Fiche de révision : Neuroanatomie du système nerveux

📋 Plan du Cours

1. Histoire des conceptions cérébrales
2. Cellules et communication neuronale
3. Organisation générale du système nerveux
4. Axes et enveloppes du névraxe
5. Ventricules et liquide céphalorachidien
6. Anatomie de la moelle épinière
7. Fonctions médullaires et anesthésie
8. Système autonome et fonctionnement médullaire

📖 1. Histoire des conceptions cérébrales

★ À maîtriser

• Au 6ème siècle avant JC, il a été proposé que le cerveau gouverne les comportements.

📌 Hippocrate défendait le rôle du cerveau dans les comportements, tandis qu’Aristote localisait le principe des sensations dans le cœur.

Compléments

• Galien a mis en évidence l’influence des nerfs sur le mouvement des muscles.

• Au 19ème siècle, Gall a développé la phrénologie, qui cherchait à localiser des fonctions dans le cerveau, malgré des thèses souvent fantaisistes.

💡 Astuce mémo

Du cerveau préhistorique à l’imagerie cérébrale : trépanation, Hippocrate, Galien, Descartes, Gall.

📖 2. Cellules et communication neuronale

🔑 Notions clés & Définitions

• Neurone : Cellule qui assure la communication nerveuse et comporte un corps cellulaire, des dendrites et un axone.

📝 Points essentiels

📌 Le cerveau est composé de neurones et de cellules gliales, et les études récentes indiquent environ 100 milliards de chaque type cellulaire.

• Dans un neurone, l’influx nerveux se propage des dendrites au corps cellulaire sous forme de dépolarisations, puis du corps cellulaire à l’extrémité de l’axone sous forme de trains de potentiels d’action.

• À une synapse chimique, un train de potentiels d’action déclenche la libération d’un neurotransmetteur, qui agit sur des récepteurs postsynaptiques et produit des potentiels postsynaptiques intégrés au segment initial.

💡 Astuce mémo

Dendrites → corps cellulaire → axone → synapse.

📖 3. Organisation générale du système nerveux

🔑 Notions clés & Définitions

• Encéphale : Subdivision du système nerveux central, d’un poids moyen d’environ 1,3 à 1,4 kg, formée du tronc cérébral, du cervelet et du cerveau antérieur.

★ À maîtriser

📌 Le système nerveux central, ou névraxe, traite les informations et envoie des réponses, tandis que le système nerveux périphérique relie le système nerveux central à l’environnement.

Compléments

• Le système nerveux périphérique reçoit les informations de l’environnement et transmet les ordres moteurs du système nerveux central aux muscles et aux effecteurs.

💡 Astuce mémo

Le SNC traite et répond ; le SNP relie le SNC à l’environnement.

📖 4. Axes et enveloppes du névraxe

🔑 Notions clés & Définitions

• Méninges : Membranes formées de cellules et de fibres conjonctives qui recouvrent le névraxe.

📝 Points essentiels

• Les trois axes neuroanatomiques sont:

  • Rostral-caudal
  • Dorsal-ventral
  • Médian-latéral

• La moelle épinière est logée dans la colonne vertébrale et l’encéphale dans la boîte crânienne.

• De la superficie vers le centre, les méninges sont:

  • La dure-mère
  • L’arachnoïde
  • La pie-mère

💡 Astuce mémo

RCD : rostral-caudal, dorsal-ventral, médian-latéral.

📖 5. Ventricules et liquide céphalorachidien

🔑 Notions clés & Définitions

• Liquide céphalorachidien : Liquide qui remplit les ventricules et le canal de l’épendyme, amortit les chocs, réduit le poids du cerveau de 1,5 kg à 50 g et nourrit les cellules nerveuses.

★ À maîtriser

• Les ventricules de l’encéphale sont:

  • Les deux ventricules latéraux
  • Le troisième ventricule
  • Le quatrième ventricule

• La circulation du liquide céphalorachidien passe par:

  • Les foramens de Monro
  • L’aqueduc de Sylvius
  • Les foramens de Magendie et Luschka

📌 La barrière hémato-encéphalique permet un passage sélectif des substances vers le tissu nerveux et limite l’entrée d’agents pathogènes.

Compléments

• Les plexus choroïdes produisent environ 0,5 litre de liquide céphalorachidien par jour, et l’excédent retourne vers le sang par les villosités arachnoïdiennes.

💡 Astuce mémo

Ventricules latéraux → Monro → troisième ventricule → aqueduc de Sylvius → quatrième ventricule → Magendie et Luschka.

📖 6. Anatomie de la moelle épinière

★ À maîtriser

• La moelle épinière donne naissance à 31 paires de nerfs rachidiens, constitués de racines dorsale et ventrale, avec un ganglion sur chaque racine dorsale.

• Les 31 paires de nerfs rachidiens comprennent 8 nerfs cervicaux, 12 thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrés et 1 coccygien.

📌 Dans la moelle épinière, la substance grise est centrale autour du canal de l’épendyme, tandis que la substance blanche est périphérique.

Compléments

• La moelle épinière est un cordon d’environ 1 cm de diamètre et 45 cm de longueur chez l’Homme, traversé en son centre par le canal de l’épendyme.

• Les colonnes de la substance blanche sont:

  • La colonne dorsale
  • La colonne latérale
  • La colonne ventrale

💡 Astuce mémo

C-T-L-S-C : cervicale, thoracique, lombaire, sacrée, coccygienne.

📖 7. Fonctions médullaires et anesthésie

🔑 Notions clés & Définitions

• Nerf mixte : Nerf rachidien qui contient à la fois des fibres sensorielles et des fibres motrices.

★ À maîtriser

📌 La corne dorsale reçoit les informations sensorielles, tandis que la corne ventrale contient les motoneurones et envoie les messages moteurs aux muscles.

📌 Une lésion de la moelle épinière entraîne des conséquences sensorielles ou motrices qui dépendent de la région du corps reliée à la zone atteinte.

Compléments

• La péridurale injecte un anesthésique près de la dure-mère du côté dorsal de la moelle et bloque les informations sensitives douloureuses sans empêcher les mouvements.

💡 Astuce mémo

Corne dorsale sensitive ; corne ventrale motrice.

📖 8. Système autonome et fonctionnement médullaire

★ À maîtriser

• Le système nerveux somatique contacte directement ses effecteurs par ses motoneurones, tandis que le système nerveux autonome utilise successivement un neurone préganglionnaire et un neurone postganglionnaire.

• Dans le système orthosympathique, le neurone préganglionnaire utilise l’acétylcholine et le neurone postganglionnaire la noradrénaline, tandis que dans le système parasympathique les deux utilisent l’acétylcholine.

• La stimulation parasympathique ralentit les battements cardiaques, alors que la stimulation orthosympathique accélère le rythme cardiaque.

• Dans l’arc réflexe, un stimulus est transformé en message nerveux, arrive à la corne dorsale, est transmis à un interneurone puis à un motoneurone de la corne ventrale, qui commande le muscle.

📌 La moelle épinière fonctionne comme un arc réflexe pour produire rapidement une réponse ou comme un centre de transit pour transmettre des informations à l’encéphale et recevoir ses commandes motrices.

Compléments

• Une section complète caudale de la moelle épinière peut provoquer une paralysie des membres inférieurs et une perte de sensibilité de ces régions, tandis qu’une section complète rostrale peut provoquer une paralysie des quatre membres et une perte plus globale de la sensibilité.

💡 Astuce mémo

Réflexe médullaire → réponse rapide ; transit médullaire → perception ou mouvement commandé par l’encéphale.

📊 Tableaux de synthèse

Subdivisions et fonctions du système nerveux

Organisation fonctionnelle médullaire