QCM : Muscles intrinsèques du larynx (11 questions)

Questions et réponses du QCM

1. Chez un adulte debout en position anatomique de référence, à quel niveau vertébral se trouve le larynx, et où se situent son sommet et sa base ?

Larynx en regard de C3-C4, sommet en C4-C5 et base en C6-C7
Larynx en regard de C4-C5, sommet en C6-C7 et base en C3-C4
Larynx en regard de C5-C6, sommet en C4-C5 et base en C7-C8
Larynx en regard de C4-C5, sommet en C3-C4 et base en C6-C7

Larynx en regard de C4-C5, sommet en C3-C4 et base en C6-C7

Explication

Chez l’adulte debout, le larynx se projette en regard des 4e ou 5e vertèbres cervicales, son sommet aux 3e ou 4e et sa base aux 6e ou 7e. Le repère C3-C4 correspond au sommet, tandis que l’inversion sommet-base et le décalage des niveaux ne respectent pas ces repères.

2. Quelle description associe correctement la continuité anatomique du larynx à ses fonctions principales ?

Il prolonge la trachée, conduit l’air et protège les voies aériennes supérieures
Il prolonge la trachée, conduit les aliments et protège les voies digestives supérieures
Il prolonge les bronches, conduit l’air et protège les voies digestives supérieures
Il prolonge l’œsophage, conduit les aliments et protège les voies digestives supérieures

Il prolonge la trachée, conduit l’air et protège les voies aériennes supérieures

Explication

Le larynx prolonge la trachée, permet le passage de l’air et protège les voies aériennes supérieures. L’œsophage et les aliments relèvent du trajet digestif, et les bronches ne sont pas le prolongement indiqué ici.

3. Quels éléments constituent les cinq cartilages principaux du larynx ?

Le thyroïde, le cricoïde, l’épiglotte, les deux aryténoïdes et l’os hyoïde
La glande thyroïde, le cricoïde, l’épiglotte et les deux aryténoïdes
Le thyroïde, le cricoïde, les deux aryténoïdes et les deux corniculés
Le thyroïde, le cricoïde, l’épiglotte et les deux aryténoïdes

Le thyroïde, le cricoïde, l’épiglotte et les deux aryténoïdes

Explication

Les cinq cartilages principaux sont le thyroïde, le cricoïde, l’épiglotte et les deux aryténoïdes. L’os hyoïde est relié au larynx sans en faire officiellement partie, les corniculés sont de petits cartilages distincts, et la glande thyroïde n’est pas un cartilage.

4. Lors d’une observation, on distingue un groupe de cartilages très mobiles et un groupe formant le squelette moins mobile du larynx. Quelle répartition convient ?

Aryténoïdes et thyroïde très mobiles ; épiglotte et cricoïde moins mobiles
Thyroïde et épiglotte très mobiles ; cricoïde et aryténoïdes moins mobiles
Épiglotte et aryténoïdes très mobiles ; thyroïde et cricoïde moins mobiles
Cricoïde et épiglotte très mobiles ; thyroïde et aryténoïdes moins mobiles

Épiglotte et aryténoïdes très mobiles ; thyroïde et cricoïde moins mobiles

Explication

L’épiglotte et les aryténoïdes sont très mobiles, tandis que le thyroïde et le cricoïde constituent le squelette laryngé moins mobile. La classification des cartilages thyroïde, épiglotte ou aryténoïdes comme éléments du groupe opposé traduit une confusion sur leur mobilité.

5. Que désigne l’appareil hyoïdien dans son ensemble ?

Un réseau de muscles reliant le larynx aux côtes et assurant principalement les mouvements respiratoires
Un groupe d’os articulés reliant la mandibule au sternum et stabilisant la colonne cervicale
Un ensemble de cartilages formant la charpente mobile du larynx et soutenant les plis vocaux
Un ensemble reliant la cavité buccale, le pharynx, le crâne, les vertèbres cervicales, les clavicules et le thorax

Un ensemble reliant la cavité buccale, le pharynx, le crâne, les vertèbres cervicales, les clavicules et le thorax

Explication

L’appareil hyoïdien relie l’os hyoïde à plusieurs régions, de la cavité buccale et du pharynx jusqu’au crâne, aux vertèbres cervicales, aux clavicules et au thorax. Il ne s’agit pas d’un ensemble de cartilages laryngés, mais d’un réseau de relations anatomiques entre ces structures.

6. Dans une vue supérieure du larynx, quel élément est observé juste après les bandes ventriculaires en allant du plus éloigné au plus proche ?

Le ligament vocal
L’épiglotte
Les aryténoïdes
L’espace entre les cordes vocales

Les aryténoïdes

Explication

Dans cet ordre d’observation, les aryténoïdes viennent après les bandes ventriculaires et avant l’épiglotte. Le ligament vocal est situé plus loin dans la séquence, entre l’espace glottique et les bandes ventriculaires.

7. Lors d’un effort à glotte fermée, quel rôle la fermeture du larynx joue-t-elle pour les muscles du tronc et des membres ?

Elle augmente la mobilité de la cage thoracique afin d’amplifier les mouvements des membres.
Elle immobilise la cage thoracique et fournit un point fixe pour produire de la force.
Elle maintient un passage d’air ouvert afin de soutenir l’effort musculaire prolongé.
Elle provoque une élévation du larynx qui facilite le déplacement des aliments vers l’œsophage.

Elle immobilise la cage thoracique et fournit un point fixe pour produire de la force.

Explication

La fermeture laryngée bloque les échanges d’air et les mouvements de la cage thoracique, ce qui crée un point fixe utile aux muscles des membres ou aux abdominaux. Le maintien d’un passage d’air ouvert correspondrait à l’effet inverse de cette fermeture.

8. Lors d’une distorsion vocale, que peut-il se produire au niveau des bandes ventriculaires et du son produit ?

Elles peuvent vibrer plus rapidement et produire des harmoniques, donnant un son plus aigu.
Elles peuvent remplacer les cordes vocales en déglutition et produire un son plus faible.
Elles peuvent vibrer plus lentement et produire des subharmoniques, donnant un son plus grave.
Elles peuvent rester immobiles tandis que les cordes vocales produisent un son plus grave.

Elles peuvent vibrer plus lentement et produire des subharmoniques, donnant un son plus grave.

Explication

Lors d’une distorsion, les bandes ventriculaires peuvent vibrer seules ou avec les cordes vocales; leur vibration plus lente produit des subharmoniques et un son plus grave. L’option évoquant une vibration plus rapide conduisant à un son plus aigu inverse la relation décrite.

9. En quoi le génio-hyoïdien et le stylo-hyoïdien diffèrent-ils dans leur action sur l’os hyoïde pendant la déglutition ?

Le génio-hyoïdien le tire vers le haut et l’arrière, tandis que le stylo-hyoïdien le tire vers le haut et l’avant.
Le génio-hyoïdien le tire vers le haut et l’avant, tandis que le stylo-hyoïdien le tire vers le haut et l’arrière.
Le génio-hyoïdien le tire vers l’avant sans l’élever, tandis que le stylo-hyoïdien l’abaisse et le fixe.
Le génio-hyoïdien l’abaisse et le fixe, tandis que le stylo-hyoïdien le tire vers le haut et l’arrière.

Le génio-hyoïdien le tire vers le haut et l’avant, tandis que le stylo-hyoïdien le tire vers le haut et l’arrière.

Explication

Pendant la déglutition, le génio-hyoïdien élève l’os hyoïde vers l’avant, alors que le stylo-hyoïdien l’élève vers l’arrière. L’élévation vers l’arrière n’est pas l’action du génio-hyoïdien, mais celle du stylo-hyoïdien.

10. Quelle conséquence peut avoir la contraction du thyro-hyoïdien lors de la déglutition ?

Elle élève le cartilage thyroïde et le larynx.
Elle élève l’os hyoïde et abaisse le larynx.
Elle tend les fascias du cou et maintient la veine jugulaire ouverte.
Elle abaisse le cartilage thyroïde et le larynx.

Elle élève le cartilage thyroïde et le larynx.

Explication

En reliant le cartilage thyroïde à l’os hyoïde, le thyro-hyoïdien peut élever le cartilage thyroïde et le larynx pendant la déglutition. Le sterno-thyroïdien, qui relie le sternum au cartilage thyroïde, produit plutôt un abaissement du larynx.

11. Lors d’un examen anatomique, comment reconnaître un muscle intrinsèque du larynx par ses insertions et son action principale ?

Il s’insère sur deux cartilages du larynx et mobilise ces cartilages, modifiant la configuration des cordes vocales.
Il relie l’os hyoïde à une structure voisine et déplace principalement le larynx vers le haut ou le bas.
Il s’insère sur la mandibule et l’os hyoïde et intervient principalement dans l’ouverture de la bouche.
Il relie le sternum au cartilage thyroïde et fixe celui-ci pendant les mouvements du larynx.

Il s’insère sur deux cartilages du larynx et mobilise ces cartilages, modifiant la configuration des cordes vocales.

Explication

Les muscles intrinsèques ont leurs insertions dans le larynx, sur deux cartilages différents, qu’ils mobilisent pour modifier la configuration des cordes vocales. Un muscle reliant l’os hyoïde à une structure voisine est extrinsèque et sert principalement à déplacer le larynx.

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À quelles vertèbres cervicales se situe le larynx chez l’adulte debout ?

En regard des 4e ou 5e vertèbres cervicales.

Quels sont les cinq cartilages principaux du larynx ?

Le thyroïde, le cricoïde, l’épiglotte et les deux aryténoïdes.

Comment les mouvements verticaux du larynx influencent-ils le timbre vocal ?

Ils modifient la forme des résonateurs.

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