QCM : Organes et tissus lymphoïdes (19 questions)

Explication

Les organes lymphoïdes primaires assurent la production, la sélection et la maturation des lymphocytes, tandis que leurs fonctions effectrices ont lieu dans les organes secondaires. L’« action effectrice » renvoie aux organes secondaires, et non au rôle de l’organe décrit.

Explication

Les cellules présentatrices de l’antigène font partie des cellules accessoires des organes lymphoïdes. Les cellules réticulaires, les macrophages et les cellules épithéliales sont aussi des cellules accessoires, mais ce sont des catégories distinctes.

Explication

Chez l’homme, les organes lymphoïdes primaires sont la moelle osseuse hématopoïétique et le thymus. Le foie fœtal joue le rôle de la moelle chez le fœtus, tandis que les ganglions et la rate sont des organes secondaires.

Explication

Les cellules B mûrissent au contact des cellules stromales réticulaires proches de l’endoste et du sinus central. Le thymus concerne la maturation des lymphocytes T, et les macrophages médullaires phagocytent notamment les cellules B éliminées.

Explication

Plus de 75 % des cellules B qui mûrissent dans la moelle n’entrent pas dans la circulation : elles subissent l’apoptose et sont phagocytées par des macrophages médullaires. L’idée qu’elles gagnent la circulation inverse l’issue majoritaire, tandis que le thymus est associé à la maturation des lymphocytes T.

Explication

La maturation suit un gradient du cortex externe vers la médullaire interne : le cortex contient la majorité des thymocytes immatures et en prolifération. Inverser les régions confond leur niveau de maturité, tandis qu’une maturité comparable efface le gradient.

Explication

Les cellules épithéliales corticales assurent la sélection positive des thymocytes reconnaissant avec une affinité intermédiaire le CMH associé à des peptides. Les cellules médullaires exposent des peptides du soi, les cellules nourricières soutiennent la prolifération et les macrophages ne sont pas l’acteur décrit pour cette sélection.

Explication

La pulpe blanche forme un manchon lymphoïde périartériel : la zone T entoure l’artériole et la zone B est organisée en follicules. Les sinus et les cordons relèvent de la pulpe rouge, tandis que les autres propositions déplacent les zones cellulaires.

Explication

La pulpe rouge est composée de sinus veineux et de cordons cellulaires qui contiennent plusieurs types de cellules, notamment des macrophages, des érythrocytes et de nombreux plasmocytes. Les artérioles centrales et les follicules caractérisent la pulpe blanche, tandis que les cellules épithéliales et les thymocytes appartiennent au thymus.

Explication

Les ganglions filtrent les antigènes des liquides interstitiels et de la lymphe à mesure que celle-ci progresse de la périphérie vers les grands vaisseaux collecteurs. La production de lymphe, la destruction des hématies sénescentes et le transport vers la périphérie correspondent à d’autres fonctions ou à un trajet inversé.

Explication

Le cortex contient les lymphocytes B organisés en follicules, alors que le paracortex est riche en cellules T et en APC exprimant fortement le CMH de classe II. Inverser cortex et paracortex confond les populations dominantes; la médullaire se caractérise plutôt par des cordons et des sinus lymphatiques bordés de macrophages.

Explication

Le MALT désigne le tissu lymphoïde associé aux muqueuses; il comprend des structures non encapsulées de la lamina propria et des régions sous-muqueuses des tractus gastro-intestinal, respiratoire et génito-urinaire. Un ganglion est encapsulé, et le MALT n’est pas limité à l’intestin ni situé dans la rate.

Explication

L’anneau de Waldeyer est constitué des amygdales palatines, pharyngées et linguales. Les plaques iléales, les nodules appendiculaires et les agrégats bronchiques sont d’autres formations lymphoïdes des muqueuses, et non des éléments de cet anneau.

Explication

Les plaques de Peyer sont des formations lymphoïdes de la partie basse de l’iléon qui permettent le transfert de pathogènes vers les tissus lymphoïdes. Les nodules solitaires, les amygdales et les sinus lymphatiques correspondent à d’autres structures.

Explication

Les cellules épithéliales M assurent le transfert des pathogènes vers les tissus lymphoïdes au niveau des plaques de Peyer. Les macrophages, les lymphocytes et les autres cellules épithéliales ne sont pas désignés comme responsables de ce transfert.

Explication

Dans les tissus lymphoïdes secondaires, les lymphocytes migrent d’un organe à l’autre par voie sanguine ou lymphatique. La voie nerveuse et la voie respiratoire ne sont pas les voies de recirculation indiquées.

Explication

La circulation entre les organes permet à l’antigène d’être exposé à un grand nombre de lymphocytes. La réduction du nombre de lymphocytes inverse cet effet, tandis que le transfert par les cellules M et l’élimination directe de l’antigène décrivent d’autres mécanismes.

Explication

La cellule souche hématopoïétique donne des progéniteurs lymphoïdes, qui peuvent ensuite s’orienter vers les lignées B et T. La différenciation directe en lymphocytes matures saute l’étape des progéniteurs, tandis que l’orientation vers la seule lignée B ou l’inversion de l’ordre ne correspond pas au processus décrit.

Explication

Les progéniteurs T entrent par les veinules postcapillaires de la jonction cortico-médullaire, prolifèrent dans le cortex et se différencient le long du gradient cortico-médullaire. Les autres trajets déplacent le site d’entrée ou inversent les lieux de prolifération et le sens de la différenciation.