aux émotions, contrôle les mouvements volontaires, informe sur la position dans l’environnement et réalise des processus cognitifs supérieurs comme la pensée et la mémoire.

  • Le tronc cérébral participe aux fonctions vitales, notamment à la respiration et à la circulation, tandis que le cervelet intervient dans l’apprentissage moteur et la position du corps dans l’espace.

Compléments

  • Les régions du système nerveux communiquent entre elles et contribuent à des fonctions distinctes mais coordonnées.

  • Le système d’éveil comprend la formation réticulée, qui projette vers des régions cérébrales supérieures comme le thalamus et le cortex.

3. Régions et fonctions cérébrales

★ À maîtriser

  • Le bulbe rachidien contrôle des fonctions respiratoires et cardiovasculaires et participe à la déglutition ainsi qu’à de nombreux réflexes viscéraux.

  • Le thalamus intègre et relaie les informations sensorielles vers le cortex et contribue à la régulation de la vigilance, de l’attention et des états de conscience.

  • L’hypothalamus participe à l’homéostasie et au contrôle neuroendocrinien, notamment en régulant la température corporelle, la faim, la soif et l’équilibre hydrique, en partie par le contrôle de l’hypophyse.

  • Les noyaux gris du télencéphale, notamment le striatum et le pallidum, contribuent à la sélection des mouvements adaptés et à l’apprentissage procédural.

  • Le néocortex participe aux fonctions cognitives, au langage et à la conscience, tandis que l’hippocampe est associé à la mémoire épisodique et spatiale.

Compléments

  • Le pont communique avec le cervelet et participe à la modulation de la respiration, au sommeil et aux mouvements faciaux.

  • Le mésencéphale participe au contrôle moteur, aux mouvements des yeux, aux réflexes visuels et auditifs et à l’état de vigilance.

  • La glande pinéale sécrète la mélatonine, qui participe à la régulation des rythmes circadiens ; sa sécrétion augmente généralement la nuit et diminue le jour.

  • Le système limbique comprend notamment :

    • l’amygdale
    • l’hippocampe
    • le gyrus cingulaire
  • Les aires sensorielles du néocortex reçoivent et intègrent les informations sensorielles, tandis que les aires motrices planifient et commandent les mouvements volontaires.

4. Morphologie de la moelle épinière

Notions clés & Définitions

  • Moelle épinière : Cordon de tissu nerveux situé à l’intérieur du rachis, qui appartient au SNC et achemine les informations entre le cerveau et le reste du corps dans les deux sens.

★ À maîtriser

  • La moelle épinière s’étend depuis le tronc cérébral jusqu’au niveau des vertèbres L1-L2 chez l’adulte et donne naissance à 31 paires de nerfs rachidiens.

Compléments

  • Les vertèbres et les méninges protègent la moelle épinière ; les vertèbres délimitent le canal rachidien ou vertébral, qui s’étend de C1 au sacrum.

  • Le liquide cérébro-spinal, ou céphalo-rachidien, se situe entre la pie-mère et l’arachnoïde.

5. Racines rachidiennes et transmission

Notions clés & Définitions

  • Dermatome : Un dermatome correspond à l'organisation segmentaire des nerfs spinaux et à celle de l'innervation cutanée.

★ À maîtriser

📌 Les racines rachidiennes ventrales et dorsales sont distinctes : la racine dorsale véhicule les afférences sensitives, tandis que la racine ventrale véhicule les efférences motrices.

  • Un nerf rachidien est un faisceau de fibres afférentes et efférentes réunies dans une gaine à axones.

Compléments

  • La racine rachidienne postérieure porte un ganglion spinal et est associée à la voie sensitive.
  • En 1822, Bell et Magendie ont étudié le sens de transmission des racines rachidiennes par section d’une racine et stimulation éventuelle d’un segment du nerf périphérique en proximal ou en distal.

  • Les observations rapportées dans l’expérience de Bell et Magendie associent la racine dorsale aux afférences et une stimulation en aval de la racine ventrale à une réaction efférente.

  • La moelle épinière comporte 31 segments spinaux.

  • Un cas classique de réflexe est polysynaptique.

Astuce mémo

Dorsale = afférence sensitive ; ventrale = efférence motrice.

6. Afférences sensorielles et dermatomes

Notions clés & Définitions

  • Myotome : Regroupement de muscles correspondant à une innervation spinale.
  • Allodynie : Sensation ressentie sans stimulation réelle.

★ À maîtriser

  • Des racines spinales portent des informations qui bifurquent, en plus de l'innervation régionale, pour innerver des organes et peuvent provoquer une douleur reportée, par exemple une douleur au ventricule gauche ressentie au bras.

  • Dans le zona, une douleur peut concerner tout un dermatome et s'accompagner de vésicules.

Compléments

  • La destruction des fibres sensitives au niveau d'un dermatome peut accroître la sensibilité des récepteurs du tact.

  • Une faiblesse musculaire est associée aux efférences motrices dans la présentation des myotomes.

Astuce mémo

Destruction des fibres sensitives → sensibilité accrue au toucher

7. Voies sensitives ascendantes

★ À maîtriser

  • Dans les voies sensitives ascendantes décrites, l'information part d'un récepteur, passe par le corps cellulaire du neurone en T dans le ganglion spinal, puis par des noyaux sensitifs et un faisceau sensitif avant d'atteindre le thalamus et le cortex.

📌 Les afférences sensitives sont classées en voies lemniscales ou extra-lemniscales.

Compléments

  • Le protoneurone fait toujours relais avec le deutoneurone dans le bulbe rachidien.

  • Le lien entre le thalamus et le cortex est assuré par un troisième neurone, présenté comme toujours présent.

  • La voie spino-cérébelleuse est associée à la proprioception inconsciente.

  • La voie extra-lemniscale est associée aux sensibilités fortes, telles que la douleur et la brûlure.

Astuce mémo

Récepteur → ganglion spinal → relais sensitifs → thalamus → cortex

8. Voies motrices descendantes

★ À maîtriser

  • Les neurones pyramidaux proviennent du cortex et parcourent une grande distance avant de faire relais avec les motoneurones du tronc cérébral ou de la moelle épinière.

  • La voie cortico-spinale directe représente 80 % de la voie cortico-spinale, commande les muscles des extrémités des membres et croise à la jonction au niveau du tronc cérébral.

  • Les voies extrapyramidales contribuent à l'activité motrice globale, consciente ou non, et ajoutent de l'information au mouvement.

Compléments

  • La représentation corticale motrice est somatotopique, dépend de la finesse des mouvements et peut être modifiée par l'apprentissage.

  • La voie cortico-spinale directe représente 20 % de la voie cortico-spinale, commande les muscles du tronc et les muscles proximaux des membres et croise au niveau ventral dans la moelle épinière.

  • Les voies extrapyramidales proviennent de différents centres moteurs du cerveau et du tronc cérébral, parcourent verticalement les cordons de substance blanche de la moelle et peuvent être facilitatrices ou inhibitrices.

  • Les voies extrapyramidales sont classées en trois catégories :

    • Archéo-motrices : équilibre
    • Paléo-motrices : tête en fonction des perceptions visuelles et auditives
    • Néo-motrices : plaque motrice

Astuce mémo

Pyramidale : commande directe ; extrapyramidale : activité motrice globale

9. Jonction neuromusculaire

Notions clés & Définitions

  • Plaque motrice : Jonction neuromusculaire où se termine un motoneurone sur une fibre musculaire.

★ À maîtriser

  • Une fibre musculaire n'est innervée que par un seul motoneurone, par une terminaison axonale.

  • Une fibre musculaire suit la loi du tout ou rien, mais un muscle ne la suit pas, car ses unités motrices répondent à des stimuli de fréquence et d'intensité variables.

Compléments

  • Un motoneurone peut innerver plusieurs fibres musculaires.

  • Une unité motrice est un ensemble fonctionnel formé d'un motoneurone et de toutes les fibres musculaires qu'il innerve, et un muscle comporte plusieurs unités motrices.

  • La plaque motrice contient des millions de récepteurs nicotiniques à l'acétylcholine.

  • À la jonction neuromusculaire, le potentiel d'action déclenche la fusion des vésicules sécrétrices contenant l'acétylcholine.

10. Systèmes réflexes

Notions clés & Définitions

  • Réflexe : Réponse automatique.

★ À maîtriser

  • La moelle épinière transmet les informations entre la périphérie et le cerveau et peut intégrer les afférences et les efférences sans intégration par l'encéphale.

  • Un arc réflexe comprend un récepteur, une afférence, une intégration à un niveau dépendant du réflexe, une efférence et un effecteur.

  • Le réflexe d'étirement est un réflexe proprioceptif, myotatique et monosynaptique qui implique deux neurones et provoque la contraction d'un muscle strié squelettique étiré.

  • Le réflexe de retrait peut être déclenché par les récepteurs :

    • Thermiques
    • Du tact
    • De pression
    • De douleur

Compléments

📌 Les réflexes simples ou élémentaires sont innés, tandis que les réflexes acquis ou conditionnés proviennent de l'apprentissage et de l'entraînement.

  • Le réflexe rotulien est associé aux segments L2-L4, principalement L4, et le réflexe achilléen au segment S1.
  • Dans le réflexe de retrait, une excitation par interneurone entraîne la flexion et l'éloignement du membre, tandis qu'une inhibition par interneurone empêche la contraction du muscle opposé; une voie ascendante permet la mise en mémoire de l'information.

Astuce mémo

Récepteur → afférence → intégration → efférence → effecteur

Teste tes connaissances

Teste tes connaissances sur Moelle épinière et voies nerveuses avec 34 questions à choix multiples et corrections détaillées.

1. Comment se répartissent les structures du système nerveux entre ses composantes centrale et périphérique ?

2. Une cellule du tissu nerveux soutient les neurones, contribue à l’équilibre du milieu et peut se diviser. À quelle catégorie appartient-elle ?

Faire le QCM →

Révisez avec les flashcards

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Quels organes composent le système nerveux central ?

L’encéphale et la moelle épinière.

Quel rôle de soutien les cellules gliales assurent-elles ?

Le soutien physique et métabolique du tissu nerveux.

Quel liquide amortit les chocs et contribue à protéger le système nerveux ?

Le liquide cérébro-spinal.

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