Fiche de révision : Neuroanatomie fonctionnelle

📋 Plan du Cours

1. Repérage anatomique et plans
2. Variabilité et normalisation cérébrales
3. Lobes et sillons cérébraux
4. Fonctions des lobes cérébraux
5. Cortex et homonculus
6. Substances grise et blanche
7. Noyaux et structures profondes
8. Tronc cérébral, cervelet et nerfs
9. Moelle épinière et réflexes
10. Méninges et liquide cérébrospinal
11. Barrière hémato-encéphalique
12. Système nerveux périphérique
13. Systèmes autonome et somatique

📖 1. Repérage anatomique et plans

🔑 Notions clés & Définitions

• Plan sagittal : Plan longitudinal qui divise le corps ou un organe en parties droite et gauche.
• Plan frontal : Plan longitudinal qui divise le corps ou un organe en parties antérieure, ou ventrale, et postérieure, ou dorsale.
• Plan transversal : Plan horizontal qui divise le corps ou un organe en parties supérieure et inférieure.

📝 Points essentiels

📌 Dans le cerveau, les termes dorsal et supérieur ainsi que ventral et inférieur sont associés en raison de l’embryogenèse.

📖 2. Variabilité et normalisation cérébrales

🔑 Notions clés & Définitions

• Normalisation : Opération consistant à placer un cerveau dans un espace commun en tenant compte des différences individuelles de taille, de forme et d’orientation.

★ À maîtriser

• La normalisation comprend la remise en orientation, l’ajustement de la taille par compression ou étirement, puis la modification de la forme et de certaines déformations locales.

• L’espace stéréotaxique de Talairach utilise notamment la commissure antérieure et la commissure postérieure comme repères anatomiques.

📌 Dans l’espace stéréotaxique, une coordonnée x négative indique une position à gauche et une coordonnée x positive une position à droite, tandis que y décrit l’axe antéro-postérieur et z l’axe dorso-ventral.

Compléments

📌 L’espace MNI est un espace de référence plus récent que l’espace de Talairach et utilise des cerveaux plus jeunes.

💡 Astuce mémo

Orienter, ajuster la taille, déformer localement, comparer

📖 3. Lobes et sillons cérébraux

🔑 Notions clés & Définitions

• Sillon central : Sillon qui sépare le lobe frontal du lobe pariétal.
• Scissure latérale : Scissure qui se dirige vers le haut et l’arrière depuis la face inférieure du cerveau et sépare les parties supérieure et inférieure de l’hémisphère.

📝 Points essentiels

• Les cinq lobes par hémisphère sont:

  • frontal
  • pariétal
  • temporal
  • occipital
  • insula

• Le sillon postcentral délimite le gyrus postcentral, qui correspond au cortex somesthésique primaire.

💡 Astuce mémo

Rolando sépare frontal et pariétal ; Sylvius sépare supérieur et inférieur

📖 4. Fonctions des lobes cérébraux

★ À maîtriser

• Le lobe frontal intervient dans les fonctions exécutives, la gestion des émotions, la motricité, la production du langage et une partie de l’attention visuospatiale.

• L’aire de Broca, située dans le gyrus frontal inférieur gauche, participe à la production du langage.

• Le lobe occipital intervient dans la vision, notamment avec des régions associatives comme V4 pour la reconnaissance des couleurs et V5 pour le mouvement.

• Le lobe temporal intervient dans l’audition, la mémoire à long terme et la compréhension du langage, notamment avec le gyrus de Heschl, les hippocampes et l’aire de Wernicke.

Compléments

• L’insula est située au fond de la scissure de Sylvius et participe à l’intégration multisensorielle, aux sensations internes et à certaines émotions.

📖 5. Cortex et homonculus

🔑 Notions clés & Définitions

• Homonculus moteur : Représentation somatotopique du corps située dans le gyrus précentral, où chaque zone correspond à la commande motrice d’une région corporelle.
• Homonculus sensoriel : Représentation somatotopique des sensations corporelles située dans le gyrus postcentral.

📝 Points essentiels

• Dans l’homonculus moteur, la main et le visage occupent une grande représentation corticale parce que leur motricité est fine et complexe, et non parce qu’ils contiennent davantage de muscles.

📌 La stimulation du cortex pariétal peut susciter l’intention d’effectuer un mouvement, tandis que la stimulation du gyrus précentral peut provoquer son exécution.

💡 Astuce mémo

Précentral = exécution motrice ; postcentral = sensation

📖 6. Substances grise et blanche

🔑 Notions clés & Définitions

• Fibres de projection : Fibres qui relient le cortex au tronc cérébral et à la moelle épinière en descendant ou en remontant par ces structures.

📝 Points essentiels

📌 La substance grise est principalement composée de corps cellulaires, de dendrites et de cellules gliales, tandis que la substance blanche est principalement composée d’axones myélinisés.

• Le corps calleux est le plus gros faisceau de fibres commissurales et relie les cortex droit et gauche dans les deux sens.

💡 Astuce mémo

Grise = corps cellulaires ; blanche = axones myélinisés

📖 7. Noyaux et structures profondes

🔑 Notions clés & Définitions

• Ganglions de la base : Ensemble de structures nerveuses enfouies sous le cortex, comprenant notamment le noyau caudé, le putamen et le globus pallidus.

📝 Points essentiels

• Les ganglions de la base participent à la sélection et au déclenchement des mouvements volontaires ainsi qu’au traitement de processus cognitifs et émotionnels.

📌 Dans la maladie de Parkinson, un dysfonctionnement des ganglions de la base entraîne notamment des tremblements, des difficultés à commencer les mouvements et une lenteur gestuelle.

• Le diencéphale comprend:
  • l’épiphyse
  • le thalamus
  • l’hypothalamus

💡 Astuce mémo

Dysfonction des ganglions de la base → troubles du mouvement dans Parkinson

📖 8. Tronc cérébral, cervelet et nerfs

🔑 Notions clés & Définitions

• Tronc cérébral : Structure comprenant le mésencéphale, le pont et le bulbe rachidien, qui assure des relais entre la moelle épinière, l’encéphale et le cervelet.

📝 Points essentiels

• Les noyaux du tronc cérébral régulent notamment la vigilance, le contrôle cardiovasculaire et certaines activités motrices réflexes ou automatiques.

• Il existe 12 paires de nerfs crâniens : olfactif, optique, oculomoteur, trochléaire, trijumeau, abducens, facial, vestibulo-cochléaire, glossopharyngien, vague, accessoire et hypoglosse.

• Le cervelet coordonne les mouvements complexes et l’équilibre en associant les informations sensitives et motrices.

💡 Astuce mémo

Mésencéphale, pont, bulbe : du haut vers le bas

📖 9. Moelle épinière et réflexes

🔑 Notions clés & Définitions

• Arc réflexe : Un arc réflexe associe un neurone sensitif, un interneurone et un neurone moteur pour produire une réponse motrice réflexe.

📝 Points essentiels

• La moelle épinière s’étend de la région cervicale jusqu’au niveau L2-L3, où elle se termine et laisse place à la queue de cheval formée par des nerfs.

📌 Dans la moelle épinière, la substance grise est centrale et la substance blanche périphérique, contrairement au cerveau où la substance grise est principalement périphérique.

• Dans la moelle épinière, la corne dorsale reçoit les informations sensitives et la corne ventrale est associée à la commande motrice.

💡 Astuce mémo

Cerveau : grise périphérique ; moelle : grise centrale

📖 10. Méninges et liquide cérébrospinal

🔑 Notions clés & Définitions

• Méninges : Trois feuillets qui entourent et protègent le système nerveux central.
• Liquide céphalo-rachidien : Le liquide céphalo-rachidien protège mécaniquement le système nerveux central, participe à sa défense et à sa nutrition, transporte des hormones et évacue des déchets.

★ À maîtriser

• Les trois feuillets méningés, de l’extérieur vers l’intérieur, sont:

  • la dure-mère
  • l’arachnoïde
  • la pie-mère

• La ponction lombaire consiste à prélever du liquide céphalo-rachidien sous L2, là où la moelle épinière n’est plus présente, afin de l’analyser.

Compléments

• Le liquide céphalo-rachidien est produit par les plexus choroïdes des ventricules et est composé à 99 % d’eau, le reste comprenant notamment des protéines, du glucose et du chlorure.

📖 11. Barrière hémato-encéphalique

🔑 Notions clés & Définitions

• Barrière hémato-encéphalique : Interface entre le sang et le système nerveux central qui régule sélectivement les transferts vers le cerveau.

★ À maîtriser

📌 La barrière hémato-encéphalique laisse notamment passer l’eau, l’oxygène, le dioxyde de carbone et le glucose, mais limite le passage des protéines plasmatiques et des molécules de grande taille potentiellement toxiques.

Compléments

• La barrière hémato-encéphalique comprend:
  • les méninges
  • les parois des vaisseaux sanguins
  • les astrocytes

💡 Astuce mémo

Passage sélectif des petites molécules ; blocage des grosses protéines

📖 12. Système nerveux périphérique

★ À maîtriser

• Le système nerveux périphérique comprend 12 paires de nerfs crâniens et 31 paires de nerfs rachidiens.

📌 Les voies afférentes conduisent les informations des récepteurs vers le système nerveux central, tandis que les voies efférentes conduisent les ordres du système nerveux central vers les effecteurs.

Compléments

• Le corps cellulaire d’un neurone sensitif afférent est situé hors du système nerveux central, dans un ganglion sensitif ou sur le trajet d’un nerf crânien.

💡 Astuce mémo

Afférent : récepteurs → SNC ; efférent : SNC → effecteurs

📖 13. Systèmes autonome et somatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Système sympathique : Division du système nerveux périphérique autonome qui prépare l’organisme à l’activité et à la réponse de fuite ou de lutte.
• Système parasympathique : Division du système nerveux périphérique autonome qui ralentit globalement les fonctions de l’organisme afin de conserver l’énergie.

★ À maîtriser

📌 Le système somatique relie l’organisme au milieu extérieur et permet les sensations ainsi que les mouvements, tandis que le système autonome régule les fonctions vitales internes.

• Le système sympathique provoque notamment une dilatation des bronches et des pupilles, une accélération cardiaque et respiratoire, une augmentation de la sudation et une diminution de l’activité digestive.

• Le système parasympathique est associé à l’acétylcholine, tandis que le système sympathique est associé à la noradrénaline et à l’adrénaline.

Compléments

• Les fibres sympathiques noradrénergiques proviennent de la moelle épinière, tandis que les fibres parasympathiques passent notamment par des nerfs crâniens comme le nerf vague.

💡 Astuce mémo

Sympathique prépare à l’action ; parasympathique conserve l’énergie

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des systèmes autonomes