Fiche de révision : Observation en soins infirmiers

📋 Plan du Cours

1. Définition et objectifs de l’observation
2. Niveaux et méthodes d’observation
3. Les cinq sens en observation clinique
4. Perception et biais de l’observateur
5. Après l’observation clinique

📖 1. Définition et objectifs de l’observation

🔑 Notions clés & Définitions

• Observation : Examen attentif d’une personne ou d’une situation afin de l’analyser, de la comprendre et de l’étudier, sans idées préconçues.

★ À maîtriser

• En soins, le raisonnement clinique consiste à identifier des données cliniques pour analyser et comprendre la situation de soins propre à un patient singulier. - Loïc Martin

Compléments

• L’observation mobilise l’attention volontaire et l’intelligence orientée vers un objectif pour distinguer certains éléments du réel.

📌 Le soignant doit être disponible et à l’écoute pour observer le patient.

📖 2. Niveaux et méthodes d’observation

★ À maîtriser

• Deux méthodes d’observation sont citées : le QQOQCP et l’observation fondée sur quatre niveaux.

• Le niveau 1 porte sur l’environnement du patient et son état global, notamment (Loïc Martin) :

  • la conscience
  • l’expression
  • la respiration
  • la position
  • la couleur des téguments
  • les sueurs

• Le niveau 2 porte sur l’environnement technique, notamment (Loïc Martin) : les scores et résultats affichés, l’oxygène et son débit, le positionnement des lunettes à oxygène, la perfusion, la sonde urinaire, la couleur et la quantité des urines

• Le niveau 4 prend en compte les dimensions (Loïc Martin) : biologiques, psychologiques, sociales, culturelles, spirituelles, philosophiques, la famille, les proches et la personne de confiance

• Le QQOQCP demande pourquoi observer afin de trier les données et d’analyser la situation du patient.

Compléments

• Le niveau 3 porte sur l’environnement architectural, notamment l’ordre et la propreté de la chambre ainsi que la présence de matériel comme la sonnette et l’eau. - Loïc Martin

• Le QQOQCP interroge qui est concerné : le patient, la famille et les proches.

• Le QQOQCP situe quand observer : à l’entrée, pendant l’hospitalisation ou à la sortie, de jour ou de nuit.

• Le QQOQCP situe où observer, par exemple en MCO, en SMR, en EHPAD ou à domicile, dans une chambre ou un couloir.

• Le QQOQCP précise comment observer, lors d’un temps programmé avec objectifs ou d’un moment informel.

• Le QQOQCP demande quoi observer et cite comme outils de tri les 14 besoins de Virginia Henderson ou les 14 catégories de Louis.

📖 3. Les cinq sens en observation clinique

★ À maîtriser

• L’observation mobilise les cinq sens :
  • la vue
  • l’ouïe
  • l’odorat
  • le toucher
  • le goût

Compléments

• Le toucher permet de palper, de mesurer et de toucher.

• La vue permet d’observer les couleurs, les formes et les expressions.

• L’ouïe permet de percevoir les mots, les plaintes et les silences.

• L’odorat peut aider à repérer l’haleine, les plaies et les sueurs.

📖 4. Perception et biais de l’observateur

🔑 Notions clés & Définitions

• Perception : Processus cognitif qui permet de comprendre et d’interpréter les informations reçues par les sens.
• Projection : Phénomène inconscient par lequel l’observateur attribue à la personne observée des attitudes, des sentiments ou des opinions.

📝 Points essentiels

• Les émotions, la motivation, la culture et les attentes peuvent influencer la perception.

📌 Le soignant doit développer ses compétences émotionnelles, rester curieux et attentif, et mettre de côté ses émotions et ses a priori pour préserver l’objectivité de l’observation.

💡 Astuce mémo

Observer objectivement, c’est distinguer les données perçues des projections attribuées au patient.

📖 5. Après l’observation clinique

📝 Points essentiels

• 🔄 Après l’observation, le soignant : consigne ses observations, les compare à ses connaissances théoriques, poursuit le recueil des données par l’examen clinique, évalue la situation clinique du patient, aboutit au jugement clinique

💡 Astuce mémo

Noter → comparer aux connaissances → examiner → juger.