Quelles voies apportent le sang au foie ?
L’artère hépatique issue de l’aorte et la veine porte.
Quelles substances le foie épure-t-il ?
Les toxines et les médicaments.
Quelles substances le foie stocke-t-il ?
Le glucose, le fer et le cuivre.
Qu’est-ce que la cirrhose ?
Une désorganisation diffuse et irréversible de l’architecture hépatique.
Quelle lésion délimite les nodules de régénération dans la cirrhose ?
Une fibrose annulaire.
Comment sont constitués les nodules de régénération de la cirrhose ?
D’amas d’hépatocytes.
Que provoque une maladie chronique du foie prolongée avant de pouvoir aboutir à la cirrhose ?
Une fibrose qui rompt les connexions normales des hépatocytes avec les structures biliaires et vasculaires.
Quelles fonctions sont perturbées par la rupture des connexions des hépatocytes ?
Les fonctions hépatiques.
Quelle est la première cause de cirrhose en France ?
L’alcool.
Quelle proportion des cas de cirrhose implique l’alcool ?
50 à 75 %.
Quelles hépatites virales peuvent causer une cirrhose ?
Les hépatites B et C.
Quelle cause génétique peut entraîner une cirrhose métabolique ?
L’hémochromatose génétique.
Quelle stéatohépatite figure parmi les causes métaboliques de cirrhose ?
La stéatohépatite non alcoolique.
Quelles fonctions caractérisent la cirrhose compensée ?
Les lésions sont présentes, mais les fonctions hépatiques restent préservées, sans complication grave.
Combien de temps la cirrhose compensée peut-elle durer ?
Plusieurs années.
Qu’est-ce qui caractérise la cirrhose décompensée ?
L’altération des fonctions hépatiques avec apparition de complications graves.
Quels signes cutanés et unguéaux signalent une insuffisance hépatocellulaire ?
Des angiomes stellaires, une érythrose palmaire et des ongles blancs.
Quels signes généraux ou digitaux signalent une insuffisance hépatocellulaire ?
Une asthénie et un hippocratisme digital.
Quels signes caractérisent l’hypertension portale dans la cirrhose ?
Une splénomégalie, une circulation veineuse collatérale abdominale, des varices œsophagiennes et une ascite.
Quels examens biologiques peuvent montrer une diminution du TP sous 70 % et du facteur V ?
Le TP peut être inférieur à 70 % et le facteur V diminué.
Quelles enzymes hépatiques peuvent s’élever lors des examens biologiques ?
Les transaminases et les gamma-glutamyl transférases.
Quelles autres anomalies biologiques peuvent accompagner la cirrhose ?
Une cholestase avec élévation de la bilirubine et une thrombopénie.
Quel examen constitue l’examen de certitude de la cirrhose ?
L’examen histologique.
Quelle rupture peut provoquer une hémorragie digestive liée à l’hypertension portale ?
La rupture de varices œsophagiennes ou gastriques.
Quelles complications graves peuvent accompagner une cirrhose ?
L’ascite avec œdèmes, les infections bactériennes, l’encéphalopathie et le syndrome hépatorénal.
Quel type d’infection peut compliquer une cirrhose ?
Une infection du liquide d’ascite.
Quel risque annuel de carcinome hépatocellulaire entraîne la cirrhose ?
Environ 1 à 5 % par an.
Sur quoi repose le traitement de la cirrhose ?
Sur le traitement de sa cause et la prévention et le dépistage de ses complications.
Quel sevrage est inclus dans la prise en charge de la cirrhose compensée ?
Le sevrage alcoolique.
Quel traitement nutritionnel est inclus dans la prise en charge de la cirrhose compensée ?
Le traitement de la dénutrition.
Quand la vitaminothérapie est-elle indiquée dans la cirrhose compensée ?
En cas de neuropathie périphérique.
Contre quelles hépatites vaccine-t-on dans la cirrhose compensée ?
Contre les hépatites A et B.
Quel traitement de l’ascite est inclus dans la prise en charge de la cirrhose décompensée ?
La ponction du liquide d’ascite.
Quels problèmes la prise en charge de la cirrhose décompensée traite-t-elle ?
L’infection de l’ascite, les hémorragies digestives, le carcinome hépatocellulaire et l’encéphalopathie hépatique.
Quel est le poids du foie et quelle part de la masse corporelle représente-t-il ?
1,5 kg, soit 2 % de la masse corporelle.
Comment le ligament falciforme sépare-t-il les lobes du foie ?
Il sépare le lobe gauche, qui représente un tiers du volume, du lobe droit, qui en représente deux tiers.
Quels éléments caractérisent l’architecture normale du foie ?
Des travées régulières d’hépatocytes, des espaces portes et des veines centro-lobulaires.
Quels métabolismes font partie des fonctions hépatiques ?
Les métabolismes protéique, lipidique, glucidique et du fer.
Quelles fonctions hépatiques concernent la bilirubine et les acides biliaires ?
Leur synthèse et leur excrétion.
À quoi correspond la cirrhose dans l’évolution des maladies chroniques du foie ?
Au syndrome anatomopathologique correspondant à l’évolution naturelle de la plupart d’entre elles.
À quelle durée minimale d’évolution d’une maladie chronique du foie la cirrhose se constitue-t-elle habituellement ?
Au moins 10 à 20 ans.
Combien de décès la cirrhose provoque-t-elle chaque année en France ?
15 000 décès par an.
Quel médicament est cité parmi les causes toxiques de cirrhose ?
Le MTTX.
Quelles manifestations peuvent être observées à l’examen d’une cirrhose compensée ?
Une hépatomégalie et un ictère.
Quelles manifestations caractérisent l’hypogonadisme chez l’homme cirrhotique ?
Une hypopilosité, une atrophie testiculaire, une gynécomastie et une impuissance.
Quels examens d’imagerie peuvent faire partie du bilan de la cirrhose ?
Une échographie, une TDM ou une IRM.
Quel examen endoscopique peut faire partie du bilan de la cirrhose ?
Une gastroscopie.
Quel score évalue la sévérité de la cirrhose ?
Le score de Child-Pugh.
Quelle complication nutritionnelle accompagne fréquemment l’insuffisance hépatique avancée ?
La dénutrition avec amyotrophie.
Quel traitement fait partie de la prise en charge de la cirrhose décompensée ?
La transplantation hépatique.
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1. Lors d’un schéma de la circulation hépatique, quelles structures faut-il indiquer comme apportant le sang au foie, puis comme assurant son retour veineux ?
2. Un patient prend un médicament qui doit être éliminé et présente des réserves hépatiques de fer à maintenir. Quelles fonctions du foie sont principalement concernées ?
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