Flashcards : Neurophysiologie et réadaptation basse vision (71 cartes)

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1Question

Comment se forme le percept visuel selon la perception prédictive ?

Réponse

Il combine les informations rétiniennes et les attentes cérébrales.

2Question

Quel rôle le cerveau joue-t-il dans la perception visuelle prédictive ?

Réponse

Il reconstruit la perception plutôt que de recevoir une image directe.

3Question

Comment le cortex peut-il masquer un scotome central ?

Réponse

Il le remplit avec le fond, conduisant le patient à sous-estimer son déficit.

4Question

Quel phénomène le cortex complète-t-il naturellement dans le champ visuel ?

Réponse

La tache aveugle.

5Question

Quels sont les six étages de la chaîne visuelle ?

Réponse

Optique, rétine, voies optiques, CGL, V1 et aires associatives.

6Question

Quelles différences le système visuel transporte-t-il plutôt qu’une photographie ?

Réponse

Des différences de contraste, de mouvement et d’orientation.

7Question

Quelle zone rétinienne porte presque toute l’acuité visuelle ?

Réponse

Les 2° centraux.

8Question

Comment varie la densité des photorécepteurs avec l’excentricité ?

Réponse

Elle chute brutalement.

9Question

Quel câblage caractérise les cônes centraux ?

Réponse

Un câblage privatif.

10Question

Quelles sont les résolution et sensibilité des cônes centraux ?

Réponse

Haute résolution et faible sensibilité.

11Question

Quelle proportion des synapses du CGL provient de la rétine ?

Réponse

10 % des synapses.

12Question

Quelles sont les origines des 90 % restants des synapses du CGL ?

Réponse

Les entrées descendantes du cortex et les interneurones inhibiteurs.

13Question

Que permet le contrôle descendant du CGL à l’attention, à l’anticipation et à l’entraînement orthoptique ?

Réponse

De modifier le signal ascendant et le gain du système.

14Question

À quoi sert de substrat anatomique le contrôle descendant du CGL ?

Réponse

À l’attention.

15Question

Que restaure la récupération d’un tissu ?

Réponse

La fonction du tissu.

16Question

Que modifie la plasticité nerveuse ?

Réponse

Les connexions ou le gain nerveux.

17Question

Quelles cibles l’intervention orthoptique vise-t-elle en s’appuyant sur la plasticité ?

Réponse

L’adaptation, les stratégies et la substitution.

18Question

Qu’est-ce que le locus rétinien préférentiel (PRL) ?

Réponse

Une zone de fixation excentrée que le système peut développer spontanément après une atteinte ancienne.

19Question

Que fait généralement l’orthoptiste au lieu de créer un PRL ?

Réponse

Il évalue et stabilise le PRL spontané, ou entraîne un meilleur locus rétinien.

20Question

Chez un patient basse vision, que peut devenir chaque fixation ?

Réponse

Un acte volontaire et contrôlé.

21Question

Que mobilise une fixation chez un patient basse vision ?

Réponse

L’attention spatiale, la mémoire de la scène, l’inférence et l’anticipation saccadique.

22Question

Que mesure la fatigue liée à la compensation ?

Réponse

Le coût de cette compensation.

23Question

Pourquoi la fatigue apparaît-elle lors d’une compensation ?

Réponse

Elle reflète l’énergie dépensée pour compenser.

24Question

Quelle mesure associe la densité fovéale à l’acuité de lecture ?

Réponse

L’acuité de lecture.

25Question

Quel outil associe le champ récepteur à la sensibilité au contraste ?

Réponse

La sensibilité au contraste.

26Question

Quels tests associent la topographie au champ visuel ?

Réponse

Le champ visuel et la grille d’Amsler.

27Question

Qu’est-ce que la réadaptation privilégie avant d’augmenter la taille ?

Réponse

Le contraste.

28Question

Que faut-il stabiliser avant l’excentration ?

Réponse

La fixation.

29Question

Que permet de localiser l’eye-tracking sans dépendre du témoignage du patient ?

Réponse

Le PRL.

30Question

Quelle mesure l’eye-tracking utilise-t-il pour quantifier la stabilité du PRL ?

Réponse

Le BCEA.

31Question

Que permet d’enregistrer l’eye-tracking pendant l’exploration ?

Réponse

Le parcours réel d’exploration.

32Question

Que fait la compensation des fonctions restantes sans traiter la déficience ?

Réponse

Elle optimise les fonctions restantes.

33Question

Quels outils permettent d’évaluer un scotome central ?

Réponse

Une grille d’Amsler ou un champ visuel.

34Question

Quelle méthode faut-il éviter pour évaluer un scotome central ?

Réponse

Demander au patient s’il voit un trou.

35Question

Quel rôle joue l’optique dans le traitement visuel ?

Réponse

Elle forme l’image.

36Question

Quel rôle joue la rétine dans le traitement visuel ?

Réponse

Elle transduit et comprime l’information.

37Question

Quel rôle jouent les voies optiques dans le traitement visuel ?

Réponse

Elles trient les hémichamps.

38Question

Quel rôle joue le CGL dans le traitement visuel ?

Réponse

Il filtre et route l’information.

39Question

Quelles primitives V1 extrait-elle notamment ?

Réponse

L’orientation, la fréquence et la disparité.

40Question

Quel rôle jouent les aires associatives dans le traitement visuel ?

Réponse

Elles interprètent quoi percevoir et où agir.

41Question

Comment peut être la rétine périphérique d’un patient ayant une acuité de 1/20 ?

Réponse

Quasi intacte.

42Question

Pourquoi une acuité de 1/20 peut-elle coexister avec une rétine périphérique quasi intacte ?

Réponse

La perte fovéale et l’atteinte périphérique concernent des systèmes différents.

43Question

Quelles couches rétiniennes sont décrites à l’OCT ?

Réponse

La couche des fibres nerveuses, la couche des cellules ganglionnaires, les couches plexiforme interne et nucléaire interne, les couches plexiforme externe et nucléaire externe, les segments externes et l’épithélium pigmentaire.

44Question

Que localise l’imagerie rétinienne ?

Réponse

La lésion rétinienne.

45Question

Quelle conséquence une lésion de la voie ventrale peut-elle entraîner ?

Réponse

Une agnosie ou une alexie pure.

46Question

À quel niveau commence la séparation des voies ventrale et dorsale ?

Réponse

Dès les cellules ganglionnaires de la rétine.

47Question

Quels sont les cinq niveaux de compensation et leurs modes d’action ?

Réponse

Optique et rétinien automatiques, oculomoteur semi-automatique, cortical lent, cognitif volontaire et multimodal appris et transférable.

48Question

À quoi sert le travail préparatoire des niveaux 1 à 3 ?

Réponse

Il soutient l’accès cognitif aux niveaux 4 et 5.

49Question

Quelles formes de plasticité sont solidement établies ?

Réponse

La désinhibition rapide, l’élargissement des champs récepteurs, la réallocation attentionnelle pariétale et la plasticité d’usage améliorée par l’entraînement.

50Question

Que sait-on de la réorganisation rétinotopique stricte chez l’adulte ?

Réponse

Elle reste débattue et aucune preuve ne montre qu’elle restitue une vision utile dans le champ perdu.

51Question

Qu’exige une plasticité utile ?

Réponse

Un entraînement exigeant.

52Question

Où se situe fréquemment le PRL par rapport au scotome ?

Réponse

À gauche du scotome.

53Question

Quel effet le PRL peut-il avoir sur la lecture ?

Réponse

Il peut être pénalisant pour la lecture.

54Question

Comment le PRL peut-il fluctuer selon la tâche, la luminance et la fatigue ?

Réponse

Il peut être instable.

55Question

Vers quoi les saccades se recalibrent-elles lorsque le PRL devient le nouveau référentiel ?

Réponse

Vers le PRL plutôt que vers la fovéa.

56Question

Quelles anomalies de saccades un scotome central peut-il entraîner ?

Réponse

Des saccades dysmétriques avec corrections.

57Question

Quel rapport de vitesses de lecture peut exister entre deux patients de même acuité ?

Réponse

Un rapport de 1 à 5.

58Question

Qu’est-ce qui peut faire s’effondrer la compensation ?

Réponse

Le stress ou une mauvaise lumière.

59Question

De quels facteurs dépend la compensation ?

Réponse

De l’âge, de la cognition et de l’entourage.

60Question

De quoi la compensation a-t-elle souvent besoin ?

Réponse

D’un guidage.

61Question

Quel est le coût de la compensation ?

Réponse

Elle est coûteuse.

62Question

Quelle difficulté favorise la plasticité lors des répétitions ?

Réponse

Une difficulté ajustée juste au-dessus du niveau de confort.

63Question

Qu’est-ce qui est nécessaire au recalibrage saccadique ?

Réponse

Un feedback immédiat.

64Question

Pourquoi faut-il doser la charge attentionnelle ?

Réponse

La fatigue peut annuler l’apprentissage.

65Question

Quel paramètre la réalité virtuelle permet-elle de contrôler ?

Réponse

Le contraste.

66Question

Quel type de retour la réalité virtuelle peut-elle fournir ?

Réponse

Un feedback immédiat visioguidé.

67Question

Quel est l’apport immédiat majeur de la technologie clinique ?

Réponse

L’objectivation.

68Question

Que reste-t-il à prouver scientifiquement concernant la réalité virtuelle ?

Réponse

Son transfert écologique complet.

69Question

Quelle voie visuelle traite les détails et les couleurs ?

Réponse

La voie ventrale parvocellulaire.

70Question

Quelle voie visuelle traite les grands champs et le mouvement ?

Réponse

La voie dorsale magnocellulaire.

71Question

Quelle proportion des cellules ganglionnaires rétiniennes est parvocellulaire et associée à la voie ventrale ?

Réponse

Environ 80 %.

Teste-toi avec le QCM

Teste tes connaissances avec un QCM de 21 questions sur Neurophysiologie et réadaptation basse vision.

1. Lorsqu’une scène est perçue, quel rôle jouent les attentes du cerveau dans la formation du percept ?

2. Un patient atteint d’un scotome central affirme ne pas voir de trou noir, bien qu’un déficit soit présent. Quel mécanisme peut expliquer cette sous-estimation ?

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